Dr. Komarovsky o masáži slzného kanálu u novorozenců

Obstrukce nasolacrimálního kanálu je problém, který postihuje asi 5% novorozenců. Tato vrozená patologie může jít sama o sobě, ještě předtím, než půjde k lékaři. Tyto případy nejsou v této lékařské statistice zohledněny. O nich prostě nevím. Každé dvacáté dítě, které dostane takovou diagnózu, je případy, kdy samotné blokování neprošlo. Jedním ze způsobů, jak se s tímto problémem vyrovnat, je speciální masáž slzného kanálu. O tom, jak to udělat a co by mělo být vzato v úvahu, říká slavný pediatr Jevgenij Komarovsky.

O problému

S normální strukturou oka je oční bulva při mrknutí zvlhčena slzou. To zabraňuje vysychání orgánů zraku a poskytuje vizuální funkci. Slza, která je v tomto procesu nezbytná, se vytváří v slzném žláze, hromadí se v slzném vaku, který prochází kanálky. Jiné cesty (nasolacrimální) existují tak, že slzná tekutina může protékat nosní dutinou. Dobrým příkladem je čichání při pláči.

Při obstrukci odtok slzného nebo slzného kanálu je obtížné. Jako výsledek, dítě často vyvíjí známky konjunktivitidy. Rodiče, kteří si nejsou vědomi skutečných příčin nemoci, léčí dítě antiseptiky, omývají oči čajem a tak dále. Poskytuje úlevu - pravdivou, dočasnou. Potom se vrátí oční zánět.

Dakryocystitida (to je vědecký název problému) může být jednostranná nebo dvoustranná. Není zděděný a je zcela nezávislý na pohlaví dítěte. U chlapců i dívek dochází k okluzi slzných kanálků se stejnou frekvencí.

Pokud problém není vyřešen, dítě je ohroženo hnisavou konjunktivitidou (docela reálnou), stejně jako snížením nebo dokonce nevratnou ztrátou zraku, flegmonem slzného vaku.

Léčba

V první řadě je dětem předepsána konzervativní léčba. Jednou z nejúspěšnějších metod je masáž v projekci slzného kanálu. Pro zpracování použijte antiseptika. Pokud léčba nepomůže až do určitého věku (v oční praxi, to je obvykle 7-8 měsíců), oční lékaři doporučují chirurgický zákrok rodičům, aby odstranili přebytečný film, který interferuje s normálním slzením. Může být přiřazen zkušební postup, ve kterém je obnovena průchodnost uzavřeného slzného kanálu.

Jevgenij Komarovsky si je jistý, že v 99% případů může být problém vyřešen bez operace, hlavní věcí není být líný a naučit se správně provádět masáž potřebnou pro tuto nemoc.

Jak se to dělá?

Oční masáž s obstrukcí slzného nebo nasolacrimálního kanálu Jevgenij Komarovsky považuje jedinou šetrnou a účinnou léčbu dětí do 1 roku věku. Obvykle, říká doktor, to stačí.

Před zahájením manipulace by měla matka opatrně odstranit všechny projevy manikúry z rukou. Nehty by měly být zkráceny tak, aby nedošlo k poranění očí dítěte. Je nutné provádět masáž pouze čistými rukama, je nutné je umýt teplou vodou s dětským mýdlem, a pak je žádoucí ji ošetřit univerzálním antiseptikem - například „Miramistin“.

Nejdříve musíte uvolnit oči drobků z nahromaděných stagnujících sekretů a hnisu, pokud nějaké existují. K tomu vezměte bavlněné podložky nebo vyrobte tampony. Každé oko má vlastní tampon nebo disk, léčba jedním diskem obou očí je přísně zakázána.

Roztok pro ošetření musí být antiseptický. Tyto vlastnosti mají odvar z farmacie heřmánek, roztok furatsiliny (slabý, v koncentraci ne více než 1: 5000). Pečlivý pohyb navlhčeného tamponu by měl být jasný od výtoku oka (směrem k nosu, od vnějšího okraje k vnitřnímu).

Jakmile je oko čisté, můžete jemně přistoupit k masážním manipulacím. K tomuto účelu Komarovsky radí svým ukazováčkem, aby uchopil hlízu umístěnou ve vnitřním rohu oka, na křižovatce s nosem nosu. Tohle je sako. Prst by měl být mírně posunut nad tento bod a provést 8-10 pohybů směrem dolů k nosu podél anatomické dráhy samotného slzného tubulu. Mezi pohyby by neměly dělat pauzy, nechat je následovat jeden po druhém.

Komarovsky radí na slzném pouzdru, aby lehce stiskl vibrujícím pohybem, a teprve potom prst dolů.

Další nuance: všechny pohyby musí směřovat striktně shora dolů a poslední (desátý) - opačným směrem.

Při prvních pohybech může vycházet hnis, který se nahromadil v slzném kanálu. Pokud se to stane, měli byste zastavit a odstranit hnis, jak je popsáno výše, pomocí antiseptika. Poté můžete pokračovat v masážním postupu.

Obvykle lékaři doporučují po masáži upustit dítě kapky. Pokud je hnisavý výtok - antibakteriální, který jmenuje lékaře.

Procedura může být opakována 5-7 krát denně. V akutním stádiu onemocnění trvá průběh masáže nejméně 14 dní. V případě opakovaného zánětu očí může být masáž prováděna permanentně a denně ji dítěti (1-2 krát).

Na následujícím videu se naučíte masírovat slzný kanál u novorozenců.

Tipy Dr. Komarovského

Neošetřujte sami. Volba kapek nebo mastí v očích antibiotiky je záležitostí lékaře. Doporučuje se provést předběžný test na očkování bakterií za účelem výběru léku, který působí proti specifickým bakteriím způsobujícím zánět u Vašeho dítěte. Frekvence instilace je také určena lékařem. Po každé masáži nekapejte léky, protože procedury denně mohou být až 8.

Pokud masážní technika zůstává nejasná nebo pochybná, může matka vždy kontaktovat oftalmologa na klinice, která jí ukáže, jak postup provést.

Masáž slzného kanálu u novorozence, názor E. O. Komarovského

Dakryocystitida je zánět slzného vaku, který je u novorozenců zcela běžný. Masáž slzného kanálu u dětí s dakteriocystitidou je indikována pro účely profylaxe, stejně jako pro provedení kompletní léčby, pokud k ní dojde.

Dakryocystitida

Tento termín se používá k označení zánětlivého procesu, který se vyvinul v slzném vaku novorozence a projevuje se v 8-10 dnech po narození.

Je nemožné zabránit vzniku dakryocystitidy u novorozence, ale jeho komplikacím lze předcházet. K tomu je nutné včas se poradit s lékařem a ihned po obdržení doporučení pokračovat v léčbě.

Proč se dakryocystitida vyskytuje u novorozenců

Průchodnost slzného kanálu je zajištěna, když při prvním výkřiku nově narozeného dítěte dojde k prasknutí filmu, který uzavře tento kanál u plodu (díky ní se plodová tekutina nedostane do dýchacích cest během života plodu dítěte). V některých případech nedochází k jejímu prasknutí a pak slzná tekutina a hlen nepronikají slzným kanálem, ale hromadí se a stagnují v odtrhávacím sáčku. Existují tedy příznivé podmínky pro reprodukci patogenních mikroorganismů, v důsledku čehož dochází k hnisání.

Obstrukce slzného kanálu může nastat z následujících důvodů:

  • špatné umístění membrány;
  • neúplná resorpce zbytků fragmentů embryonální tkáně a tvorba „zástrčky“ v slzném kanálu z embryonálního hlenu;
  • v poměrně vzácných případech - vrozené anomálie nasolacrimálního kanálu, způsobující jeho obstrukci.

Projevy a známky dakryocystitidy

  1. Jednostranný zánětlivý proces (na rozdíl od zánětu spojivek, kdy jsou obě oči zapálené).
  2. Neustálé trhání postiženého oka (vzhled slzné tekutiny ve věku 3-4 týdnů v každém případě by měl varovat rodiče a je důvodem pro odvolání na dětského oftalmologa, protože to může znamenat dakryocystitidu novorozence).
  3. Vzhled nějaký čas po nástupu nemoci malý, měkký-k-dotek výčnělek na vnitřním rohu oka, s tlakem na kterém od bodu slzy je uvolněn nejprve průhledný, a pozdnější - hnisavý výtok.
  4. S další progresí onemocnění se vyvíjí typický obraz zánětlivého procesu, doprovázený hyperemií, edémem a lokální bolestivostí.

Léčba

Pokud máte podezření, že vývoj dakryocystitidy by měl potvrdit diagnózu, obraťte se na pediatrického oftalmologa a po obdržení doporučení neprodleně zahájte léčbu. Pokud během vyšetření lékař vidí hnisání, pak, s největší pravděpodobností, masáž bude jedním z hlavních bodů léčby.

Než začnete s dítětem zacházet s masáží slzného kanálu, měli byste si pozorně přečíst návod k jeho provedení a je lepší sledovat video instrukci.

Masáž slzného kanálu

Tento postup je považován za jedno z nejúčinnějších opatření k obnovení průchodnosti slzného kanálu a boj proti dakryocystitidě. Komarovsky O. Ye., A po něm řada odborníků věří, že masáž slzného kanálu je povinným zákrokem, který pomáhá v co nejkratší době zmírnit stav malého pacienta, vyrovnat se s nemocí a zbavit se nepříjemných projevů. Léčba dacryocystitidy u novorozenců začíná masírováním.

Pokud je postup prováděn správně během masáže, dochází k samotnému filmu, který ruší odtok výtoku ze sáčku.

Při absenci pozitivního účinku během 14 dnů rozhodne lékař o snímání slzného kanálu. Účelem tohoto postupu je odstranit překážku, která způsobuje překážku. Manipulace se provádí pomocí lokální anestézie a speciálního sondy. Jedno snímání je zpravidla dostačující, ale v některých případech je nutné to opakovat.

Technika pro masáž slzného kanálu

  1. Příprava: Před zahájením masáže důkladně vypláchněte ruce. Kromě toho je žádoucí, aby byly nehty co nejkratší, takže v případě náhodného neopatrného pohybu zraní jemnou pokožku dítěte. Je možné použít sterilní lékařské rukavice, ale musí být přesně dimenzovány.
  2. Použití vodného roztoku furatsilinu k odstranění výtoku z sliznice očí dítěte.
  3. Ukazováček je umístěn v oblasti vnitřního koutku oka, podložka prstu k nosu.
  4. Lehce zatlačte na hrot pod prstem a proveďte hlazení, a zároveň mírně vibrující pohyb ve směru křídla nosu, ale nevedete k němu.
  5. Masírování této oblasti podél slzného nosního kanálu, prst, jak to bylo, mačká ven zátky, zabraňující odtoku slzné tekutiny.
  6. Každé masáže by se měly skládat z 10 -12 masážních pohybů. Počet manipulací za den - 6-8.
  7. Veškerý výtok, který se objevil během masáže a po ní, musí být odstraněn bavlněným tampónem navlhčeným v roztoku furatsilinu.
  8. Na konci procedury by měly být aplikovány antimikrobiální oční kapky předepsané lékařem.

Účinek takové masáže na dakryocystitidu novorozenců je účinným opatřením, které zachrání dítě před mnoha vážnými komplikacemi, takže matka by se neměla bát provést zákrok nebo se mu vyhnout (odložit).

Poradenství Dr. Komarovského o léčbě dacryocystitidy u novorozenců

Narození dítěte je neopakovatelnou radostí, která může velmi rychle ztmavnout, pokud mladým rodičům chybí běžná nemoc, dacryocystitis u novorozenců. Zejména často chybí příznaky této nemoci, mladí rodiče, kteří nemají odpovídající školení a zkušenosti. Mezitím je možné se vyhnout vzniku této nepříjemné a bolestivé nemoci jednoduchými preventivními opatřeními, jejichž použití doporučuje známý lékař Komarovsky.

Co je dakryocystitida

K onemocnění dochází, když je slzný kanál u novorozenců blokován. Jedná se o zánětlivý proces vyvolaný hromaděním tekutiny v slzném vaku. Na vlhkost živin se mikroorganismy usazují a začínají vzkvétat. Tekutina se promění v hnis a okolní tkáně a samotný slzný vak jsou silně zanícené.

Je nemožné zabránit vzniku obstrukce slzného kanálu u novorozence, ale je realistické zabránit rozvoji dakryocytů. K tomu musí mladí rodiče dodržovat doporučení zkušených pediatrů a provádět jednoduchou masáž od prvních dnů života dítěte. Pokud však onemocnění začalo, je nutné co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc a zahájit správnou léčbu.

Příčiny onemocnění

U plodu v těle matky je slzný kanál blokován speciálním tenkým filmem, který neumožňuje plodové vodě z prostředí dostat se do těla budoucího dítěte. Při narození dítěte se tento film rozbije s úplně prvním výkřikem novorozence a tekutina z slzného vaku se může dostat do nazolakrimálního kanálu.

Pokud se tak nestane, film zůstane na svém místě a objeví se obstrukce slzného kanálu. Hlen a tekutina nenajde cestu ven a postupně se hromadí v slzném vaku. Zpočátku je to naprosto nepostřehnutelné, protože v tomto věku ještě nejsou žádné slzy u dítěte, nejsou produkovány asi první měsíc života. Tekutina je však stále tam, takže se hromadí a po týdnu nebo desátém dni se stává jeho množství kritickým. Bakterie se rychle usazují na takovém živném médiu, které způsobuje silné hnisání.

Dakryocystitida je patrná. Vypadá to jako silný otok ve vnitřním koutku oka, zasahující do celého dolního víčka. Onemocnění je bolestivé, dítě cítí silné nepohodlí, pláče, starosti, nespí dobře, jeho chuť k jídlu může trpět, a v tomto věku je velmi důležité, aby dítě získalo váhu stabilním a sebevědomým způsobem.

Důvody, které mohou vyvolat dakryocystitidu, jsou následující:

  • Narušení filmu v nasolacrimálním kanálu.
  • Přítomnost reziduí embryonálních tkání, které tvoří hustou překážku uvnitř kanálu a stávají se příčinou vzniku onemocnění.
  • Ve vzácných případech se vrozené poruchy struktury slzného kanálu stávají příčinou onemocnění.

Aby se předešlo vzniku komplikací onemocnění, je důležité včas zahájit správnou léčbu a přesně poslouchat doporučení ošetřujícího lékaře.

Příznaky potíží

Zánět slzného kanálu u dítěte vyvíjí následující příznaky:

  1. Tvorba sférického těsnění v rohu oka, v oblasti slzného vaku. Na počátku onemocnění je mírný a malý. Jak se vyvíjí dakryocystitida, tvorba se zvětšuje, stává se hustší a bolestivější. Kůže nad ní zčervená a okolní tkáně se zapálí.
  2. Když kliknete na vzdělání z slzného kanálu se zdají být průhledné, a jak nemoc postupuje - hnisavý výtok.
  3. Kapalina neustále uniká z oka. Protože novorozenec prvního měsíce života není schopen produkovat slzy, tento příznak přímo indikuje přítomnost dakryocystitidy.
  4. Přítomnost akutního zánětlivého procesu pouze na jedné straně, tj. Na jednom oku, zatímco konjunktivitida, která je také běžná u novorozenců, zachycuje obě oči.

Pokud léčbu nezačnete včas, onemocnění může způsobit vážné otok, zánět a citlivost, které ovlivní celkovou pohodu dítěte.

Jak se zbavit problému

Léčba tohoto onemocnění se provádí následujícími způsoby:

  • Masáž slzného kanálu. Jeho účelem je zničit překážku, která fyzicky blokuje odtok obsahu z slzného vaku. Jakmile je propustnost obnovena, tekutina může vytéct ven a proces bude klesat.
  • Pokud toho nelze dosáhnout masáží, budete se muset uchylovat k ozvučení. Postup se provádí v lokální anestézii. Sonda je navržena tak, aby prorazila fólii nebo "propíchla" zástrčku a ucpala nasolacrimální kanál. Obvykle stačí jedna manipulace, ve výjimečných případech je vyžadováno opakované sondování.

Masáž dakryocystitidy novorozenců se provádí následujícím způsobem:

  1. Důkladně si umyjte ruce.
  2. Zpracovat místo masáže vodným roztokem "Furacilinu", opatrně odstranit všechny nahromaděné sekrece.
  3. Umístěte podložku ukazováčku na oblast vnitřního rohu oka.
  4. Je velmi snadné stisknout místo slzného vaku, jemně hladit oblast oka, jako by se snažil odstranit blokování kanálu. Taková akce pomůže otevřít kanál a odtok nahromaděné tekutiny a hnisu.
  5. Denně se provádí až 8 procházek po 10 pohybech.
  6. Veškerá tekutina a hnis uvolněný během procedury by měly být odstraněny měkkým tamponem namočeným v roztoku furacilinu.
  7. Procedura je doplněna očními kapkami s antibiotikem, které dítě musí předepsat lékař.

Dr. Komarovsky zdůrazňuje, že taková léčba by neměla vyděsit rodiče, bez toho by následky mohly být mnohem nebezpečnější a bolestivější. Zavedená dakryocystitida může vést k následujícím následkům:

  • Phlegmon století.
  • Absces nebo celulitida na oběžné dráze.
  • Celulitida slzného vaku.
  • Panoftalmitida je zánětlivý proces s hojnou tvorbou hnisu, která se vyvíjí po celém oku a vede ke ztrátě zraku.
  • Sekundární meningitida, tj. Zánět meningit způsobený přenosem infekce z očního okolí.

Všechny tyto důsledky jsou velmi vážné a v zájmu zdraví dítěte v každém směru možné, aby se zabránilo jejich rozvoji.

Proto je důležité včas kontaktovat pediatrického oftalmologa pro sebemenší podezření na dakryocystitidu a pak pečlivě a pečlivě dodržovat všechna jeho doporučení a předpisy.

Tipy Dr. Komarovského

Pokud se chováte podle dakryocystitidy podle metod Dr. Komarovského, tj. Začněte léčbu co nejdříve a používejte masáž, výsledek bude velmi dobrý a budete se moci vyhnout nejen komplikacím, ale také chirurgickému zákroku. Jednoduchý a krátkodobý vliv na nahromaděnou kapalinu stačí k vytvoření přetlaku. Úspěšně se prolomí tenkým filmem, který blokuje výstup nasolacrimálního kanálu, což pomáhá zbavit se hlavního problému. Antibiotikum obsažené v očních kapkách předepsané lékařem pro dítě je léčeno zbývajícími mikroby.

Totéž platí, pokud je blokován nasolacrimální kanál. Změna tlaku v kapalině během masáže doslova „prolomí“ blokádu, která vede k rychlé úlevě, a nemoc jde přirozeným a nejšetrnějším způsobem pro dítě.

Při provádění masáže Dr. Komarovsky doporučuje, abyste jednali agresivně, ale s maximální péčí. Je velmi důležité dodržovat hygienu a krátce řezat nehty, aby nedošlo k poranění velmi jemné a citlivé pokožky dítěte. Takový jednoduchý postup může ochránit vaše dítě před množstvím nepříjemných následků a bolestivým stavem, který je nebezpečný pro oči a celkovou pohodu malého organismu.

Příznivci školy Dr. Komarovského si jsou dobře vědomi toho, že tento specialista důrazně doporučuje, aby se okamžitě neuchýlil k „těžkému dělostřelectvu“ v podobě masivní léčby drogami. To platí zejména pro dacryocyan. Pokud rodiče pečlivě prostudují způsob masáže, nebudou mít potíže s léčbou. A užívání léků je extrémním měřítkem a pak pouze tak, jak to předepsal lékař. Je třeba mít na paměti, že tělo novorozence nemá silnou imunitu, takže užívání drog může být riskantní.

Masáž je jednoduchý a efektivní způsob, jak se zbavit dacryocystitis u novorozenců.

Jak se masáže s dacryocystitis u novorozenců Komarovsky

Dakryocystitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v slzném kanálu nově narozených dětí. Pro účinný boj proti dacryocystitidě u novorozenců dokonale sedí léčba Komarovského - lékař nejvyšší kategorie. Jevgenij Olegovich Komarovsky stal se populární a milovaný v mnoha zemích SNS kvůli jeho činnosti v televizi.

„Škola doktora Komarovského“ je program o dětech a dětských nemocech, který v uvolněné atmosféře as mnoha příklady pomáhá rodičům nejen monitorovat zdraví dětí, ale také poskytuje praktické rady, jak předcházet nemocem a jak vychovávat děti.

Někdy mladí rodiče často pozorují špatnou radu, když toto onemocnění rozvinou a poškodí zdraví dítěte. Bylo by lepší se poradit s lékařem a řídit se všemi jeho doporučeními.

Příčinou dakryocystitidy

Onemocnění se objevuje osmý nebo desátý den po narození dítěte. V děloze je dítě chráněno speciálním filmem nebo membránou umístěnou v blízkosti oka, v důsledku čehož plodová voda nevstoupí do dýchacích cest. Při narození je tento film zlomen, protože již splnil svou funkci, ale v některých případech není taková mezera pozorována.

Spousta slzných tekutin se hromadí ve speciálním vaku, což vede k obstrukci slzného kanálu u novorozenců. V důsledku toho se tam bakterie začnou množit, patogenní mikroby, oko se stává oteklým, zapáleným a tvoří se hnisavé záněty. Důvody, proč dochází k obstrukci slzného kanálu, mohou být následující jevy:

  • Patologické umístění membrány u kojenců.
  • Vytvoření "trubice" embryonálního hlenu.
  • Dědičnost slzného kanálu.

Nezaměňujte dacryocystitidu se zánětem spojivek. V prvním případě onemocnění postupuje jednostranně a při konjunktivitidě jsou postiženy obě oči. Pokud je novorozenec neustále tekoucí tekutinou před třemi nebo čtyřmi týdny, je to důvod, proč se poradit s lékařem. Ve srovnání s konjunktivitidou je časné stadium dacryocystitidy snadné a pokud jdete včas k lékaři, můžete dítě vyléčit jednoduchou masáží.

Rodiče by měli být znepokojeni, pokud si všimnou mírného vyčnívání kolem vnitřního koutku oka novorozence. To je znamení, že se tam nahromadila kapalina, která, pokud je ignorována, může snadno zhasnout.

Dakryocystitida je často zaměňována se zánětem spojivek. Přesně diagnostikuje pouze oční lékař.

Léčba dakryocystitidy u novorozence

Slzy krmí oči, chrání před prachem, kouřem a jinými vnějšími vlivy. Navíc díky nim se rohovka navlhčí a mikroby, které se objeví na povrchu, se okamžitě zabijí.

Poté, co slza chrání oko, začne proudit do nosní oblasti přes nasolacrimální kanál, a to je důvod, proč člověk začne plakat s nosem, když pláče.

Ale s touto nemocí je tato funkce narušena a léčba je nezbytná pro její uzdravení. Existují dva způsoby, jak léčit dacryocystitis - to je masáž a malý mechanický postup, jinými slovy, snímání. Masáž dacryocystitidy novorozenců Evgeny Olegovich Komarovsky považuje za nejefektivnější způsob. Denní masáž zajistí plnou záruku uzdravení dítěte, protože je vždy snazší předcházet nemocem než léčit pomocí léků a bolestivých operací.

Je třeba mít na paměti, že masáž dacryocystitidou může být prováděna až poté, co oftalmolog zkoumá dítě a dává povolení!

Jak udělat masáž

Prvním krokem je připravit se na masáž. K tomu by se měla matka nebo jiná osoba důkladně umýt a opláchnout alkálií, aby se zbytky mýdla nedostaly do očí dítěte. Pak co nejvíce zkraťte nehty na rukou, zahřejte dlaně a prsty rukou, aby se dítě mohlo cítit pohodlně a příjemně z doteků prstů své matky. Prst, který bude masírovat, je třeba namazat dětský krém nebo olej. Přebytek krému je lepší odstranit ubrouskem. Děti mají jemnou pokožku, takže všechna tato opatření jsou plně oprávněná.

Masáž v počátečních fázích dakryocystitidy umožní zotavit se v nejkratším možném čase.

Kromě matky, musíte se připravit a dítě. Hlavně umyté a očištěné oči. Pro lepší dezinfekci by měly být vatované disky, které odstraní hnis a hlenové sekrece, uchovávány v roztoku heřmánku nebo jiných bylin (otočení, měsíčku) a pokud se objeví alergie, pak v roztoku furatsiliny.

Pak se vatový tampón namočený v bylinném roztoku provádí z vnějšího okraje oka na vnitřní stranu. Totéž musí být provedeno s druhým okem, ale zároveň změňte bavlněnou podložku.

I když druhé oko nevypadá, mělo by být také instilováno tak, aby se infekce nerozšířila z očí pacienta na zdravou.

Kromě toho můžete udělat mytí oka, jinými slovy, trochu bylinného roztoku nebo furatsilina je pohřben v každém oku. Takovýmto postupům se děti nelíbí, takže vše by mělo být provedeno rychle. Hlava dítěte by měla být položena na bok a rychle kapána jednou nebo dvěma kapkami roztoku a tekutina by měla být vypuštěna do výtoku. Není-li z očí žádný výtok, lze tento postup přeskočit.

Pak samotná masáž. Dítě by mělo být umístěno na rovném povrchu, například na přepážce nebo matraci. Některé matky předstírají, že pohřbívají oči dítěte při kojení.

Chcete-li provést řádnou masáž, musíte:

  • Vyberte prst, který bude masírovat. Pro jednu matku je vhodné provádět masáž pomocí ukazováčku, jiní si vybírají malý prst nebo prstenec. S tímto prstem, lehkým stiskem, musíte cítit těsný slzný vak, který se nachází mezi obočím a rohem oka.
  • Chcete-li tuto polohu a posuvnými pohyby upevnit k lehkému, ale znatelnému posouvání z oka do nosu. Postup by měl být opakován pětkrát až desetkrát. Takové pohyby povedou k vymizení blokády a nakonec k úplnému prasknutí membrány.
  • Po zákroku opusťte oči dítěte kapkami předepsanými lékařem.

Probing, jako způsob léčby dakryocystitidy

Dr. Komarovsky je přesvědčen, že správně provedená masáž pomáhá prolomit membránu, ale pokud je nemoc zaznamenána příliš pozdě, oftalmologové provádějí sondování.

Sondování je mechanický zásah, při kterém je zástrčka (membrána) zničena. Proceduru provádí pouze lékař s použitím speciální sondy a lokální anestézie. Po operaci oftalmolog opláchne oční kanál furatsilinomem. Pokud furatsilin snadno vyjde z nosních otvorů, znamená to, že postup byl úspěšný.

Obvykle postačuje jedna procedura, pak se kapky padají na dítě po dobu deseti dnů (floksal nebo toblex), a pak by to měl opět vidět lékař.

Je třeba mít na paměti, že léky jsou pohřbeny jak v očním kanálku, tak v nosním průchodu, a pro úplné zabránění onemocnění je nutné provést postup mytí slzné oblasti po dobu tří měsíců.

Floksal předepsaný pacientovi po snímání.

Dakryocystitidě nelze zabránit, ale u prvních příznaků nemoci by se rodiče měli poradit s oftalmologem a provést všechny jeho pokyny.

Masáž dacryocystitis novorozenců Komarovsky

Dakryocystitida novorozence, stejně jako u dětí a dospělých, příčiny a symptomy, léčba

Co je to dakryocystitida?

Dakryocystitida je zánět slzného vaku. Tento vak se nachází v blízkosti vnitřního koutku oka v tzv. Slzném fossu. Slzná tekutina prochází slzným kanálem do nosní dutiny. V případě porušení odtoku slzné tekutiny z slzného vaku se v něm akumulují patogenní bakterie, které způsobují zánět.

Dakryocystitida se může vyvinout u dospělých i dětí (včetně novorozenců).

Existují akutní a chronické formy dakryocystitidy.

Příznaky dakryocystitidy jsou:

  • unilaterální léze (obvykle);
  • těžké přetrvávající trhání;
  • otok, zarudnutí a citlivost ve vnitřním koutku oka;
  • propuštění z postiženého oka.

    Důvody

    Bezprostřední příčinou dakryocystitidy je obstrukce slzně-nosního kanálu nebo blokování jednoho nebo obou slzných bodů, kterými slza spadá do slzného nosního kanálu. Příčiny obstrukce slzně-nosního kanálu mohou být:

  • zánětlivé infekční onemocnění oka a jejich následky;
  • rýma (rýma); syfilitární léze nosu;
  • zánětlivé procesy v čelistní dutině, v kostech obklopujících slzný vak;
  • blefaritida (hnisavý zánět víček);
  • zánět slzné žlázy;

    Dakryocystitida u dospělých (chronická dakryocystitida)

    Dakryocystitida u dospělých se vyskytuje v chronické formě onemocnění. Může se vyvíjet v každém věku, v mladém věku nebo v dospělosti. U žen se dakryocystitida vyskytuje 7krát častěji než u mužů.

    Příčinou dakryocystitidy u dospělých je nejčastěji infekce. viry, které mohou být patogeny. a bakterie a parazity. Tj u dospělých se může po běžném nachlazení vyvinout dakryocystitida. V mnoha případech však nelze zjistit příčinu dakryocystitidy.

    Existuje několik klinických forem dakryocystitidy:

  • stenotickou dakryocystitidu;
  • celulitida (hnisání) slzného vaku;
  • empyém (purulentní léze) slzných kanálků.

    S rozvojem dacryocystitidy u dospělých dochází postupně k obliteraci (fúze) slzného a nosního kanálu. Slzný stav vyplývající z narušení odtoku slzné tekutiny vede k reprodukci patogenních mikrobů (častěji pneumokoků a stafylokoků), protože slzná tekutina zastavuje škodlivý účinek na mikroby. Vyvíjí se infekční zánětlivý proces.

    Chronická forma dakryocystitidy se projevuje otokem slzného vaku a chronickým slzením nebo hnisáním. Často se také projevuje současně konjunktivitida (zánět sliznice očních víček) a blefaritida (zánět okrajů očních víček).

    Když tlačí na oblast slzného vaku (ve vnitřním rohu oka), hnisavý nebo mukopurulentní tekutina se odkloní od slzných bodů. Oční víčka oteklá. Nosní test nebo test Vesta s collargolem nebo fluorescenčním negativem (bavlněný tampon v nosní dutině není natřený). Během diagnostického praní se do nosní dutiny nedostane žádná tekutina. V případě částečné průchodnosti nosního kanálu může být mukopurulentní obsah slzného vaku vylučován do nosní dutiny.

    S dlouhým průběhem chronické dakryocystitidy se může slzný vak natáhnout až do velikosti třešní a dokonce až do velikosti ořechu. Sliznice natažené tašky může atrofovat, zastavit vylučování hnisu a hlenu. V tomto případě se v dutině sáčku hromadí poněkud viskózní, transparentní kapalina - vyvíjí se edém slzného vaku. V případě neléčení může dakryocystitida vést k komplikacím (infekce rohovky, ulcerace a následné zrakové postižení, včetně slepoty).

    Akutní forma dakryocystitidy u dospělých je nejčastěji komplikací chronické dakryocystitidy. To se projevuje ve formě celulitidy nebo abscesní tkáně, obklopující slzný vak. Velmi vzácně dochází k akutní formě dakryocystitidy. V těchto případech pochází zánět vlákna z nosní sliznice nebo vedlejších nosních dutin.

    Klinické projevy akutní formy dakryocystitidy jsou jasně zarudlé kůže a výrazné bolestivé otoky odpovídající strany nosu a tváře. Oční víčka oteklá. Oční štěrbina je výrazně zúžená nebo zcela uzavřená.

    Výsledný absces se může spontánně otevřít. Výsledkem je, že proces může být zcela zastaven a fistula s prodlouženým uvolňováním hnisu přes něj může zůstat.

    Dakryocystitida u dospělých vyžaduje povinnou konzultaci s oftalmologem a následnou léčbu. Samohojení dakryocystitidy u dospělých se nestává.

    Dakryocystitida u dětí

    V dětství je dakryocystitida běžná. Podle statistik představují 7-14% všech očních onemocnění u dětí.

    Existují primární dakryocystitida (u novorozenců) a sekundární dakryocystitida (u dětí starších než 1 rok). Tato separace dakryocystitidy je způsobena tím, že se liší v příčinách jejich vývoje av zásadách léčby.

    Podle věku se dakryocystitida dělí na dakryocystitidu předčasně narozených dětí, kojenců, dětí předškolního a školního věku.

    Novorozená dakryocystitida (primární dakryocystitida)

    Rozvinutost nebo anomálie vývoje slzného kanálu, když je slzno-nosní kanál částečně nebo zcela nepřítomný, vede k dakryocitolu novorozence. V některých případech může dojít k poškození slzných cest, když se porodnické kleště aplikují během porodu.

    Dakryocystitida novorozenců se také nazývá vrozená dakryocystitida. Vyskytuje se u 5-7% novorozenců a obvykle dobře reaguje na léčbu. Onemocnění se projevuje v prvních týdnech života a někdy i v nemocnici.

    V prenatálním období vývoje plodu se v dolní části slzného nosního kanálu vytváří speciální želatinová zátka nebo film, který zabraňuje proniknutí plodové vody do plic (kanál je připojen k nosní dutině). Při prvním výkřiku novorozence se tento film prorazí a slza-nosní kanál se otevře k slzám. Někdy se film během prvních 2 týdnů života rozpadne o něco později.

    Pokud se film neprolomí, pak se slzný nosní kanál stane neprůchodným pro slzy. Pokud jsou oči dítěte vlhké po celou dobu, může to znamenat obstrukci slzných cest (částečné nebo úplné). Novorozenci plakají bez slz.

    Pokud se objeví slzy (v jednom nebo obou očích), pak to může být první projev dakryocystitidy. Slzy stagnují, proudí skrz spodní víčko. V stagnujících slzách se bakterie chovají dobře. Vyvíjí se zánět kanálu a pak slzný vak.

    Mnohem méně často se vyvíjí dakryocystitida novorozenců v důsledku anomálií ve struktuře nosních nebo slzných kanálků. Dakryocystitida novorozenců v důsledku infekcí je také vzácná.

    Projevy dakryocystitidy novorozenců jsou sliznice nebo mukopurulentní výtok v dutině spojivek, slabé zarudnutí spojivky a slzy - hlavní příznak onemocnění. Po nočním spánku může být „zakysávání“ oka, zejména jednoho, příznakem dakryocystitidy.

    Někdy jsou tyto projevy považovány za zánět spojivek. Ale s konjunktivitidou, obě oči jsou postižené, as dacryocystitis, jako pravidlo, léze je jednostranná. Je snadné rozlišit dakryocystitidu od konjunktivitidy: když se tlačí na oblast slzného vaku z slzného punktu s dakryocystitidou, vylučuje se mukopurulentní kapalina. Pomůže při diagnostice dakryocystitidy a Westova testu (viz část „Diagnóza dakryocystitidy“), diagnostické slzování slz.

    Léčbu byste neměli zahájit sami, musíte se poradit s oftalmologem. V případě neonatální dakryocystitidy je velmi důležité zahájit léčbu co nejdříve. To je záruka vyléčení. Šance na zotavení se významně sníží s opožděnou léčbou nebo nesprávnou léčbou. To může vést k přechodu nemoci na chronickou formu nebo k závažným komplikacím (reflux slzného vaku a tvorba slzného vaku fistuly nebo hlenu orbity).

    Sekundární dakryocystitida

    Vývoj sekundární dakryocystitidy může být způsoben následujícími důvody:

  • nesprávná léčba primární dakryocystitidy;
  • sestupné zánětlivé procesy slzného vaku ze spojivkové dutiny nebo slzných kanálků;
  • zánětlivý proces v nosní dutině a dutinách nosu (sinusitida);
  • zranění. vedoucí ke stlačení nebo poškození kostního slzně-nosního kanálu;
  • patologické procesy v měkkých a kostních tkáních v blízkosti slzných cest.

    Klinické projevy sekundární dakryocystitidy jsou stejné jako u chronické dakryocystitidy u dospělých. U dětí dochází k neustálému trhání, může dojít k propuštění z oka. Z slzných bodů, když se tlačí na oblast slzného SAC, se objeví hnisavý nebo mukopurulentní obsah. Ve vnitřním rohu oka je zčervenání spojivky a lunate fold, výrazný slzný stav.

    Zánět slz může způsobit stafylokoky, gonokoky. E. coli a další patogeny. Za účelem stanovení původce je provedeno bakteriologické vyšetření.

    Negativní na nosní test; při diagnostickém mytí tekutina v nosní dutině také neběží. Pokud diagnostická sonda prochází pouze kostí slzně-nosního kanálu.

    S prodlouženým průběhem sekundární dakryocystitidy se může objevit ektazie (protažení) dutiny slzného vaku; zároveň se ve vnitřním rohu oka objeví vyboulení.

    Diagnostika

    Diagnóza dakryocystitidy je založena na stížnostech pacienta nebo rodičů dítěte a kontrolních dat.

    Při vnějším vyšetření pacienta dochází k roztržení, otoku v oblasti vnitřního koutku oka. Při pečlivém pohmatu se odhalí bolestivost a hnisavý nebo mukopurulentní výtok ze slzných bodů.

    Pro potvrzení diagnózy se provádí následující vyšetření:

  • Barevný (tubulární) test Vesta - určuje průchodnost slzného kanálu: bavlněný tampon je vložen do nosního průchodu a do oka se zavádí barvivo (collargol); po 2 minutách se bavlněný tampon potřísní slzným kanálem. Pokud se barva tamponu objeví později (po 5-10 minutách) - průchodnost kanálu je sporná nebo částečná. Pokud k zabarvení nedochází, je vzorek negativní, tzn. trhací kanály jsou neprůchodné.
  • Diagnostické ozvučení slzného kanálu - umožňuje určit úroveň překážky kanálu.
  • Pasivní slzný test - potvrzuje obstrukci kanálu: když se snažíte propláchnout kanál, tekutina proudí skrz slzná místa, neprochází do nosu.
  • Biomikroskopie oka.
  • Fluorescenční instilační vzorek - do oka se vpraví speciální světelné činidlo, fluorescin.
  • Kontrastní radiografie slzných kanálků s roztokem jodolipolu - objasnění úrovně zúžení nebo zablokování kanálu.
  • Bakteriologická kultura výtoku z slzně-nosního kanálu pro stanovení patogenů zánětu a jejich citlivosti na antibiotika.
  • Konzultace s ORL lékařem a (pokud je to indikováno) dalšími odborníky - zubařem. traumatolog. neurochirurg a další.

    Rozdělení dacryocystitidy na primární a sekundární je velmi oprávněné, protože zaměřuje oftalmolog na správnou volbu taktiky a způsobu léčby.

    Pokud je při vrozené dakryocystitidě nejčastěji nutné provést léčbu zaměřenou na odstranění embryonálního filmu v ústech slzně-nosního kanálu (masáž, mytí a snímání kanálu), pak se sekundární dakryocystitidou provádějí komplexní chirurgické zákroky k obnovení slz.

    Masáže a mytí slzných kanálků, stejně jako použití léků jsou konzervativní metody léčby, a snímání, bougienage a operace jsou chirurgické metody.

    Konzervativní léčba

    Léčba drogami

    Lékařské ošetření dakryocystitidy se provádí současně s chirurgickými metodami léčby (před a po intervenci). Léčba léky se používá k úlevě od akutních infekčních a zánětlivých jevů a jejich prevenci.

    Pro léčbu drog se používá řada protizánětlivých léčiv: od paracetamolu a antibiotik po hormonální léčiva.

    Pro akutní projevy dakryocystitidy se používá obecná a lokální léčba antibiotiky. Antibiotika jsou předepisována v závislosti na citlivosti izolovaných bakterií. Pro lokální léčbu vyberte oční kapky nebo masti obsahující antibiotika. Tobrex, Vigamoks jsou široce používány, Pro děti od 1 roku - Oftakviks. Používají se antibiotika Levomitsetin. Gentamicin. Ciprofloxacin je kontraindikován u novorozenců.

    Použití přípravku Albucid v pediatrii je nežádoucí. zaprvé způsobuje výrazný pocit pálení při instilaci, za druhé je charakterizován krystalizací a zhutněním embryonálního filmu.

    Pokud je předepsáno několik léků, interval mezi instilacemi by měl být nejméně 15 minut.

    Masáž slzného vaku

    Jakmile si rodiče všimnou projevů dakryocystitidy, je nutné se poradit s oftalmologem, protože bez lékaře se s tímto onemocněním nedokážete vyrovnat. Pediatr a ORL specialista jsou také naplánováni.

    Zpoždění léčby k lékaři nemůže být, protože po 2-3 měsících se želatinový film změní na buněčnou tkáň a konzervativní léčba nebude možná. Je pravda, že někteří lékaři umožňují možnost konzervativní léčby do šesti měsíců věku dítěte.

    Masáž slzného vaku hraje významnou roli v léčbě dakryocystitidy. Pokud však dojde k sebemenším známkám zánětu, nelze masáž provést z důvodu nebezpečí hnisu vstupujícího do okolní tkáně slzného vaku a vzniku celulitidy.

    Lékař musí jasně ukázat, jak provádět masáž. Před zahájením zákroku by měla matka důkladně umýt a očistit ruce speciálním antiseptickým roztokem nebo nosit sterilní rukavice.

    Před masáží opatrně vytlačte obsah slzného vaku, očistěte oči hnisu omytím furatsilinem. A teprve poté můžete začít masáž. Nejlepší je masáž před krmením. Procedura se provádí nejméně 5krát denně (v prvních 2 týdnech až 10x denně).

    Masáž se provádí ukazováčkem: jemně zatlačte na oblast slzného vaku 5krát, pohybujte se shora dolů a snažíte se prolomit želatinový film pomocí ostrých trhlin.

    Pokud se masáž provádí správně, pak se pus uvolní z kanálu. Hnis může být odstraněn vatovým tampónem namočeným v čerstvě připraveném vývaru léčivých bylin (heřmánek, měsíčku, čaje atd.) Nebo v roztoku furatsilinu při pokojové teplotě.

    Hnisavý výtok může být také odstraněn opláchnutím očí pomocí pipety pro opláchnutí. Po odstranění hnisu se lék opláchne teplou převařenou vodou. Po masáži by měly být do oka vloženy oční kapky předepsané lékařem.

    Během konzervativní léčby by měl lékař navštívit dvakrát týdně.

    Po 2 týdnech oftalmolog vyhodnotí účinnost procedur a v případě potřeby upraví léčbu. Masáž je účinná pouze v prvních měsících života dítěte. Podle statistik je celková léčba dacryocystitidy u kojenců mladších tří měsíců 60%; ve věku 3-6 měsíců - pouze 10%; od 6 do 12 měsíců - ne vyšší než 2%. Pokud se slzy neobnovily, lékař zvolí jiné způsoby léčby. Speciálně vyškolený lékař může pokračovat v mytí slzných kanálků sterilním fyziologickým roztokem s přidáním antibiotika. Před praním se do oka vpraví anestetikum - 0,25% roztok dikainu.

    Chirurgické ošetření

    Zní slzný kanál

    Názory lékařů na načasování snímání slzných kanálků jsou odlišné. Zastánci konzervativních metod léčby se domnívají, že snímání by nemělo být prováděno dříve než 4-6 měsíců v nepřítomnosti účinku masáže. Existují však také příznivci časného užívání snímání - v nepřítomnosti účinku konzervativní léčby po dobu 1-2 týdnů.

    Pokud v prvních 2-3 měsících života dítěte nedochází k požadované masáži, může oftalmolog předepsat ozvěnu slzných kanálků. Tento postup je prováděn ambulantně dětským oftalmologem. V lokální anestézii se sonda přes slzný bod vloží do slzného nosního kanálu. Pevná sonda vám umožní prolomit zachovaný film a rozšířit kanál tak, aby byl zajištěn normální odtok slz.

    Při provádění snímání dítě necítí bolest, postup se provádí během několika minut. Čím menší věk dítěte, tím méně se cítí nepohodlně. Ve 30% případů je nutné po několika dnech znovu sondovat. Je možné obnovit slzy prostřednictvím snímání v 90% případů a výše. K zabránění zánětu po sondování dítěte je předepsáno antibakteriální kapky do oka.

    Ochranu slzného kanálu

    Bougienage je poměrně běžná léčba, která je benignější než operace. To spočívá v vložení speciální sondy do tubulů - bougie, která fyzicky odstraní překážku a rozdělí se, rozšíří zúžené stěny nasolacrimálního kanálu.

    Bougie vstupuje skrz slzný otvor. Tento postup není bolestivý, ale během jeho provádění může dojít k nepříjemným pocitům. Někdy se používá intravenózní analgezie. Postup se provede během několika minut. Někdy to trvá několik bougainings s intervalem několika dnů.

    V některých případech se provádí ošetření pomocí zavedení syntetických elastických nití nebo dutých trubek.

    Chirurgická léčba

    Léčba závisí na věku pacienta, formě dakryocystitidy a její příčině. Je indikována chirurgická léčba dakryocystitidy:

  • v nepřítomnosti léčby primární dakryocystitidy; s těžkými anomáliemi vývoje slzných kanálků;
  • Léčba sekundární dakryocystitidy, chronické dakryocystitidy a jejích komplikací se provádí pouze chirurgicky.

    V případě primární dakryocystitidy (u novorozenců) se používá méně traumatická operace - laserová dakryocystorhinostomie.

    Chirurgická léčba sekundární dakryocystitidy u dětí a chronické dakryocystitidy u dospělých se provádí pouze chirurgicky. U dospělých a dětí starších 3 let se provádí operace dakryocystorhinostomie - vzniká umělý slzně-nosní kanál, který spojuje oční dutinu s nosní dutinou. Ve výjimečných případech se provádí odstranění slzného vaku u dospělých s dakryocystitidou.

    Před chirurgickým zákrokem se doporučuje 2krát denně tisknout na oblast slzného vaku; K odstranění hnisavého výtoku důkladně opláchněte oči tekoucí vodou a nasaďte protizánětlivé antibakteriální kapky (20% roztok sulfacyl sodný, 0,25% roztok chloramfenikolu, 0,5% roztok gentamicinu, 0,25% roztok síranu zinečnatého s kyselinou boritou) 2-3 krát denně.

    Existují dva typy operativního přístupu: vnější a endonasální (nosem). Výhodou endonasálního přístupu je menší invazivita operace a nepřítomnost jizvy na obličeji po operaci. Účelem operace je vytvořit široká ústa mezi nosní dutinou a slzným vakem.

    Operace se provádí v lokální anestezii v sedě. V důsledku chirurgické léčby endonazálním přístupem je v 98% případů dosaženo úplné léčby chronické dakryocystitidy.

    Při neonatální dakryocystitidě je chirurgická léčba prováděna s neúčinností konzervativní léčby. Před operací se provádí dostatečná antibiotická léčba, která zabrání infekčním komplikacím. Infekční komplikace představují riziko abscesu mozku. protože s žilní krví, infekce z slzně-nosní trakt může vstoupit do mozku a způsobit rozvoj hnisavý zánět mozku nebo vytvoření absces mozku. Během operace, v celkové anestezii, je obnovena normální komunikace mezi nosní dutinou a spojivkovou dutinou.

    V případě dakryocystitidy, jejíž příčinou byla vrozená anomálie nebo zakřivení nosní přepážky, je chirurgická léčba prováděna ve věku 5-6 let.

    Léčba lidových prostředků

    Mnozí dospělí pacienti a matky nemocných dětí začínají léčit dacryocystitidu sami, s lidovými prostředky. Někdy taková léčba neodolatelně zpožďuje čas, který vede k protrahovanému průběhu onemocnění nebo k rozvoji komplikací.

    Mytí očí bylinami a použití očních kapek může na chvíli omezit nebo vyloučit projevy nemoci, ale neovlivní příčinu dakryocystitidy. Po určité době se příznaky onemocnění znovu objeví.

    Lze použít lidové léky a metody léčby dakryocystitidy, ale jejich koordinací s oftalmologem:

  • Pleťové vody: čajové sáčky s čajovými lístky na chvíli by měly být ponořeny do horké vody, nechat je trochu vychladnout a aplikovat na oči, pokryté ručníkem na vrcholu.
  • Krém nebo kapky šťávy kalanchoe

    Ruskí léčitelé doporučili takové spiknutí z očních onemocnění (musíte požádat o mladý měsíc): „Měsíc je mladý, máte zlatý roh. Ty chceš, mé zdraví. Ty temné noci, a já jsem jasně oči.

    Spontánní hojení

    Většina matek je vystrašena snímáním slzných nosních kanálů, jako jedné z metod léčby dakryocystitidy. Ale ne každá dakryocystitida vyžaduje snímací kanály. U 80% dětí s dakryocystitidou se embryonální želatinový film rozpadne v 2-3 týdnech života dítěte, tj. přichází samoléčení. Masáž slzně-nosního kanálu pomůže a urychlí mezeru filmu.

    Při detekci dacryocystitidy u novorozence, oculists primárně navrhnout očekávanou taktiku. Ačkoli se názory na čekací dobu u očních lékařů liší, některé nabízejí počkání až 3 měsíce a některé do 6 měsíců věku. Do této doby se může objevit samovolné uzdravení vrozené dakryocystitidy - jak postupně zraje slzný nosní kanál, želatinový film pokrývající otvor kanálu se může zlomit. Jiní oftalmologové považují časné ozvučení slzného kanálu za úspěšné - po 2 týdnech masáže, pokud tento účinek není dosažen.

    Při čekání na taktiku je nutné zajistit dodržení hygieny očí: pohřbte kapky doporučené oftalmologem do očí a oči vypláchněte teplým čerstvě uvařeným čajem. Předpokladem je masáž.

    Sebehojení bude indikováno absencí projevů dakryocystitidy. V tomto případě je však nutná opětovná konzultace s oftalmologem.

    Recenze léčby

    V dosavadních hodnoceních je dobrý účinek masáže zaznamenán, pokud je léčba prováděna v prvních dvou měsících života dítěte (a ještě lépe v prvních týdnech). Mnoho matek si všimne účinku ozvučení slzného kanálu, což naznačuje negativní bod procedury - stres je větší pro matku než pro dítě.

    Zvláštní nespokojenost s maminkami způsobuje potřebu opakovaného sondování. Pokud se dakryocystitida u prvního dítěte v rodině nevyvíjí, matky již mají zkušenosti s jeho léčbou a důkladněji se provádí masáže a další doporučení lékaře. Taková léčba vede k úspěchu.

    Komarovsky o dakryocystitidě

    S dakryocystitidou novorozenců E. Komarovského je masáž efektivní. Podle Dr. Komarovského by děti neměly předepisovat léky, které obsahují antibiotika bez zvláštní potřeby.

    Dr. Komarovsky doporučuje naléhavě vyhledat jiného lékaře, pokud lékař předepsal dětskému dítěti kapku obsahující antibiotikum. Kapky na dakryocystitidě jsou podle Komarovského pomocným prostředkem.

    Masáž je primárně důležitá pro dakryocystitidu novorozenců. Na stránkách oblíbeného lékaře najdete videoklip, na kterém Komarovsky ukazuje, jak správně masírovat.

    Před použitím se poraďte s odborníkem.

    Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu.

    Jak vyléčit dacryocystitis u novorozenců

    Zpočátku není novorozené dítě tak podobné krásným a dobře krmeným, zdravým botičkám, usmívá se na nás s bezzubými ústy z krásných reklamních billboardů. Aby bylo dítě zdravé a veselé, musí být nově vyrobená matka zcela ponořena do péče o malé stvoření, které si nedokáže ani stěžovat na své problémy. Proto je důležité dbát na sebemenší změny stavu dítěte. Starostlivá maminka nějakým způsobem připomíná laskavou kočku, která neustále hlídá a olizuje její chlupatá miminka. Existují nemoci, které rodiče kvůli nevědomosti nebo neopatrnosti jednoduše ignorují a musí platit za jejich lhostejnost k nevinnému dítěti. Tento typ nemoci může být přičítán oftalmologickému problému, nazvanému obtížně vyslovitelný, a proto málo známému slovu u lidí - dakryocystitis.

    Začněme tím, že v případě dakryocystitidy je důležitý okamžik diagnózy - čím dříve je léčba zahájena, tím rychleji a bezbolestně se budete s problémem vyrovnat. Dakryocystitida u novorozenců je zpravidla snadno léčitelná. Současná hrozba chirurgického zákroku je velmi malá - k tomuto vývoji dochází ve velmi vzácných případech. Je třeba poznamenat, že samotná dakryocystitida je vzácným onemocněním - asi 5% novorozenců musí čelit.

    Podle statistik je dakryocystitida obvykle diagnostikována v prvním měsíci života. To není překvapující, vzhledem k příčinám onemocnění. Abychom porozuměli povaze dakryocystitidy, je nutné vrátit se v době, kdy se dítě v děloze nedbale vyvíjí. Pobyt ve vodním prostředí vyžaduje ochranu před pronikáním kapaliny do plic - proto příroda umožnila vytvoření speciální želatinové zátky, která spolehlivě uzavírá slzně-nosní kanál plodu.

    Když se narodí dítě, jeho první křik způsobí průlom již zbytečné bariéry. Po odstranění zástrčky otevírá nosní kanál cestu pro slzy, které plní důležitou fyziologickou funkci - mytí oční bulvy a slzy poskytují její antibakteriální ochranu. Tak by se měly vyvíjet události. Existují však výjimky - průnik želatinové zátky se nevyskytuje. Samozřejmě, že zatím o tom není známo pro rodiče a lékaře, kromě toho je s dítětem dost jiných problémů. Trvá to však málo času a problém se projevuje zjevnými znaky charakteristickými pro tuto nepříjemnou nemoc. Otok, slzení a zarudnutí jsou hlavními symptomy, které mohou být podezřelé z novorozence dacryocystitis. Níže uvedená fotografie ukazuje vizuální symptomy dítěte s dakryocystitidou.

    Jak včas rozpoznat nemoc?

    Většina matek slyšela o známém oftalmologickém onemocnění - konjunktivitidě, ale není vůbec obeznámena se symptomy dakryocystitidy. Často proto matky, které onemocnily u kojenců, po špatné diagnóze, začnou nezávisle bojovat s imaginárním zánětem spojivek. Znalost charakteristických příznaků dakryocystitidy pomůže vyhnout se zmatku. První věc, na kterou rodiče dávají pozor, je výskyt příznaků standardních pro zánět spojivek (zarudnutí, zvýšené slzení, hnisavý výtok). Pouze u konjunktivitidy jsou postiženy obě oči dítěte a při dakryocystitidě je zpravidla postiženo pouze jedno oko - to umožňuje diagnostikovat specifické onemocnění s vysokou pravděpodobností.

    Po dlouhém spánku obvykle dítě kysne oči - v koutku oka se hromadí viskózní neprůhledná látka. Pečlivý tlak na oblast slzného vaku způsobuje uvolnění hnisavé tekutiny z slzného vaku. Pojďme tedy shrnout příznaky, které mohou doprovázet dacryocystitidu:

  • jedno oko bylo červené a oteklé;
  • objevil se hnisavý výtok;
  • kyselé oči po spánku;
  • slzavost jednoho oka.

    Léčba

    A přesto, jakékoli příznaky ovlivňující oční okolí - to není důvod pro vlastní diagnostiku a self-léčba - bezprostředním úkolem v tomto případě se stává okamžité konzultace s pediatr. Teprve po konečné diagnóze a předepsané terapii můžete přistoupit k léčebným opatřením, která pomohou porazit dacryocystitidu novorozenců. Léčba spočívá především v přísné hygieně obličeje a pravidelném oplachování očí. Pro procedury se používá obvykle osvědčený odvar z heřmánku. Místo toho lze použít černý čaj. Teplý odvar, oči jsou zpracovány nejméně dvakrát denně. Promývání se provádí běžným bavlněným tampónem. Takové promývání zároveň pomůže zmírnit zánět a eliminovat hnisavé výboje.

    Samotné mytí však není dostačující, s výjimkou očních kapek, které jsou instilovány do dítěte - Albucid, které mají vynikající antimikrobiální účinek. A konečně, masáž je poslední úder, který pomůže překonat dacryocystitidu u novorozenců. Komarovsky je oblíbený dětský lékař, který získal bezprecedentní důvěru nejmodernějších matek, považuje masáž za velmi účinnou metodu boje proti tomuto problému.

    Pokud jste důkladně dodržovali všechna doporučení lékaře po dobu dvou týdnů - umyli jste si oči, pohřbili Albucid, provedli masáž a nepodařilo se jim dosáhnout terapeutického účinku, měli byste znovu použít lékařskou pomoc. Po vyšetření lékař provede další léčbu - může být nutné předepsat sondu. Bohužel, není vždy možné i za pomoci komplexní terapie překonat dacryocystitidu u novorozenců.

    Sondování je extrémní míra, velmi bolestivá, a proto se provádí v lokální anestézii. Optimismus je doplněn tím, že téměř všechny takové operace úspěšně skončí.

    Masáž jako způsob léčby: poradenství zkušených pediatrů

    Masáž slzného vaku umožňuje rychle dosáhnout očekávaného terapeutického účinku - rozbití želatinové zkumavky a odstranění hnisavých útvarů z slzně-nosního kanálu.

    Tento postup nelze nazvat příliš komplikovaným, avšak před pokračováním v jeho implementaci byste měli dostat malou lekci od svého ošetřujícího lékaře. Můžete také použít výukové video návody vysvětlující, jak správně masírovat dacryocystitis u novorozenců. Komarovsky, vášnivý oponent neoprávněně velkého drogového zatížení, ho propaguje a prokazuje ve své známé škole doktora Komarovského.

    Při provádění masáže je důležité, aby nedošlo k poškození dítěte. Nejdříve si důkladně umyjte ruce! Za druhé, pokud jste se ještě nezbavili zbytečně dlouhých nehtů - nezapomeňte je zkrátit. Věřte mi, máma má dlouhé nehty jsou stálým zdrojem potenciálního nebezpečí pro malé dítě.

    Podstata masáže je omezena na provádění jemných vibračních pohybů, které tlačí na slzný kanál. Je důležité sledovat směr pohybu v oblasti vnitřního rohu - provádějí se shora dolů. Tento masážní postup se provádí bezprostředně po instilaci. Masáž musí být prováděna denně nejméně 4-5 krát. Hnis uvolněný z slzného kanálu by měl být odstraněn vlhkým vatovým tamponem. Při každodenní masáži určitě dosáhnete očekávaného úspěchu a zamezíte bolestivému vnímání.

    Léčba dakryocystitidy u dětí

    Dakryocystitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v slzném vaku.

    Dakryocystitida u novorozenců je poměrně časté onemocnění. Je důležité, aby člověk měl všechny způsoby, jak odliv slz mít dobrý kříž.

    Někdy lumen nasolacrimálního kanálu může být ucpaný elementy embryonální tkáně (to je také nazýváno želatinový film), který nedovolí roztržení projít, končit stagnací a hromaděním mikrobů. Oči dítěte se tak zapálí.

    Další příčinou dakryocystitidy u dětí je vrozená patologie nasolacrimálního kanálu nebo slzného vaku.

    Pro zahájení léčby dakryocystitidy u novorozenců je důležité provést správnou diagnózu. Nejčastěji se první příznaky onemocnění objevují několik dní po narození dítěte.

    V oku dítěte můžete vidět sbírku oddělitelné látky. Doba výskytu této látky závisí na tom, do jaké míry se zužuje nazolakální kanál. Zúžení je méně výrazné, později se objeví známky dakryocystitidy.

    Dalším znakem dakryocystitidy jsou slzy. Je to, jako by byly oči dítěte vždy „mokré“, ale dítě začne plakat se slzami, jen když je 3-4 týdny staré.

    Velmi často je dakryocystitida zaměňována s konjunktivitidou - zánětlivým procesem, který se vyskytuje v sliznici oka.

    Konjunktivitida u novorozenců je mnohem méně častá, může být spojena s infekcí po porodu nebo infekcí během porodu.

    Na rozdíl od konjunktivitidy, s dakryocystitidou nedochází k zarudnutí očí, a pokud stisknete slzný vak, objeví se muplaurální výtok z slzných punkcí.

    Navíc, s konjunktivitidou, obě oči trpí, as dacryocystitis, obvykle jen jeden.

    Někdy se želatinový film spontánně rozpouští do 14. dne života u dítěte, zánět se snižuje a onemocnění se samo mění.

    Léčba podle Komarovského

    Podle E. Komarovského je masáž nejefektivnější.

    Nepředepisujte dětským lékům, které obsahují antibiotika, pokud pro to neexistuje žádná zvláštní potřeba. Lékař věří, že kapky na dakryocystitidu by měly být doplňkem.

    Masáž dakryocystitidy u novorozenců podle Komarovského by měla být omezena na jemné a čisté vibrační pohyby, lehce stlačující slzný kanál.

    Je důležité, aby byly správně pozorovány směry pohybu v oblasti úhlu - musí být prováděny shora dolů. Pokud tuto masáž provádíte každý den, můžete dosáhnout očekávaného úspěchu záchranou dítěte před nemocí.

    Masáže

    Je nutné jemně stlačit tekutinu vytvořenou v slzném vaku.

    Mírně teplý roztok furacilinu se vpraví do oka pacienta v poměru 1 až 5 000, po čemž se hnis odstraní sterilním vatovým tamponem.

    Nyní můžete začít masírovat slzný vak. Hlavním účelem této masáže je prorazit prvky embryonální tkáně.

    Masáž je prováděna trhavými nebo vibračními pohyby s mírným tlakem.

    Směr masáže by měl být od shora dolů, od vnitřního koutku oka a dolů. Fetální film prorazí vytvořený tlak.

    K této masáži slzného kanálu u dítěte by měla být nejméně dva týdny. Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že asi tři měsíce života u dítěte se embryonální film sám řeší nebo přestávky v případě, že rodiče provádějí masáž správně a přesně.

    Správně provádět masáž v okamžiku, kdy novorozenec začne hystericky plakat. Vzhledem k tomu, že dítě, když pláče, je vše v napětí, nebude mít v tomto okamžiku žádný problém prolomit želatinový film.

    Když děláte dětskou masáž slzného kanálu, je důležité být velmi opatrný. Faktem je, že novorozenci ještě nevytvořili kost v „dutinách“ nosu, takže pokud stisknete příliš tvrdě, můžete poškodit jemnou chrupavku.

    Dakryocystitida klesá

    Pokud novorozenec hromadí velké množství hnisu a hlenu, pak se po umytí doporučuje kapat antibakteriální nebo levocientin kapky. Obvykle se tento postup provádí třikrát denně.

    Ve většině případů má léčba dacryocystitidy u novorozenců příznivou prognózu. Hlavní kritéria pro účinnost všech postupů - zánik z očí dítěte odnímatelná látka, nepřítomnost slzení a slzení.

    Poradenství Dr. Komarovského o léčbě dacryocystitidy u novorozenců

    Co je dakryocystitida

    K onemocnění dochází, když je slzný kanál u novorozenců blokován. Jedná se o zánětlivý proces vyvolaný hromaděním tekutiny v slzném vaku. Na vlhkost živin se mikroorganismy usazují a začínají vzkvétat. Tekutina se promění v hnis a okolní tkáně a samotný slzný vak jsou silně zanícené.

    Je nemožné zabránit vzniku obstrukce slzného kanálu u novorozence, ale je realistické zabránit rozvoji dakryocytů. K tomu musí mladí rodiče dodržovat doporučení zkušených pediatrů a provádět jednoduchou masáž od prvních dnů života dítěte. Pokud však onemocnění začalo, je nutné co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc a zahájit správnou léčbu.

    Příčiny onemocnění

    U plodu v těle matky je slzný kanál blokován speciálním tenkým filmem, který neumožňuje plodové vodě z prostředí dostat se do těla budoucího dítěte. Při narození dítěte se tento film rozbije s úplně prvním výkřikem novorozence a tekutina z slzného vaku se může dostat do nazolakrimálního kanálu.

    Pokud se tak nestane, film zůstane na svém místě a objeví se obstrukce slzného kanálu. Hlen a tekutina nenajde cestu ven a postupně se hromadí v slzném vaku. Zpočátku je to naprosto nepostřehnutelné, protože v tomto věku ještě nejsou žádné slzy u dítěte, nejsou produkovány asi první měsíc života. Tekutina je však stále tam, takže se hromadí a po týdnu nebo desátém dni se stává jeho množství kritickým. Bakterie se rychle usazují na takovém živném médiu, které způsobuje silné hnisání.

    Dakryocystitida je patrná. Vypadá to jako silný otok ve vnitřním koutku oka, zasahující do celého dolního víčka. Onemocnění je bolestivé, dítě cítí silné nepohodlí, pláče, starosti, nespí dobře, jeho chuť k jídlu může trpět, a v tomto věku je velmi důležité, aby dítě získalo váhu stabilním a sebevědomým způsobem.

    Důvody, které mohou vyvolat dakryocystitidu, jsou následující:

  • Narušení filmu v nasolacrimálním kanálu.
  • Přítomnost reziduí embryonálních tkání, které tvoří hustou překážku uvnitř kanálu a stávají se příčinou vzniku onemocnění.
  • Ve vzácných případech se vrozené poruchy struktury slzného kanálu stávají příčinou onemocnění.

    Aby se předešlo vzniku komplikací onemocnění, je důležité včas zahájit správnou léčbu a přesně poslouchat doporučení ošetřujícího lékaře.

    Příznaky potíží

    Zánět slzného kanálu u dítěte vyvíjí následující příznaky:

    1. Tvorba sférického těsnění v rohu oka, v oblasti slzného vaku. Na počátku onemocnění je mírný a malý. Jak se vyvíjí dakryocystitida, tvorba se zvětšuje, stává se hustší a bolestivější. Kůže nad ní zčervená a okolní tkáně se zapálí.
    2. Když kliknete na vzdělání z slzného kanálu se zdají být průhledné, a jak nemoc postupuje - hnisavý výtok.
    3. Kapalina neustále uniká z oka. Protože novorozenec prvního měsíce života není schopen produkovat slzy, tento příznak přímo indikuje přítomnost dakryocystitidy.
    4. Přítomnost akutního zánětlivého procesu pouze na jedné straně, tj. Na jednom oku, zatímco konjunktivitida, která je také běžná u novorozenců, zachycuje obě oči.

    Pokud léčbu nezačnete včas, onemocnění může způsobit vážné otok, zánět a citlivost, které ovlivní celkovou pohodu dítěte.

    Jak se zbavit problému

    Léčba tohoto onemocnění se provádí následujícími způsoby:

  • Masáž slzného kanálu. Jeho účelem je zničit překážku, která fyzicky blokuje odtok obsahu z slzného vaku. Jakmile je propustnost obnovena, tekutina může vytéct ven a proces bude klesat.
  • Pokud toho nelze dosáhnout masáží, budete se muset uchylovat k ozvučení. Postup se provádí v lokální anestézii. Sonda je navržena tak, aby prorazila fólii nebo "propíchla" zástrčku a ucpala nasolacrimální kanál. Obvykle stačí jedna manipulace, ve výjimečných případech je vyžadováno opakované sondování.

    Masáž dakryocystitidy novorozenců se provádí následujícím způsobem:

  • Důkladně si umyjte ruce.
  • Zpracovat místo masáže vodným roztokem "Furacilinu", opatrně odstranit všechny nahromaděné sekrece.
  • Umístěte podložku ukazováčku na oblast vnitřního rohu oka.
  • Je velmi snadné stisknout místo slzného vaku, jemně hladit oblast oka, jako by se snažil odstranit blokování kanálu. Taková akce pomůže otevřít kanál a odtok nahromaděné tekutiny a hnisu.
  • Denně se provádí až 8 procházek po 10 pohybech.
  • Veškerá tekutina a hnis uvolněný během procedury by měly být odstraněny měkkým tamponem namočeným v roztoku furacilinu.
  • Procedura je doplněna očními kapkami s antibiotikem, které dítě musí předepsat lékař.
  • Dr. Komarovsky zdůrazňuje, že taková léčba by neměla vyděsit rodiče, bez toho by následky mohly být mnohem nebezpečnější a bolestivější. Zavedená dakryocystitida může vést k následujícím následkům:

  • Phlegmon století.
  • Absces nebo celulitida na oběžné dráze.
  • Celulitida slzného vaku.
  • Panoftalmitida je zánětlivý proces s hojnou tvorbou hnisu, která se vyvíjí po celém oku a vede ke ztrátě zraku.
  • Sekundární meningitida, tj. Zánět meningit způsobený přenosem infekce z očního okolí.

    Všechny tyto důsledky jsou velmi vážné a v zájmu zdraví dítěte v každém směru možné, aby se zabránilo jejich rozvoji.

    Proto je důležité včas kontaktovat pediatrického oftalmologa pro sebemenší podezření na dakryocystitidu a pak pečlivě a pečlivě dodržovat všechna jeho doporučení a předpisy.

    Tipy Dr. Komarovského

    Pokud se chováte podle dakryocystitidy podle metod Dr. Komarovského, tj. Začněte léčbu co nejdříve a používejte masáž, výsledek bude velmi dobrý a budete se moci vyhnout nejen komplikacím, ale také chirurgickému zákroku. Jednoduchý a krátkodobý vliv na nahromaděnou kapalinu stačí k vytvoření přetlaku. Úspěšně se prolomí tenkým filmem, který blokuje výstup nasolacrimálního kanálu, což pomáhá zbavit se hlavního problému. Antibiotikum obsažené v očních kapkách předepsané lékařem pro dítě je léčeno zbývajícími mikroby.

    Totéž platí, pokud je blokován nasolacrimální kanál. Změna tlaku v kapalině během masáže doslova „prolomí“ blokádu, která vede k rychlé úlevě, a nemoc jde přirozeným a nejšetrnějším způsobem pro dítě.

    Při provádění masáže Dr. Komarovsky doporučuje, abyste jednali agresivně, ale s maximální péčí. Je velmi důležité dodržovat hygienu a krátce řezat nehty, aby nedošlo k poranění velmi jemné a citlivé pokožky dítěte. Takový jednoduchý postup může ochránit vaše dítě před množstvím nepříjemných následků a bolestivým stavem, který je nebezpečný pro oči a celkovou pohodu malého organismu.

    Příznivci školy Dr. Komarovského si jsou dobře vědomi toho, že tento specialista důrazně doporučuje, aby se okamžitě neuchýlil k „těžkému dělostřelectvu“ v podobě masivní léčby drogami. To platí zejména pro dacryocyan. Pokud rodiče pečlivě prostudují způsob masáže, nebudou mít potíže s léčbou. A užívání léků je extrémním měřítkem a pak pouze tak, jak to předepsal lékař. Je třeba mít na paměti, že tělo novorozence nemá silnou imunitu, takže užívání drog může být riskantní.

    Masáž je jednoduchý a efektivní způsob, jak se zbavit dacryocystitis u novorozenců.

    Dakryocystitida novorozenců

    Dakryocystitida novorozenců je onemocnění slzného vaku, což je přechodná možnost mezi nabytou patologií a vývojovou abnormalitou.

    Vývojový mechanismus

    V prvním měsíci se neobjevují nejčastější projevy dacryocystitidy u novorozenců. Důvodem je skutečnost, že slzná žláza nefunguje po dobu až 2 měsíců, tzn. novorozenec nemá slznou tekutinu. Zvlhčují oči a poskytují pouze malé žlázy umístěné ve spojivce. Takže nedochází ke stagnaci slz. Když začíná intenzivní tvorba slzných tekutin, protože dochází k narušení odtoku u kojenců, je pozorováno "slzení" nebo trhání.

    Jakákoliv stagnace nakonec vede k infekci a rozvoji chronického zánětu s nízkou intenzitou (u novorozenců se vyvíjí dakryocystitida) a uzavřený prostor vaků a slzného kanálu přispívá k hromadění hnisu, který může sám o sobě nebo po masáži zhasnout.

    Příznaky

    Chyba při stanovení diagnózy - konjunktivitida

    Obecná podmínka se zpravidla u dětí nemění. Při dotyku může dojít k ulpívání očních víček, úzkosti. U novorozenců se dakryocystitida často projevuje jako jednostranná léze a výtok je hlenový nebo hnisavý. Oblast vnitřního koutku oka je obvykle mírně zapálená (je zarudnutí, otok), což je důvod, proč děti někdy mají chybnou diagnózu: "Konjunktivitida". Intenzivnější výtok hnisu je pozorován při stisknutí oblasti slzného vaku.

    V klidném stavu si člověk může všimnout, že stojí slzy. Pokud má dítě jinou patologii, která vedla k rozvoji dacryocystitidy u novorozenců, jsou pozorovány také její příznaky.

    První změny jsou obvykle zaznamenány mámou. Ošetřovatelská sestra nebo pediatr posoudí povahu změn, zjistí charakteristiky nástupu symptomů. Lékař může provést zkušební masáž oblasti slzných vaků, přičemž výskyt velkého množství hnisu se stane jedním z diagnostických symptomů.

    Podrobnější vyšetření bude provádět oční lékař. Průchodnost slzných kanálků u novorozenců se kontroluje následujícím způsobem: do oka se vpraví 1-2 kapky collargolu / protargolu / methylenové modři / fluoresceinu. Podle doby zdržení látky v dutině spojivky se vyhodnocuje průchodnost slzných kanálků. Obvykle tato doba nepřesahuje 5 minut (první fáze testu). Do spodního nosního průchodu se vloží ubrousek / turunda. Podle doby výskytu barviva se vyhodnocuje průchodnost nasolacrimálního kanálu (druhá fáze testu). Obvykle doba nepřesahuje 10 minut. Pokud se barvení objeví po 15–20 minutách, lékař může mít podezření na částečnou obstrukci způsobenou divertikulem / úzkým lumenem. V tomto případě nemusí být nutná operace. Pokud se látka nedostane do nosní dutiny, příčinou dítěte je úplné překrytí lumen slzného systému.

    Někdy pro studium struktury nasolacrimálního kanálu používaly rentgenové vyšetření. Kontrastní činidlo je vstřikováno do dutiny kanálu a na rentgenové "fotografii" je viditelné. K vyloučení patologie nosní dutiny bude nutný otolaryngolog (ORL lékař).

    Léčba novorozence Dacryocystitis

  • do 2 měsíců dítě používá konzervativní metody;
  • Ve věku nad 2 měsíce se používá sondážní a chirurgická léčba.

    Mezi konzervativními metodami může být nejúčinnější masáž. S ním může dítě nejen vyčistit hnis a roztrhnout pouzdro kanálu, ale také se pokusit mechanicky prorazit film / zátku. Před masáží je třeba si umýt ruce (nehty by měly být krátké), můžete použít jednorázové sterilní rukavice. Budete také potřebovat bavlněný tampon nebo houbu, antiseptický roztok (furatsillin) a / nebo silný černý čaj vaření / heřmánkový čaj. Ve veřejné sféře jsou videa, která demonstrují způsob masáže. Obecné schéma masáže je následující:

  • Pomocí houby / rouna navlhčeného tekutinou vypláchněte oči z vnějšku dovnitř.
  • Jedním prstem (obvykle velkým prstem, někteří dávají přednost malíčku) udělejte poměrně intenzivní a rychlé pohyby ve směru od křídla nosu k vnitřnímu koutku oka. Pouze 8-10 krát. V důsledku těchto manipulací začne hnis vystupovat, musí být odstraněn.
  • Když se výtok přestane objevovat, je na čase upustit antibakteriální kapky (pokud jim lékař předepsal).
  • Změny směru masáže: nyní pohybujte prstem z rohu oka na křídla nosu vibračními pohyby. Také 5-10 krát.

    Recenze některých matek říkají, že tento postup je nejlepší provést s odkazem na krmení: pak je dítě klidnější a matka není tak napjatá nervy. Průběh takové masáže obvykle trvá dva týdny, 5-6krát denně. U některých dětí to nestačí, pak se masáž provádí delší dobu.

    Oční lékař obvykle doporučuje antibakteriální kapky. Význam tohoto zadání je následující: s nedostatečnou péčí se infekce může rozšířit do okolních tkání, což vede k závažným komplikacím, jako je celulitida na oběžné dráze a dokonce i ztráta oka. Někteří odborníci, například, Dr. Komarovsky, nevítají předepisování kapek, jako je léčba dacryocystitidy u novorozenců.

    Sondování dakryocystitidy novorozenců se doporučuje v případě, že se masáže nepodařilo proniknout do filmu / zástrčky během 2 měsíců a zánětlivý proces je zrušen. Procedura se provádí u očního lékaře v kanceláři, pod anestézií, čas pro děti - do 10 minut. Do slzného bodu se zavádí speciální sonda o malém průměru, která se opatrně posouvá a tlačí mechanicky. Pokud je sondování zpožděno, dokud není věk starší než 3 - 4 měsíce, můžete získat následující komplikace:

    • snížení elasticity slzného vaku / kanálu (pak se zvyšuje možnost poranění během snímání);
    • zvýšená pravděpodobnost vzniku píštělí slzného kanálu / slzného vaku s přístupem do nosní dutiny nebo do kůže.

    Návštěva oftalmologa

    Dříve byla častěji používána jiná metoda: slzování slzných kanálků. Tento postup se provádí v ordinaci lékaře pomocí injekční stříkačky s jehlou s tupým hrotem, anestetika / roztoku antibiotika. Při nízkém tlaku se roztok zavádí do kanálu, protéká nosem. Obvykle to bylo provedeno po snímání.

    V případě úzkého kanálu se používá stentování (instalace kovového stentu) nebo destrukce stěn slzného kanálu s nasálním přístupem (dakryocystorhinostomie). Nicméně, toto je děláno u kojenců ve velmi vzácných případech, protože Problém úzkého kanálu s věkem se řeší nezávisle: kosti lícní lebky rostou, šířka kanálu se zvyšuje, dakryocystitida u novorozenců mizí.

    Účinek léčby dakryocystitidou u novorozenců bez snímání nepřekračuje 10-15% a po použití sond (někdy i několikrát) se zvyšuje na 95%. Zbývajících 5% je způsobeno vrozenými vývojovými abnormalitami. Obvykle se léčí pomocí plastické chirurgie v raných fázích. Stabilních výsledků však lze dosáhnout pouze po opakovaných zákrocích. V některých případech může být i chirurgická léčba neúčinná.