Malovodie 29 týdnů.

Malovodiye nazýval malý objem plodové vody - od 0,5 litrů nebo méně. Tato patologie je spojena s poruchami souvisejícími s tvorbou, jakož is absorpcí tekutiny. V současné době je pozorován mírný nedostatek vody během těhotenství u 0,3 - 0,5% žen v této pozici.

Mělo by být objasněno, že nedostatek vody není patologickou charakteristikou pouze určité kategorie těhotných žen. Stejně tak se může objevit u primipary, stejně jako u žen, které porodily své druhé nebo třetí dítě.

Chcete-li se vyhnout nepříjemné situaci, měli byste vědět, proč se nedostatek vody vyskytuje u těhotné ženy. Důvody jsou zpravidla v přítomnosti hypertenzního onemocnění nebo preeklampsie. Obvykle stupeň patologie přímo závisí na závažnosti průběhu onemocnění a jeho trvání. Také patologie je často pozorována v přítomnosti infekčních a zánětlivých procesů: cytomegaloviru, infekce mykoplazmy, toxoplosy a dalších. Příležitostně, řada chronických onemocnění, jako je zhoršená funkce ledvin a reprodukčního systému, angína, atd., Vede k mělké vodě. V případě zablokování močové trubice například dochází k nedostatečné produkci plodové vody.

Chronická nedostatečnost kyslíku plodu je jedním z precipitačních faktorů nízké vody. Na pozadí hypoxie je krevní oběh redistribuován do životně důležitých orgánů. Současně je významně snížena dodávka kyslíku do ledvin a plic, orgánů, které jsou na konci období nesoucího dítě primárně zodpovědné za produkci plodové vody.

Předpokládaná diagnóza vzniká, pokud je rozdíl ve výšce dna dělohy a velikosti břicha od stávajících norem. Nízká aktivita plodu může být také indikátorem nízké vody. Při vyšetření těhotné ženy můžete poslouchat tóny srdce a přesně určit polohu dítěte. Při dopplerometrickém průtoku krve uzavřeného systému "matka - placenta - plod" může být porušení. To je důležité pro dopplerometrii v děložních tepnách těhotné ženy, ve střední mozkové tepně dítěte a pupečníkové tepně.

Potvrzena předběžná diagnostika pomocí ultrazvuku. Ultrazvuk vám umožní určit objem vody a vypočítat IAI - index plodové vody. S diagnózou „mírného nedostatku vody“ je index 2 až 5 centimetrů. Normálně by měl být indikátor 5 až 8 centimetrů. Pokud IAG nedosáhne 2 centimetrů, mluvíme o takovém patologickém stavu, jako je výrazný nedostatek vody.

Těhotná žena by si měla být vědoma nebezpečí nízké vody s těžkými a mírnými stupni. Největší riziko samozřejmě představuje výrazná forma patologie, zjištěná v 18. - 26. týdnu. V druhém trimestru tato diagnóza nevylučuje intrauterinní úmrtí plodu, spontánní potraty a smrt dítěte v prvních dnech po porodu. V současné době je možné za pomoci speciálního vybavení podporovat život novorozence, který se narodil příliš brzy. Takovéto předčasné ukončení těhotenství však nezajišťuje dětem, které nejsou připraveny na existenci mimo dělohu, jen malou šanci.

Možná vývoj prenatálních malformací, například fúze vodní membrány a kůže plodu, což vede k překážkám v normálním fyzickém vývoji dítěte. Pokud hrozí ohrožení zdraví ženy, doporučuje se kdykoliv během těhotenství provést císařský řez.

Mírná nízká voda v 29 týdnech může vést k narození dítěte s různým stupněm podvýživy. Hypotrofie je nesoulad mezi délkou těhotenství a velikostí plodu. Výsledek těhotenství je zpravidla příznivý a dítě je v uspokojivém stavu. Pokud je diagnostikován mírný nedostatek vody, léčba spočívá v kontrole lékaře a sestavení speciální stravy, která by měla zahrnovat potraviny bohaté na minerály, stejně jako vitamíny.

Někdy předepisují ambulantní léčbu užíváním nezbytných vitaminových a minerálních komplexů. Těžká patologie vyžaduje léčbu v nemocnici s použitím farmakologických léčiv. Za prvé, lékaři léčí onemocnění, které vedlo k patologii. Současně s léčbou se provádí neustálé sledování, pozorování vývoje dítěte pomocí ultrazvuku, Doppler, CTG. Sama žena nemusí cítit žádnou změnu ve svém stavu. Vzácně je přítomna bolest břicha, která může být silnější s fetální aktivitou.

Nízká voda se obvykle rozlišuje do dvou typů: brzy a pozdě. Včasná patologie se vyvíjí v důsledku nedostatečné funkčnosti fetálních membrán a je diagnostikována v období 16 až 20 týdnů. Pozdní je detekován po 26. týdnu, kdy je plod dostatečně formován.

Preventivní opatření přispějí ke snížení rizika nízkého propuknutí ve 29. týdnu. Patří mezi ně správná výživa, dodržování doporučeného denního režimu, nepřítomnost těžké fyzické námahy, návštěvy gynekologa, časté procházky.

Bazální teplota od A do Z

* Vážení přátelé! Ano, tohle je reklama, která se točí!

Mírná nízká voda (29-30 týdnů těhotenství)

Na ultrazvuku lékař řekl, že jsem měl mírný nedostatek vody, vývoj byl v souladu s normami a dítě bylo ještě o dva dny starší. Nebyly předepsány žádné drogy a vůbec nic neřekli, právě informovali, že mírná mělká voda. Estvo vylezlo na internet, zmatilo se, oklamalo se. Dívky, které měly takový čas? Co hrozí a co mám dělat? Jak mohu ovlivnit množství plodové vody?

Číst komentáře 21:

Měl jsem tendenci mv. Viděl různé odpadky předepsané lékařem, ale nic jim nepomohlo, vody se nezvyšovaly. Po 39 týdnech porodila zdravého chlapce.

Martamatro, co ten trend znamená?

Byl jsem v nemocnici v 38 týdnech, na ultrazvuku říkali, že jsem měl málo vody... Bál jsem se... po týdnu při narození, když doktor propíchl bublinu a řekl, že není žádný nedostatek vody. Teď bych se nemusel bát, poslouchal bych, co říkají na příštím ultrazvuku, čím více neřekli nic špatného a nedostatek vody je mírný. Nyní jsem naprosto nepochopitelný, jak vypočítávají množství vody na ultrazvuku. Snadné těhotenství a porod vám včas!

Yulina, ano, byl jsem přidělen pouze ultrazvuk v dynamice, ale to je proto, že dcera ležela nepohodlná a nevykazovala střih srdce)) Snažím se uklidnit a ne bát - díky

Mýval, dobře, takhle, tendence je na okraji díry nebo tak něco.

Mýval, jsem na ultrazvuk mělké vody po dobu 27-28 týdnů. Dále jmenován řídícím ultrazvukem za týden. Vysvětlil skutečnost, že dítě roste nerovnoměrně a může v této fázi je před vypočítanými údaji v týdnech, pak výpočet vody je menší, a při příštím ultrazvuku nemusí být skok v růstu, pak voda bude normální. Vysvětlil skutečnost, že všechny vypočtené a přesně říci, kolik vody tam, nemohou. Pokud však existuje tendence snižovat objem vody, pak zjistí důvody.

Mýval jsem byl také informován při posledním ultrazvuku, že tam je málo vody, ale bylo to velmi umírněné a ani o tom ve vazbě ani psali. Ale myslím, že půjdu znovu, zkontroluju. Zítra, asi půjdu, splním váš cíl
Mimochodem, AISA, mimochodem, byla také před námi o 2 týdny

Lékaři mohou ultrazvuk stále přepočítat :)

21. týden jsem měl mělkou vodu. Řekli v dolní části ukazatele. Nic se nedostane ven. Nic nepřidělili. Za 40 týdnů porodila zdravou dívku. Nedělejte si starosti v rámci normálních limitů

Staska, budu čekat na novinky v této niti od tebe, abys měl všechno dobře **
pár týdnů mi to znovu (jak jsem již napsal, abych se podíval na srdce dítěte), zeptám se na vodu z ní. Děkuji vám všem za objasnění a povzbuzení

V 32-33 týdnu jsem měl mělkou vodu IAH 70, pila antibiotika a zvonkohry, po dvou týdnech re-ultrazvuk a již ostré IODI 240 polyhydramnios (norma 150), nakonec umístil ultrazvuk a uzdu tam znovu, jako výsledek IHR již 320 a znovu začal hypoxii a byl jsem nabídnut na COP, souhlasil jsem se vším, co by bylo moje dítě dobré. V 35-36 týdnu jsem byl zakořeněn, v zásadě jsem se normálně narodil na apgarové stupnici 8–9 bodů. Je pravda, že kvůli hypoxii jsme stále léčeni neurologem, jsme rok a tři, ale již všechny ukazatele jdou na normy. Zdraví pro vás a vaše dítě!

Mýval, ahoj! Už tam je mělká voda, všechno je normální. Ať je to s vámi na příští ultrazvuk taky!))) Nebojte se

Staska, to je dobře, díky))

Za 28 týdnů jsem měl inscenaci s nízkou vodou - IAG byla 5.8... dítě také splnilo termín... ktg bylo dobré... Byl jmenován pouze Actovegin a to je to... V 30 týdnech byl IAG = 5.7... a za 32 týdnů byla voda... to je to. Množství vody se může měnit, je neustále aktualizováno... A tak, ve 37 týdnech, kdy jsem přišel do rodinného domu a byl jsem propíchnut plodovou bublinou - nebyla voda vůbec! To je to, co se děje ((a ktg a ultrazvuk byly vždy dobré. Dítě se narodilo malé 2. 700, ale naprosto zdravé... nyní máme 8 měsíců a téměř 9 kg) Hodně štěstí s vaším pupsikem a méně nervózní. ustaraný... Také mě děsivě děsili.

Při mém druhém a třetím promítání došlo k mírnému nedostatku vody, jak se ukázalo, dcera byla velká, narodilo se zde 4560 gramů a nebylo dostatek vody, na 7. budeme rok, už běháme, nebojte se.

Dobrý den! Moje identita byla mírná mělká voda! Ugh ugh ugh, všechno je v pořádku! Narodilo se jen malé dítě (2950 a 50 cm) Menší nervy !! A všechno bude v pořádku.

Vika61rus, děkuji vám všem za vaši podporu, nyní místo internetu, je lepší psát přímo tady, než se třepetat nervy

Dnes se jí G zeptala na mírnou mělkost, řekla: „Jenom nešplhejte na internet“ ahah a řekla mi, že jsem na cestě. Týden ultrazvuku se zapsal ve čtvrtek

Mýval, jak se máš? Bylo to re-ultrazvuk?

Medvědí mláďata, ano, změřili přibližné množství plodové vody, uvedl mírný nízký průtok, ale ne kritický. Kontrola CTG. Také jsem to udělal na 8 bodů - normu. Dnes opět kontrolujeme CTG a 12. 03 řídící ultrazvuk

Mýval, jdi na ultrazvuk, zeptej se, co bys udělal s UZDG, a když je čas, abys to udělal, ukazuje stav dítěte. Přeji vám a dítěti být v pořádku!

Malárie během těhotenství: příčiny, účinky a léčba

V porodnické praxi, pod mělkou vodou (oligohydramnion), to znamená snížené množství amniotické (amniotické) vody. V případě celodenního těhotenství ve 40-41 týdnech mluvíme o objemu menším než 500 ml. Pro dřívější období jsou stanoveny normy (s možným maximem a minimem), které jsou určeny speciálními metodami, které budou popsány níže.

V kvantitativním vyjádření je plodová tekutina dynamickou jednotkou, která se neustále mění. Jejich sekrece začíná přibližně od 8. týdne těhotenství, až do nástupu porodu.

Podle speciálně vytvořených tabulek od 14. týdne nástupu těhotenství má lékař možnost určit míru, zvýšený a snížený počet plodové vody u těhotné ženy. Pokud nastávající matka v určité době zaznamenala nízkou hladinu vody a po určité době je zahrnuta v parametrech normy, pak byste měli přemýšlet o funkčních poruchách.

Věnujte pozornostVětšina z těchto stavů není patologická a není nebezpečná pro těhotenství.

V případě stálosti zvýšené rychlosti během několika týdnů začínají lékaři podezřívat existující patologii. Pro odlišení tohoto stavu je prováděno ultrazvukové vyšetření u těhotných žen, ve kterých může odborník určitě dospět k závěru, zda existují nějaké malformace placenty a dítěte nebo ne.

V přítomnosti patologické mělké vody se může objevit komplex malformací vyvíjejícího se plodu. Ultrazvuk vám umožňuje učinit předběžný závěr. V případě podezření na pravé oligohydramnios je výzkum nutně doplněn kardiotokografií (CTG), dopplerometrií a biochemickými analýzami (ACE, hCG).

Příčiny nízké hladiny vody během těhotenství

Mezi faktory, které přispívají k mělké vodě, existuje několik, které lze považovat za skupiny:

  1. Vrozené vady vyvíjejícího se dítěte. Patří mezi ně: absence nebo nedostatečný vývoj aparátu uretrální chlopně, nepřítomnost nebo významné zúžení kanálu, výrazné zúžení močovodů na obou stranách, úplná absence ledvin, nepřítomnost svalů přední stěny vyvíjejícího se dítěte (syndrom břišního břicha), polycystická choroba ledvin (Potterův syndrom) I a Potterův syndrom II).
  2. Získaná patologie vyvíjejícího se plodu. Intrauterinní infekce s určitými typy patologických mikroorganismů - cytomegalovirus, chlamydie, ureaplasmy atd., Vývojová zpoždění, chromozomální patologie (např. Downův syndrom).
  3. Nemoci těhotné ženy. Kardiovaskulární patologie (hypertenze, nemoci tepen a žil), výrazná toxikóza těhotenství, systémová onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida atd.), Metabolická patologie - diabetes, alimentární obezita, endokrinní onemocnění (štítná žláza ), který způsobuje dehydrataci ženy (zvracení, průjem), chronickou intoxikaci (alkohol, kouření).
  4. Placentární patologie. Funkční insuficience placenty, infarkty, abnormality (atrofické a sklerotické změny membrán, nekróza amnionu).
  5. Zbytek. Tato skupina zahrnuje: odložené těhotenství, porušení integrity plodu (trhliny, úplné roztržení), úmrtí plodu dítěte, nedostatek vody s neznámou příčinou, nedostatek léčiv (na pozadí indometacinu, naproxenu a dalších léků).

Věnujte pozornostNedostatek vody, způsobený z větší části důvodů, může být úspěšně podroben léčebným účinkům, s výjimkou malformací.

Mezi mnoha příčinami této podmínky patří ty hlavní:

  • gestaza (těhotenská toxikóza), vedoucí ke ztrátě tekutin;
  • hypertenze u těhotných žen. Trvale zvýšené hodnoty tlaku vedoucí k narušení metabolismu vody a soli, vedoucí k nízké vodě;
  • diabetes mellitus. Poruchy enzymů v hormonech v tomto stavu způsobují porušení tvorby a funkčnosti plodové vody;
  • infekční onemocnění - akutní formy anginy pectoris, bakteriální poškození ledvin (nefritida, pyelitida), střední a těžké formy virových infekcí (chřipka, herpes simplex, spalničky zarděnky, toxoplazma);
  • stav chronické hypoxie vyvíjejícího se dítěte.

Možnosti klasifikace nízké vody

Klasifikace s přihlédnutím k době trvání (rychlosti) vývoje patologie:

  • akutní nedostatek vody - pro něj je charakteristický rychlý nástup. Ve většině případů je akutní varianta benigní a je velmi dobře léčena odstraněním příčiny, která ji způsobila. Nejčastěji se tento stav vyvíjí na pozadí akutních infekčních procesů;
  • chronická podvýživa - vyžaduje důkladné vyšetření těhotné ženy k určení příčinné patologie. Vývoj tohoto stavu je pomalý a vyžaduje povinnou léčbu, protože bez něj samo o sobě nezmizí.

Typy nízké vody v závislosti na délce těhotenství:

  • brzy - definováno 16-20 týdnů od začátku těhotenství. Detekce patologie v těchto obdobích je nálezem ultrazvukové diagnostiky. Nejpravděpodobnější příčinou tohoto problému jsou změny v membránách. Z prognostické pozice - nepříznivější forma, vzhledem k počátečním stádiím tvorby orgánů;
  • později - od 26 týdnů před porodem. Hlavní důvod - patologie plodu. Nejčastěji se jedná o funkční typy nízké vody.

Na základě patologických změn fetálních membrán se rozlišuje následující:

  • primární nedostatek vody (s celými fetálními membránami). Výskyt nízké vody v tomto případě je způsoben porušením tvorby plodu, patologií placenty, závažnými chronickými onemocněními u nastávající matky.
  • sekundární nedostatek vody - je důsledkem traumatických změn v membránách.

Nejčastěji se lékaři potýkají s primární podvýživou.

Diagnostická kritéria pro stanovení nedostatku u těhotných žen

Podezření na přítomnost tohoto problému může být lékař během plánovaných vyšetření.

Příznaky nízké vody jsou:

  • nedostatek břišního obvodu a výška dělohy ve vývoji těhotenství. Ukazatele tento termín nedodržují;
  • nedostatečná aktivita vyvíjejícího se dítěte (méně než 12–10 znaků pohybu za den);
  • nízký IAI (index plodové vody). Více o něm bude diskutováno níže.

Věnujte pozornostPůvodně podezřelá podvýživa není základem pro stanovení diagnózy, ale pouze funkční poruchy. Bolestivý stav je potvrzen po dynamickém pozorování vývoje těhotenství na základě opakovaných vyšetření (minimálně 3, s intervalem 2 týdnů).

Pokud se během této doby problém nezmizel, pak má specialista každý důvod pro stanovení diagnózy - nedostatek vody.

Přesněji řečeno, tato podmínka odhaluje způsob ultrazvuku. Ale stejně, potvrzení patologické, spíše než funkční nízké vody, vyžaduje potvrzení 3 studií provedených s časovým intervalem uvedeným výše.

Pokud po první ultrazvukové diagnostice lékař stále podezřívá začátek vývoje skutečného nízkého průtoku, předepisuje kardiotokografii (CGT), která přesně určuje, zda má plod problém nebo ne. Pokud jsou podezření na změny v placentě, doporučuje se doplerometrie. S problematickými indikátory těchto studií můžete okamžitě diagnostikovat patologickou nízkou hladinu vody bez čekání na dynamická ultrazvuková data.

Ve funkční variantě těhotné ženy se doporučuje podstoupit léčbu vitaminem a pít Curantil po dobu jednoho měsíce, poté znovu provést ultrazvuk. V 95% případů již není definován nedostatek vody. V přítomnosti patologie se provádí další vyšetření a předepsaná léčba.

Další vyšetření zahrnuje detekci a identifikaci patogenů infekčních onemocnění metodami krevního testování, definici Rh-konfliktu. Diagnostická hodnota AFP-testu (alfa-fetoprotein) k detekci defektů plodu, hCG (lidský choriový gonadotropin), k identifikaci problémů placenty, určitých typů patologií těhotenství, chromozomálně-genetických abnormalit.

V nejzávažnějších případech je prokázána amniocentéza (studie plodové vody punkcí), po které následuje karyotypizace. Tato studie umožňuje identifikovat anomálie uložené na úrovni genů a chromozomů.

Hodnoty indexu amniotické tekutiny během těhotenství

Vzhledem k diagnóze oligohydramniosů je třeba zmínit stanovení indexu amniotické tekutiny (AFI).

Před vznikem konceptu indexu IAG sonograf měřil nejdelší mezeru volné plodové vody, která se nachází mezi přední stěnou břicha matky a vyvíjejícím se plodem (vertikální kapsa).

Při zřizování IAG lékař určí čtyři vertikální kapsy na určitých čtvercích studie. Součet těchto kapes je požadovaný index, který je hlavním indikátorem přítomnosti nebo nepřítomnosti nízké vody v ultrazvukové diagnostice.

Každý gestační věk je určen odpovídajícím indexem, který lze vidět v tabulce:

Věnujte pozornost: Normy IAG se v různých zemích liší, někdy velmi významně.

Nízká voda je nastavena, když je hodnota indexu nižší než normální. S mírnou odchylkou (až 10-15%) lékař určí mírný nedostatek vody as velkými čísly - nedostatek vody.

Při prudce snížených hodnotách je diagnostikován těžký nedostatek vody. Vyžaduje to pokračování průzkumu těhotné ženy, aby bylo možné podrobněji zjistit příčinu, zjistit odpovídající nemoc, vadu a určit prognózu těhotenství.

Důsledky nízké vody

V případě dlouhodobé přítomnosti výrazné mělké vody se může vyvinout stav, ve kterém dochází ke slučování tkání vyvíjejícího se plodu a plodových membrán. Tento proces je charakterizován růstem vláken pojivové tkáně, které začínají zaplňovat dutinu, zkroucují pupeční šňůru, dítě. Rozvíjí se poruchy trofismu tkání, zakřivení tvarovaných kostí, amputace končetin, zpoždění vývoje a další deformity. Může dojít k hypoxii plodu.

Čím dřívější je nedostatek vody, tím vyšší je riziko vzniku popsaných komplikací.

Věnujte pozornostJe třeba poznamenat, že chromozomální a genetické defekty, které samy mohou být příčinou nízké hladiny vody, nemohou být způsobeny nedostatkem vody.

Vzhledem k moderní úrovni medicíny, včasné diagnóze a léčebným metodám jsou komplikace, které vede k nedostatku vody, v praxi vzácné.

Detekce oligohydramnios je spíše diagnostickým znakem než stavem, který vyžaduje léčbu. Primární diagnóza - nedostatek vody v nepřítomnosti zjištěných patologií vyžaduje okamžité hledání příčiny, která k ní vedla.

V pozdnějších obdobích, nedostatek vody je kvůli úniku vody přes cystické slzy, obzvláště v případě post-období těhotenství.

Věnujte pozornost: pokles plodové vody před porodem odráží fyziologický proces stárnutí placenty a není patologií.

Zásady ošetření v nízké vodě

Pokud diagnostické metody neodhalily přítomnost deformit plodu a žena bezvýhradně trvá na porodu, léčba vody s nízkým průtokem se provádí s přihlédnutím k délce těhotenství.

V 1. a 2. trimestru, ambulantní jmenování:

  • vitaminová terapie (zejména se skupinami vitamínů B a C);
  • převážně dieta protein-zelenina;

Ve 3 trimestrech:

  • přijetí na předporodní oddělení;
  • pokračování léčby vitamíny a dietou;
  • Curantil je předepisován jako prostředek ke zlepšení krevního oběhu v placentární tkáni;
  • Actovegin se doporučuje jako lék, který podporuje aktivní okysličování vyvíjejícího se dítěte;
  • symptomatická léčba vysokého krevního tlaku;
  • normalizace hladiny cukru v krvi;
  • léčba všech patologických jevů - infekčních a identifikovaných onemocnění vnitřních orgánů;

Během terapeutických opatření se provádí denní monitorování CGT. Zbývající metody - podle potřeby.

Když se stav dítěte zhoršuje, používá se nouzové porod (císařský řez).

Prognóza funkční mělké vody je příznivá. V ostatních případech je výsledek stanoven individuálně.

Lotin Alexander, lékařský recenzent

11,554 zobrazení, 4 zobrazení dnes

Malovodie 29 týdnů

Ahoj, všichni a znovu, nemám moc dobré zprávy, minulý týden jsem byl na rutinní recepci na LCD, cítím se velmi dobře a doktor mi nařídil podstoupit plánovaný ultrazvuk s doplerografií, včera jsem mu odpustil a byl upřímně vyčerpaný po Rozhovor s uzistom.Plod leží v hlavě previa, žádné zapletení, hmotnost se odhaduje na 1250 + 200g. Naše výška je asi 20 cm, délka paty je 5,5 cm, v minulosti ultrazvuk 05.10 měl normální množství, nyní ostře snížené množství, AI je 40 mm (na internetu píšou, že je mírně podprodukční) HRT 145ud.min.Plasent na přední stěně zralost, tloušťka do 24 mm, neexistují žádné patologie. S CMM je vše normální 35 mm, není zde hypertonus, indikátory průtoku krve jsou normální.

Na vývoji BPR 75mm (30n), výfuku 254mm (27n), OZh229mm (27n), DB 55mm (28n).

Uzávěrka pro nás se nyní opět posunula na pdr ne 1/25/15, ale 02/02/15.

Na ultrazvukové těhotenství 28 týdnů a na měsíční 29 týdnů.

Teď čekám na večeři na recepci na svém LCD displeji, abych se poradil s odborníkem na infekční onemocnění a lékařem, jinak bych retotoval protilátky proti toxoplazmóze a dávky se zvýšily, protože jsem byl na LCD displeji dříve ve 4. nemocnici. ležet Ale když vím, že je to moje rozjařená postava, budu se snažit léčit co nejvíce, aniž bych strávil noc, protože moje síla a nervy nestačí.

Uzist začal vyděsit ty, kteří musí jít do nemocnice, ale také se bojí velmi předčasného porodu.

Řekněte někomu, kdo měl oligohydramnios, jak jste pro něj léčeni, v nemocnici nebo s léky, jak jste otěhotněla a jak byl diagnostikován váš porod.

Co je nebezpečné těhotenství?

Někdy, pro zachování těhotenství, žena může být předčasně doručena do porodnice (nebo spíše do patologického oddělení). Uvažujeme o jednom z důvodů, proč se budoucí matka může do nemocnice zdravotnického zařízení dostat k léčbě.

Po příštím ultrazvuku může žena slyšet diagnózu „nízké vody“. Poté těhotná žena spěchá k lékaři, aby zjistila, jak nebezpečná je nízká voda během těhotenství, jak malé množství tekutiny může ovlivnit porod, stav plodu a jaká léčba je účinná.

Hodnota plodové vody

Po celou dobu těhotenství je plod omezen na prostor dělohy. Kromě dítěte jsou v děloze nutně přítomny placenty a fetální membrány. Tyto složky jsou nezbytné pouze během těhotenství a vznikají po početí, proto jsou po narození z těla ženy odmítány ve formě placenty.

Vodní shell (nebo fetální močový měchýř) - druh “sáčku” ve kterém ovoce se vyvíjí, umývaný od všech stran plodovou tekutinou. Ve většině případů je množství kapaliny do konce období přibližně 800-1500 ml. Vody jsou neustále aktualizovány, celý cyklus aktualizace je asi 3 dny.

Množství tekutiny během těhotenství neustále roste. V prvním a druhém trimestru se dítě může stále pohybovat relativně volně v děloze, ale ve třetím trimestru se množství vody zvyšuje a dítě se samo o sobě zvětšuje, což vede k silné „stísněnosti“.

Hodnota plodové vody pro dítě je neocenitelná:

  • Vytvářejí nutný a jedinečný ve své struktuře stanoviště pro plod.
  • Zabraňte adhezi dětské kůže s močovým měchýřem plodu.
  • Chraňte dítě před zraněním.
  • Pomáhají dítěti aktivně se pohybovat, což je velmi důležité pro správný vývoj plodu.
  • Placentu a pupeční šňůry chraňte před pohyby dítěte.
  • Požadované množství vody umožňuje, aby dítě na konci gestačního věku zaujalo správnou polohu.
  • Hladké a méně znatelné pohyby dítěte pro matku.
  • Spolu s fetálním močovým měchýřem podporujte otevření děložního hrdla během porodu.

Nízká IAG - nízká voda

Případ, kdy hladina plodové vody nedosahuje normy v porodnictví, se nazývá nízká voda. Příčiny tohoto stavu jsou odlišné, zde jsou nejčastější:

  1. Amnionová hydrothera. Když plodová voda začne prosakovat mnohem dříve než da (únik plodové vody). Tato komplikace se objevuje v důsledku ruptury fetálních membrán. Příčiny tohoto stavu ještě nebyly studovány, odborníci se domnívají, že se může objevit mezera v důsledku jemnosti fetálních membrán, ke kterým došlo v důsledku virové infekce nebo stárnutí. Velmi malé množství vody protéká mezerou, která vznikla v důsledku prasknutí, ale to se děje po celou dobu. V tomto případě žena potřebuje odpočinek na lůžku - v tomto případě má plodová tekutina čas pokračovat a dítě není v nebezpečí.
  2. Anomálie vývoje fetálních membrán - je jich poměrně málo. Příčinou těchto poruch může být špatná ekologie, genetický faktor a další.
  3. Infekce fetálních membrán. Tato situace je nejběžnější. Infekce membrán viry (to může být spalničky, SARS a plané neštovice a chřipka a mnoho dalších) se vyskytuje, protože placentární bariéra nemůže chránit plod před tímto typem infekce. Někdy dochází k infekci v důsledku pohlavně přenosných chorob (pohlavně přenosných nemocí). Toxiny, které vznikají v důsledku aktivity virů, otráví membrány plodu a narušují jeho fungování.
  4. Opravdové těhotenství odkládá. V tomto případě fetální membrány a placenta již neplní své funkce v plné síle, což vede k tomu, že dítě začíná postrádat živiny a jeho celkový stav se zhoršuje. Krevní oběh v plodových membránách se zhoršuje a v důsledku toho se snižuje produkce plodové vody.

Jaké je nebezpečí?

Tato podmínka při čekání na dítě je plná různých komplikací. Pokud je velmi málo plodové vody, pak stěny dělohy začínají těsně přiléhat k plodu plodu, což vede k silnému tlaku na dítě - ohýbá se v nepohodlné poloze. To může vést k následujícím důsledkům: zakřivení páteře, pupenovité nohy, přírůstek kůže na fetální membránu. Kůže plodu se stává vrásčitou a suchou.

Při prodloužené a těžké mělké vodě může úzký kontakt amniotického močového měchýře s pokožkou dítěte vést k tvorbě vazů simonart. Otáčejí plod, zasahují do jeho činnosti, v některých případech mohou dokonce vést k vážnému zranění. Když se otočí kolem pupeční šňůry, vede to k narušení průtoku krve v cévách, v důsledku čehož může dítě pociťovat zpoždění ve fyzickém vývoji a ve zvláště nebezpečných případech smrt plodu.

Dokonce i těhotná žena se cítí vysloveně polyhydramnios. Jedná se o konstantní bolest v podbřišku ve druhém a třetím trimestru. Když se dítě pohne, má matka bolestivé pocity. To se projevuje zejména v 36-42 týdnech těhotenství, kdy je plod již poměrně velký.

Je-li velmi málo plodové vody, je porod často doprovázen pomalým otevíráním děložního hrdla a vyvíjí se slabost práce. Kontrakce jsou bolestivé, ale jejich účinnost je velmi malá. Po porodu může dojít ke krvácení.

Léčba. Je nutné léčit mírnou mělkou vodu?

Poměrně často (mírný) pokles množství vody (400-700 ml.) Je normou. V tomto případě se těhotné ženě doporučuje snížit fyzickou námahu, plně jíst, užívat multivitaminové komplexy a být jistě sledován gynekologem na předporodní klinice. Aby se zabránilo další redukci vody, může být vyžadován další neplánovaný ultrazvuk. Pokud se příznaky oligohydramnios stanou výraznějšími a množství tekutiny je menší než 400 ml, je nutné mít na oddělení patologie těhotných žen povinnou léčbu.

Jakmile lékař zjistí nedostatek vody u ženy, je poslána do porodnice pro další testy. V nemocnici provádějte další výzkum:

  • Ultrazvuk;
  • CTG (kardiotokografie);
  • laboratorní testy (testy krve a moči).

Pokud gynekolog předpokládá, že žena má amnionální hydroterapii (amniotická tekutina uniká), pak je třeba vodu namazat.

Když je žena 38 týdnů těhotná a více, děložní čípek se již připravuje na porod a její kanál může vynechat amnioscope. V tomto případě může lékař přesněji určit množství a složení plodové vody pomocí amnioskopie. Tento postup neporušuje integritu fetálních membrán a není pro dítě nebezpečný.

Taktika, kterou si lékař zvolí pro léčbu, do značné míry závisí na příčině, která tuto komplikaci způsobila.

  • Pokud je příčinou je amnionial hydrotheria, pak těhotná žena potřebuje přísné lůžko, vitamínové komplexy, léky, které pomáhají snížit tón dělohy a zabránit infekci dítěte a fetální membrány. S největší pravděpodobností žena zůstane v ústavní léčbě až do samotného porodu, aby neustále sledovala stav plodu.
  • Příčinou oligomatózní virové infekce? Pak potřebujete tonikum a antivirotika. Kromě nich je zapotřebí vitamínová terapie a léky, které zlepšují krevní oběh. Pokud lékař vidí pozitivní trend, může poslat budoucí mateřský domov s povinným monitorováním stavu na LCD displeji.
  • Má budoucí matka abnormální vývoj fetálních membrán? V tomto případě je nutná léčba k zachování těhotenství a prevenci intrauterinní infekce. Léčba se provádí na oddělení patologie těhotných žen. Neustálá diagnostika plodu a samotné ženy.
  • Pokud dojde k odložení, provede se propíchnutí močového měchýře - amniotomie. Poté začíná porod.

Pokud včas určit nedostatek vody a zahájit léčbu, pak je prognóza tohoto těhotenství ve většině případů příznivá.

Malovodie to způsobuje paniku nebo dočasný jev?

Amniotická tekutina hraje důležitou roli pro normální vývoj dítěte v každém trimestru těhotenství. Jejich funkcí je dodávat dítěti živiny a chránit jej před mechanickým poraněním. Během porodu podporuje plodová tekutina časnou dilataci děložního hrdla. Diagnostikovaný mírný nedostatek vody během těhotenství, ať už je to 20 nebo 37 týdnů, je alarmující a nutí vás hledat informace o této patologii - co ohrožuje, jak ji určit a co vlastně dělat.

Lékařská definice

Podle klasické definice je podobný závěr uveden u žen ve věku 40-41 týdnů těhotenství, pokud se objem plodové vody snížil na 500 ml nebo méně. Tato formulace zohledňuje odchylku od normy pouze před porodem. Mezitím však může být podvýživa podána jak ve 20. a 30. týdnu, tak ve 37, čím blíže je narození, tím více placenty „stárne“ (37, 38, 39 týdnů).

Během devíti měsíců vývoje dítěte se objem plodové vody neustále mění. Jeho specifické hodnoty pro každý týden těhotenství byly známy jako výsledek četných studií. V každém okamžiku může nastat situace, kdy je množství plodové vody abnormálně nízké. Lékaři diagnostikují a předepisují léčbu nízké hladiny vody během těhotenství, stanovení speciálního ukazatele - index plodové vody (IAG), který má pro každý týden průměr a rozsah normy, má každý týden (od 16. týdne a dále - 20, 30, 34)., 35, 36, 37, 38, 39), a navíc pro každý ultrazvukový stroj existuje tabulka těchto ukazatelů.

Vzhledem k závažnosti je v těhotenství mírná a silně nízká voda. S prvním typem nemoci zvládnout mnohem jednodušší. Tato podmínka se vrátí do normálu, pokud nastávající matka přestane nervózně, začne racionálně jíst, věnuje více pozornosti svému zdraví - stačí to udělat a věci se zlepší, a to platí i pro termíny 37-39 týdnů. A druhý případ je pro ženu vážným problémem. Chcete-li to odstranit, budete muset jít do nemocnice a podstoupit léčebný cyklus.

Malárie u těhotných žen je dynamický stav. Jeho tendence je nepředvídatelná - může se najednou objevit a také zmizet. Mluvíme o funkčním postižení, pokud bylo ve 20. týdnu těhotenství a zmizelo v 32. týdnu a v posledních týdnech - 37-39 let a další snížení vod je považováno za normální. Jedná se o dočasné poruchy, které nejsou považovány za patologické.

Trvalý abnormální stav po mnoho týdnů, tj. Vážný nedostatek vody, je známkou závažných odchylek ve vývoji dítěte a během těhotenství. Podle statistik je výskyt závažné patologie - 0,2-0,3% všech případů. U každého z nich jsou na ultrazvuku viditelné abnormality ve vývoji plodu a placenty.

Prevence oligohydramnios se provádí ne během těhotenství - například 34 nebo 35 týdnů, ale během plánovacího období dítěte.

Patologické faktory

Těmto problémům může čelit každá těhotná žena bez ohledu na věk a počet narozených dětí. Kód pozorovaný nedostatek vody během příčin těhotenství může být následující:

  • metabolické poruchy v těle;
  • poškození fetálního močového měchýře;
  • hypertenze;
  • závislost na nikotinu u těhotné ženy;
  • poranění tkání, které chrání vodní plášť;
  • mnohočetné těhotenství;
  • dehydratace způsobená zvracením nebo průjmem;
  • účinek bakteriálních infekcí a virů;
  • preeklampsie;
  • genetické abnormality ve vývoji dítěte;
  • nadváha;
  • diabetes mellitus;
  • re-těhotenství

Medicína stále neví, který z příznaků nízké vody ve výše uvedeném seznamu hraje významnou roli při snižování objemu plodové vody. Hypertenze postihuje 90% očekávaných matek. Pouze 4% z těchto žen následně čelí těžkému onemocnění.

V pozdějších obdobích porodu (od 32 týdnů) vznikají problémy v důsledku prasknutí bubliny. Během opakování se voda snižuje, jak placenta stárne.

Většina příčin nízké vody během těhotenství je úspěšně odstraněna s řádnou léčbou. Panikaření za to nestojí. Lékaři jsou bezmocní s genetickými abnormalitami ve vývoji dítěte, které jsou detekovány ultrazvukem. V ostatních případech se může léčit mírný nedostatek vody a narodí se zdravé dítě.

Důsledky

Je těžké předpovědět, jaký bude trend nedostatku vody v tomto případě, protože možné komplikace s nízkým IAP mohou být:

  • Zmenšující se stěny dělohy vytvářejí další tlak na plod. Musí se ohýbat, sedět nepohodlně. Taková situace je ohrožena skutečností, že dítě může ohnout páteř, vyvinout klubovou nohu. Je pravděpodobné, že kůže roste na fetální membránu. Dětské tkáně vysychají a zamračují se.
  • Prodloužený úzký kontakt mezi močovým měchýřem a dětskou pokožkou je příčinou vzniku vazů simonart. Formace zabalí dítě, brání jeho pohybům. Pokud postihují pupeční šňůru, krevní oběh je narušen. Důsledkem je zpoždění ve vývoji. Extrémní případ - smrt plodu.
  • Je známo, co je nebezpečné těhotné vodě během těhotenství přímo pro nastávající matku. To není bolest břicha. Zvláště obtížné ve druhém a třetím trimestru. Každý pohyb plodu způsobuje nepohodlí. Citlivost se zvyšuje od 36. týdne, protože dítě je již velké.
  • Během porodu se děložní čípek pomalu rozšiřuje. Kontrakce bolestivé, ale ne produktivní. Žena může otevřít krvácení.

Pravděpodobnost negativních důsledků pro plod se zvyšuje, když se středně nízká voda vyvíjí poměrně brzy. Pokud porovnáte problémy s kapalinou na 20. a 33. týdnu, pak v prvním případě je riziko deformity větší. Toto tvrzení platí v situaci, kdy se objem vody nevrátí do normálu do 30 dnů.

Časné příznaky

Mírná mělká voda není doprovázena výraznými příznaky a zdravotními problémy. To je hlavní problém ve srovnání s případem, pokud existuje výrazný nedostatek vody. Ne každý gynekolog během vyšetření určí patologii. Lékař si může všimnout rozdílu mezi obvodem břicha a trváním těhotenství.

Přesná diagnóza je provedena po několika ultrazvukových procedurách. Pomocí této techniky se vypočítá množství vody, závažnost onemocnění a analyzuje se stav dítěte. Zasedání se konají několikrát za 1 nebo 2 měsíce.

Žena by se měla bát, pokud má bolesti v břiše. Každý pohyb plodu způsobuje exacerbaci. A všeobecný stav nechává mnoho být žádoucí: těhotná žena cítí nevolnost, slabost, sucho v ústech.

Lékařská pomoc

Ošetření nízké vody bude záviset na typu a příčině vývoje. Pokud je mírný nedostatek normou, pak se s nimi bude zacházet takto: nastávající matka bude doporučena k odpočinku, následovat dietu, užívat vitamíny a pravidelně se poradit s gynekologem. Pokud se tak nestane, nebo když přijatá opatření nepomohou, situace se zhorší, žena bude muset jít na oddělení patologie těhotných žen.

Při diagnostice redukce vody je pacient poslán do nemocnice za účelem dalšího výzkumu. Je nutné podstoupit ultrazvuk, kardiotokografii, darovat krev a moč do laboratoře. Stěr na vodě pomůže dozvědět se o úniku plodové vody.

V pozdějších stadiích těhotenství (37 a více než 38 týdnů) může amnioscope projít cervikálním kanálem. Gynekolog provede přesné testy tekutin, které dítě nepoškodí.

Pokud zjistíte malformace plodu, bude ženě nabídnuta, aby ukončila těhotenství. V případě odmítnutí budou léčit bez změny metody Budoucí matka bude mít stejnou pomoc jako při absenci abnormalit u dítěte.

Pokud jsou po 20 týdnech pozorovány závažné anomálie, bude pacient požádán, aby přemýšlel o potratu. Toto rozhodnutí má svůj důvod - neschopnost předpovědět výsledek těhotenství. Pravdou je, že ve většině případů se situace mění v případě narození dítěte a lidé se celý život litují za to, že přesvědčují lékaře.

Způsob úpravy nízké vody závisí na několika faktorech:

  • důvod, proč byl vyvinut;
  • závažnost nízké vody;
  • gestační věk

Nejběžnější lék předepsaný pro těhotné ženy je Actovegin, protože jeho schopnost udržet normální stav dítěte v mnoha kritických situacích. Důsledky nízké vody jsou vyšší ve stupni ohrožení plodu, v závislosti na tom, kdy se objevil, čím dříve, tím kritičtěji. Co to znamená? Například nízká voda ve 20. týdnu a na 30. místě se liší v tom, že v prvním případě se zvyšuje riziko zpožděného vývoje a vzniku deformit. Ve 32 a více týdnech dochází ve většině případů k nedostatku vody v důsledku úniku vody. Odhalený nedostatek vody ve třetím semestru (27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40 týdnů) je důvodem, proč byla žena poslána na předporodní oddělení a předepsána řada procedur: vstup vitamínů B, C a dalších, stejně jako podávání přípravků Curantil, které nejlépe ovlivňují proces krevního oběhu v placentě. Nebo Actovegin, který poskytuje kyslík plodu. Vývoj nízké vody v prvním trimestru (od 20 do 27 týdnů) je nepředvídatelný na základě, a to ani lékaři se nezavazují předvídat výsledek takové těhotenství a doporučit ukončení těhotenství.

IAI se vypočítá pomocí ultrazvuku - subjektivního nebo objektivního způsobu, který byl získán na konci, ve srovnání s tabulkou norem plodové vody pro všechny týdny. Například v 16. týdnu je rozsah hranic standardu IAI 73–201 mm. Týden 20: 86 - 230 mm; Týden 30: 82 - 258; 31: 79–263; 32: 77 - 269; 33: 74-274; 34: 72-278; 35: 70-279; 36: 68-279; 37: 66-275; 38: 65 - 269; 39: 64 - 255, 40: 63 - 240. Čísla získaná v různých týdnech, po srovnání, tedy ukazují polyhydramnios nebo nízké hladiny vody.

Mezitím existuje průměr, který je považován za normu. Týden 20 - 141 mm; 30 - 145; 31-32-144; 33 - 143; 34 až 142; 35 až 140; 36 - 138; 37-135; 38 - 132; 39 - 127; 40 - 123.

U jednorázové ultrazvukové studie není diagnóza oligohydramnios okamžitě provedena, protože amniotická tekutina se mění po celou dobu těhotenství, jejich kvantitativní složení závisí na týdnu těhotenství a růstu dítěte. Navíc, pro každý ultrazvuk stroj má svůj vlastní stůl.

Ne každá žena se může pochlubit vynikajícím zdravím, takže během těhotenství se nemůžete vyhnout užívání různých léků, například stejných vitaminů. Časté jmenování lékařů je Actovegin, což přispívá k normálnímu vývoji dítěte. Kromě toho může být kdykoli jmenován a někdy může jmenovat Actegin na další období plánování těhotenství, například pokud je jeho krevní zásobení narušeno.

Léková forma léku je volena lékařem v závislosti na stavu ženy a rozsahu, v jakém je onemocnění exprimováno. Actovegin je dostupný v tabletkách, mastich, apmulích, krémech, gelech. V těhotenství by Actovegin neměl být užíván na základě jeho vlastních úvah a po přečtení recenzí, dokonce ani s vědomím standardní dávky předepsané lékařem - Actovegin není obyčejný analgin, který může být opilý bez pokynů lékaře. Vždy a všechny léky mají vedlejší účinky a existuje riziko alergické reakce. Pouze ošetřující lékař individuálně vypočítá dávkování, čas a způsob použití takového léku jako Actovegin. Koneckonců, lékař, na základě stavu těhotné ženy, může předepsat Actovegin v tabletách, a může předepsat léčebný cyklus ve formě injekcí a v kritických situacích může být Actovegin podáván parenterálně.

Mírná mělká voda - to není nejhorší hrozba při přepravě malého muže. Nejdůležitější věcí je přestat být nervózní, starat se o své zdraví a včas reagovat na problémy.

Nedostatek vody v 29. týdnu

Připojuji se k otázkám Irina

Dostal jsem podvýživu, udělal jsem dva kontrolní ultrazvuk s jinými lékaři - všechno je v pořádku. tak to všechno je jak pochybné

Modleme se, aby s nimi bylo vše v pořádku a aby se zdravé dítě narodilo včas pro radost matky

A také, VELMI MÁM, že se doktor mýlil. Jeden projektil nemůže spadnout do téže nálevky

Měl jsem mírný nedostatek vody po dobu 28-30 týdnů v nemocnici (ležel jsem z jiného důvodu, preeklampsie), lékaři říkali, že v tomto období se podvýživa nepovažuje za patologii. A my jsme měli břicho méně o 2 týdny od uzávěrky, musíme to pozorovat v dynamice, to znamená, že pokud se po dvou týdnech opakuje ultrazvuk, pak by bříško mělo růst po dobu dvou týdnů (nevím, jestli jsem to jasně vysvětlil).

Obecně jsme se snažili dát placentární insuficienci a léčit pilulkami, ale naslouchal jsem našemu lékaři, který řekl, že tato dívka by byla tenká a dlouhá, všechny děti a několik milimetrové odchylky od standardních velikostí nejsou důvodem paniky))))))))))) ) Redukce hmotnosti ultrazvukem je na kávové zrnku vyprávěním. Před narozením jsem počítal s hmotností 3800 (lékař určil dotekem) a 4200 s ultrazvukem, moje dcera se narodila 3450 g))

Ale aby se uklidnilo, je lepší udělat doppler a opakovat ultrazvuk za pár týdnů, abyste viděli dynamiku.

Nejdůležitější je, že všechno bylo v pořádku se svou přítelkyní a dítětem.

Právě s ohledem na to, že to bylo s prvním děvčatem - děsivým. A tak nedostatek vody - popevremo.
Všechno je opraveno.
Pokračuji v udržování pěstí a píšete, co je v nemocnici, co říkají lékaři.

Malárie během těhotenství, příčiny, příznaky, léčba

Takový jev, jako je nedostatek vody během těhotenství, je poměrně vzácný (tři až čtyři případy na tisíc porodů) a je vyjádřen v nedostatečném množství plodové vody (méně než 500 ml). Tento stav naznačuje, že v těle těhotné ženy jsou abnormality, které jsou nebezpečné pro zdraví a správný vývoj plodu.

Amniotická tekutina (plodová voda) slouží jako zdroj výživy plodu. V jejich složení jsou živiny, vitamíny, hormony, kyslík, soli, to znamená vše, co je nezbytné pro růst a vývoj plodu. Navíc se do něj vylučují všechny produkty jeho metabolismu (hlen, moč, atd.). Zároveň ho chrání před účinky nepříznivých faktorů a různých infekcí. Když se blíží práce, plodová bublina vytváří tlak na děložní hrdlo, v důsledku čehož se musí otevřít.

Je třeba poznamenat, že množství plodové vody v různých stádiích těhotenství je odlišné, což souvisí se změnami potřeb plodu. Například v prvních šesti týdnech těhotenství je množství plodové vody malé, ale ve třetím trimestru (třicátý osmý týden) se jejich hladina pohybuje od 1000 do 1500 ml, což je považováno za normální (v příštích dvou týdnech se množství plodové vody snižuje na 600 ml, což naznačuje, že porod). Pokud je jejich počet pod touto úrovní, pak je nedostatek vody různého stupně. V praxi existují případy, kdy těhotná plodová voda byla prakticky nepřítomna.

Rozlišujte mírný a těžký nedostatek vody během těhotenství, v závislosti na závažnosti. V prvním provedení má množství plodové vody menší odchylky od normy. V tomto případě se těhotné ženě doporučuje normalizovat dietu, zahrnout do stravy různé potraviny, které jsou bohaté na vitamíny a minerální látky, stejně jako být pod neustálým lékařským dohledem, aby se zabránilo zhoršení. V případech vážného nedostatku vody je v nemocnici nutná léčba léčivými přípravky, protože tento stav je spojen s rozvojem negativních komplikací ve formě deformací kostí plodu (poranění páteře, velkých kloubů), abnormálního vývoje končetin, asfyxie vedoucí k selhání centrálního nervového systému, sestřihu. povrch plodu s amnionem a vzděláním v důsledku toho má malformace, zakrnění v hmotnosti a hmotnosti (kůže dítěte se stává suchou a vrásčitou). Ve většině případů, z důvodů života, ženy dělají císařský řez. Nízká voda je také příčinou narození dětí s nízkou hmotností a nedostatečnou životaschopností.

Příznaky a znaky mělké vody.
Neexistují žádné zjevné odchylky ve zdravotním stavu těhotné ženy s nízkou vodou. U těžkého deficitu u těhotných žen může být pozorována slabost, sucho v ústech a nevolnost. Kromě toho může žena pociťovat bolest kňučícího charakteru, která je zvláště výrazná během fetálního pohybu. Důvodem je skutečnost, že po dvaceti týdnech těhotenství je významně zvýšena aktivita dítěte v mateřském děloze, v případě nedostatečnosti plodové vody je ztráta jejich amortizační funkce, na jejímž základě má žena silnou bolest. Proto může tento patologický stav diagnostikovat pouze odborník s pomocí gynekologického vyšetření a ultrazvuku.

Hlavními znaky nízkého průtoku jsou zaostávání velikosti dělohy od normy v daném gestačním věku, nesoulad s normami obvodu břicha v daném gestačním věku a omezená pohyblivost plodu. Pro potvrzení diagnózy je předepsán ultrazvuk, pomocí kterého je stanoveno množství plodové vody, a pokud je nedostatek vody, je nutné stanovit stupeň závažnosti a také vyhodnotit stav plodu. Pokud máte podezření na přítomnost této patologie, žena je také předepsán gynekologické vyšetření.

Stojí za zmínku, že s nedostatečným množstvím plodové vody se často pozorují spontánní potraty a předčasné porod. Kontrakce během porodu jsou neúčinné a velmi bolestivé, zatímco pomalá dilatace děložního čípku. Ve většině případů má pracovní aktivita dlouhou dobu a při otevírání membrán membrán se tvoří malé množství tlustých, barevných výkalů fetální tekutiny.

Příčiny nízké vody.
Příčiny této anomálie ve vývoji těhotenství nejsou zcela objasněny. Podle lékařské praxe mohou být ve většině případů důvody pro rozvoj nízké hladiny vody v různých obdobích:

  • Závažné vrozené patologie a malformace ve vývoji plodu, mezi něž patří patologie ve vývoji ledvin, dědičné anomálie vývoje obličeje. Ve většině případů je takové těhotenství přerušeno.
  • Nedostatek vývoje epitelu fetálního močového měchýře nebo snížená sekreční funkce vodní membrány.
  • Zvýšený krevní tlak během těhotenství. Zvýšený krevní tlak (krevní tlak) lze pozorovat u každé těhotné ženy, ale v normálním průběhu těhotenství je tento jev nevýznamný. Ale s vysokým nárůstem krevního tlaku se může vyvíjet nízká voda, obvykle na konci třetího trimestru. Mechanismus vývoje této patologie je způsoben dysfunkcí placenty na pozadí zhoršeného průtoku krve v důsledku zvýšení krevního tlaku u matky. Je třeba poznamenat, že závažnost nízké vody závisí na ukazatelích tlaku. S oligohydramnios na pozadí hypertenze, tam může být zpoždění ve vývoji plodu (zaostávání ve srovnání s normou).
  • Přenesené, ale nikoli pooperační bakteriální infekce. Patogenní flóra může být nalezena nejen v porodním kanálu, ale i v plodové vodě. To vše je odhaleno pomocí speciálních analýz.
  • Mnohočetné těhotenství, při kterém je rozložení průtoku krve ve společné placentě nerovnoměrné, v důsledku čehož jeden z plodů dostává více živin a kyslíku, zatímco druhý z nich dostává téměř nic. Často se tato patologie vyskytuje v jednom z plodů ve dvojčatech na pozadí syndromu posunu (výboje) krve v placentě z jednoho plodu do druhého. Obvykle jsou porušování menších a pro dítě ne nebezpečné.
  • Prone těhotenství V tomto případě placenta stárne a odlupuje se, takže nemůže nadále plnit své funkce. V tomto případě lékaři uměle způsobují porod.
  • Poruchy metabolismu, zejména obezita.

Diagnóza nízké vody.
Diagnóza se provádí až po ultrazvuku. Pro diagnostiku se používá výpočet IAG nebo indexu plodové vody. Tento ukazatel se vypočítá měřením volného místa mezi plodem a stěnou dělohy ve čtyřech místech. Získané údaje se sčítají a výsledek se dělí na 4. Pokud je index 5-8 cm, znamená to normální množství plodové vody, pokud je IAG 2-5 cm - střední nízká voda, je-li index plodové vody menší než 2 cm - existuje výrazný nedostatek vody.

Ošetření nízké vody.
Pro léčbu této patologie těhotenství je nutné zjistit příčinu jejího vývoje, pro kterou je těhotná žena předepsána:

  • Ultrazvuk, Doppler, který umožňuje určit množství plodové vody, kvalitu krevního oběhu v pupeční šňůře, cerebrální tepnu plodu a děložních tepen ženy, stupeň fetálního zpoždění ve vývoji.
  • Testy a šmouhy pro bakterie a pohlavně přenosné choroby.
  • CTG plodu k určení stavu a zdravotního stavu plodu.

Metody léčby patologie mohou být aplikovány velmi odlišně. Zejména v rozporu s metabolickými procesy, těhotné obezity předepsané léky, stejně jako doporučit určitou dietu. Ve většině případů, kdy dochází k nedostatku vody, se provádí komplexní léčba se zahrnutím vitamínů, léků ke zlepšení metabolismu v placentě a léků k léčbě základního onemocnění, které způsobilo nedostatek vody. Léčba se provádí jak ambulantně (v případě mírného nízkého průtoku), tak v nemocnici (závažný nedostatek vody, doprovázený zvýšením tonusu dělohy). V prvním případě se ženě doporučuje omezit fyzickou aktivitu, odstranit jakoukoliv fyzickou námahu, pozorovat mírný režim, užívat předepsané léky a také pravidelně sledovat gynekologem.

V nízké vodě mohou odborníci předepsat ultrazvuk (každý týden), dopplerografii každé tři dny, mimořádné fetální CTG, aby mohli sledovat anomálii a předcházet jejímu vývoji, a aby v případě potřeby přijali včasná opatření, která ochrání zdraví maminky a plodu.

Při těžkém závažném nedostatku vody, který ohrožuje zdraví plodu, může lékař vznést otázku předčasného porodu za předpokladu, že to umožní období těhotenství.

Pokud podvýživa v časném období těhotenství odhalila fetální malformace, které jsou neslučitelné s jeho životem, pak je rozhodnuto o ukončení těhotenství.

Pokud výsledky ultrazvuku ukazují placentární stárnutí a nedostatek vody, je předepsána léčba placentární insuficience. Na ambulantní bázi jsou takové léky jako Actovegin a Curantil často předepisovány pro léčbu nízké vody.

Závažná podvýživa u těhotných žen v kombinaci s hypoxií plodu je často vyloučena císařským řezem, a to i v předčasných těhotenstvích v důsledku závažného fetálního distresu.

Účinek nízké vody na stav žen.
Malovodie velmi negativně ovlivňuje průběh těhotenství a komplikuje to. Kromě bolesti může tato patologie těhotenství vést k jejímu ukončení. Kromě toho je příčinou slabosti práce, protože nedostatečný fetální močový měchýř nemůže ovlivnit rychlost dilatace děložního hrdla (obvykle se otevírá umělými prostředky). V tomto případě mohou předepsat léky, které stimulují kontrakce.

Účinek nízké vody na plod.
Amniotická tekutina je místem růstu a vývoje plodu. Jejich insuficience negativně ovlivňuje růst a vývoj dítěte, zejména časné těhotenství, díky této patologii, může dojít k tvorbě pupečníku, mohou se vyskytnout různé druhy deformací lebky, kongenitální dislokace kyčelního kloubu a v pozdějších obdobích nedostatek vody komplikuje průběh porodu. Amniotická bublina s touto anomálií nevykonává funkci klínu, což přispívá k otevření děložního hrdla. Ve většině případů je vzhledem k kontraindikacím přirozeného porodu proveden císařský řez.

Je třeba poznamenat, že ve většině případů těhotenství se středně nízkým průtokem se rodí zdravé děti. Lze pozorovat pouze fetální hypotrofii různé závažnosti, což je pochopitelné, protože podvýživa a podvýživa jsou výsledkem fetoplacentální insuficience. Je třeba říci, že děti mumií, v nichž bylo v období těhotenství málo vody, často onemocní a jsou velmi vzrušující.

Prevence oligohydramnios.
Aby se zabránilo nízké vodě, doporučuje se eliminovat silnou fyzickou námahu, to však neznamená vzdát se pohybů. Těhotné ženy jsou proto vystaveny pomalým procházkám na čerstvém vzduchu.

Vyvážená strava nejméně pětkrát denně v malých porcích.

Včasné vyšetření, provedení nezbytných testů, které pomohou identifikovat přítomnost faktorů, které vyvolávají vývoj nízké vody, a předepsat vhodnou léčbu.

Závěrem je třeba poznamenat, že v žádném případě, když dělám diagnózu „mělké vody“ nepropadejte panice, nebuďte nervózní a nezoufejte, protože to není to nejhorší, co se může stát v této těžké době pro ženu. V současné době moderní zdravotnické vybavení a nejnovější léky umožňují přenášet dítě a porodit ho ve většině problémových případů zdravě. Proto se řiďte všemi lékařskými doporučeními a úspěšným doručením!