Dr. Komarovsky o masáži slzného kanálu u novorozenců

Obstrukce nasolacrimálního kanálu je problém, který postihuje asi 5% novorozenců. Tato vrozená patologie může jít sama o sobě, ještě předtím, než půjde k lékaři. Tyto případy nejsou v této lékařské statistice zohledněny. O nich prostě nevím. Každé dvacáté dítě, které dostane takovou diagnózu, je případy, kdy samotné blokování neprošlo. Jedním ze způsobů, jak se s tímto problémem vyrovnat, je speciální masáž slzného kanálu. O tom, jak to udělat a co by mělo být vzato v úvahu, říká slavný pediatr Jevgenij Komarovsky.

O problému

S normální strukturou oka je oční bulva při mrknutí zvlhčena slzou. To zabraňuje vysychání orgánů zraku a poskytuje vizuální funkci. Slza, která je v tomto procesu nezbytná, se vytváří v slzném žláze, hromadí se v slzném vaku, který prochází kanálky. Jiné cesty (nasolacrimální) existují tak, že slzná tekutina může protékat nosní dutinou. Dobrým příkladem je čichání při pláči.

Při obstrukci odtok slzného nebo slzného kanálu je obtížné. Jako výsledek, dítě často vyvíjí známky konjunktivitidy. Rodiče, kteří si nejsou vědomi skutečných příčin nemoci, léčí dítě antiseptiky, omývají oči čajem a tak dále. Poskytuje úlevu - pravdivou, dočasnou. Potom se vrátí oční zánět.

Dakryocystitida (to je vědecký název problému) může být jednostranná nebo dvoustranná. Není zděděný a je zcela nezávislý na pohlaví dítěte. U chlapců i dívek dochází k okluzi slzných kanálků se stejnou frekvencí.

Pokud problém není vyřešen, dítě je ohroženo hnisavou konjunktivitidou (docela reálnou), stejně jako snížením nebo dokonce nevratnou ztrátou zraku, flegmonem slzného vaku.

Léčba

V první řadě je dětem předepsána konzervativní léčba. Jednou z nejúspěšnějších metod je masáž v projekci slzného kanálu. Pro zpracování použijte antiseptika. Pokud léčba nepomůže až do určitého věku (v oční praxi, to je obvykle 7-8 měsíců), oční lékaři doporučují chirurgický zákrok rodičům, aby odstranili přebytečný film, který interferuje s normálním slzením. Může být přiřazen zkušební postup, ve kterém je obnovena průchodnost uzavřeného slzného kanálu.

Jevgenij Komarovsky si je jistý, že v 99% případů může být problém vyřešen bez operace, hlavní věcí není být líný a naučit se správně provádět masáž potřebnou pro tuto nemoc.

Jak se to dělá?

Oční masáž s obstrukcí slzného nebo nasolacrimálního kanálu Jevgenij Komarovsky považuje jedinou šetrnou a účinnou léčbu dětí do 1 roku věku. Obvykle, říká doktor, to stačí.

Před zahájením manipulace by měla matka opatrně odstranit všechny projevy manikúry z rukou. Nehty by měly být zkráceny tak, aby nedošlo k poranění očí dítěte. Je nutné provádět masáž pouze čistými rukama, je nutné je umýt teplou vodou s dětským mýdlem, a pak je žádoucí ji ošetřit univerzálním antiseptikem - například „Miramistin“.

Nejdříve musíte uvolnit oči drobků z nahromaděných stagnujících sekretů a hnisu, pokud nějaké existují. K tomu vezměte bavlněné podložky nebo vyrobte tampony. Každé oko má vlastní tampon nebo disk, léčba jedním diskem obou očí je přísně zakázána.

Roztok pro ošetření musí být antiseptický. Tyto vlastnosti mají odvar z farmacie heřmánek, roztok furatsiliny (slabý, v koncentraci ne více než 1: 5000). Pečlivý pohyb navlhčeného tamponu by měl být jasný od výtoku oka (směrem k nosu, od vnějšího okraje k vnitřnímu).

Jakmile je oko čisté, můžete jemně přistoupit k masážním manipulacím. K tomuto účelu Komarovsky radí svým ukazováčkem, aby uchopil hlízu umístěnou ve vnitřním rohu oka, na křižovatce s nosem nosu. Tohle je sako. Prst by měl být mírně posunut nad tento bod a provést 8-10 pohybů směrem dolů k nosu podél anatomické dráhy samotného slzného tubulu. Mezi pohyby by neměly dělat pauzy, nechat je následovat jeden po druhém.

Komarovsky radí na slzném pouzdru, aby lehce stiskl vibrujícím pohybem, a teprve potom prst dolů.

Další nuance: všechny pohyby musí směřovat striktně shora dolů a poslední (desátý) - opačným směrem.

Při prvních pohybech může vycházet hnis, který se nahromadil v slzném kanálu. Pokud se to stane, měli byste zastavit a odstranit hnis, jak je popsáno výše, pomocí antiseptika. Poté můžete pokračovat v masážním postupu.

Obvykle lékaři doporučují po masáži upustit dítě kapky. Pokud je hnisavý výtok - antibakteriální, který jmenuje lékaře.

Procedura může být opakována 5-7 krát denně. V akutním stádiu onemocnění trvá průběh masáže nejméně 14 dní. V případě opakovaného zánětu očí může být masáž prováděna permanentně a denně ji dítěti (1-2 krát).

Na následujícím videu se naučíte masírovat slzný kanál u novorozenců.

Tipy Dr. Komarovského

Neošetřujte sami. Volba kapek nebo mastí v očích antibiotiky je záležitostí lékaře. Doporučuje se provést předběžný test na očkování bakterií za účelem výběru léku, který působí proti specifickým bakteriím způsobujícím zánět u Vašeho dítěte. Frekvence instilace je také určena lékařem. Po každé masáži nekapejte léky, protože procedury denně mohou být až 8.

Pokud masážní technika zůstává nejasná nebo pochybná, může matka vždy kontaktovat oftalmologa na klinice, která jí ukáže, jak postup provést.

Jak masírovat slzný kanál u novorozenců: indikace a technika

Obstrukce slzných kanálků je jedním z běžných problémů u novorozenců. Vytváří bolest, otok a rozmazané vidění. Navíc, slzy mohou krvácet a přinést nepohodlí pro dítě. Jak opravit problém pomocí masáže, jak jej provádět a další důležité body léčby dítěte podrobněji.

Masáž slzného kanálu: prevence a léčba dacryocystitidy u novorozenců

Oční zdraví dítěte závisí na tom, jak fungují slzné cesty. Kapaliny v slzách mohou chránit oční bulvy před negativními faktory prostředí (např. Nečistoty a škodlivé páry), chránit rohovky a spojivky před vysycháním, očistit oči, eliminovat škodlivé bakterie v nich a také umožnit, aby se povrch očí krmil a udržoval dobré vidění. Pomáhá také refrakci světelných paprsků. Ale asi 35% novorozenců má hustý membránový otvor v nasolacrimálním kanálu.

Chcete-li odstranit membránu v ní, musíte sondovat kanál a masírovat. Masáž slzného kanálu u novorozenců s neustálým a profesionálním výkonem je jedním z účinných prostředků při léčbě problému.

Indikace pro masáž

Masáž v případě obstrukce v slzném kanálu u novorozenců má speciální kontraindikace. Je zakázáno, pokud se v slzném vaku vyskytují patologie:

  1. Hnisavý zánět vlákna.
  2. Hydrops (dropsy).

Obě tato onemocnění jsou důkazem neprofesionální léčby nebo rychle se vyvíjející dakryocystitidy. Mohou se stát nebezpečnými pro dítě.
Indikace pro masáž při blokování slzného kanálu jsou prezentovány ve formě toku slz z infikovaného oka. Slza je zároveň matná v důsledku hnisu v ní obsaženého. Kolem obličeje může být viditelné zarudnutí a objeví se otok. Pokud je nakažen infekcí, v ní se hromadí hnis. Jakmile nemoc roste, oční víčka dítěte se po spánku usadí.

Stojí za to si uvědomit, že kapky pro děti je třeba vybrat pouze s pomocí ošetřujícího lékaře. Je povinen navrhnout, jak správně masírovat oči, když je v nich zablokován slzný kanál. Pokud uděláte všechno špatně a bez lékařského doporučení, můžete situaci pouze zhoršit.

Pokud bylo dítě diagnostikováno s obstrukcí v slzném kanálu, je nutné rychle začít léčit a provádět masáže před plnohodnotným průlomem filmu nebo před snímáním. Tento problém řeší lékař, s nímž musíte neustále mluvit. Ozvučení se používá, když se po deseti dnech masáže neobjeví žádné zlepšení.

Masážní příprava

Před zahájením masážních procedur pro novorozence se připravuje matka a dítě. Příprava pro matku spočívá v řezání nehtů a důkladném mytí rukou. Pokud jsou ruce studené, je třeba je zahřát, aby se nedotkly obličeje dítěte. Prst, který má být masírován, musí být mírně namazán krémem nebo dětským olejem, aby se zlepšil kluzák na obličeji dítěte. Pokud zůstane přebytečné mazivo, musí se odstranit suchým ručníkem.

Příprava dítěte spočívá v mytí jeho očí vatou namočenou v furacilinu nebo bylinném heřmánku, odvarem měsíčku (pouze pokud nejsou na tyto bylinky žádné alergické reakce). Pro praní musíte držet vatový tampon z horního rohu oka k dolní části. Pro každé oko musíte použít čerstvé rouno.

Můžete si jen umýt oči kapkami. Nejlepší je vzít dítě a otočit ho na bok. Pak odkapávejte do očí pipetou s furatsilinomem nebo bylinným odvarem. Lék v oku musí proudit a proudit z jednoho rohu do druhého. Pokud se nevyskytuje žádná infekční tekutina, není nutné opláchnout kapkami nebo bavlnou.

Masáž slzného vaku s blokádou membrán se provádí denně pětkrát a desetkrát denně. Léčba trvá přesně 14 dní. Po tomto dítěti znovu zkoumá oftalmolog. Pokud se membrána otevřela, pak postup procedur končí. Je-li zachován, pak masírování pokračuje nebo se ozve zvuk.

Masáže

Aby dítě a masér byli pohodlní, musí být dítě umístěno na tvrdém povrchu. To může být masáž nebo přebalovací pult. Pak bude možné provádět takové postupy během kojení dítěte. Fix jeho hlavu není nutné.

K provedení tohoto postupu nepotřebuje rychlé tempo. Doba trvání jedné masáže by měla být přibližně dvě sekundy.

Manipulace s obličejem dítěte by měla být prezentována v následujícím pořadí:

  1. Podložka prstu, která bude masírovat, je umístěna na obličeji níže než vnitřní roh oka. Tápali slzný vak. Je středně velké a nachází se mezi vnitřním rohem oka a začátkem obočí. Toto místo je výchozí bod pro prst, se kterým budou provedeny všechny akce.
  2. Poté začíná postup masírování světla, příjemné a plynulé pohyby z výchozí polohy. Směr pohybu k křídlu nosu. Vše se opakuje 5krát podle odborného poradenství oftalmologa. Výsledkem působení je zvýšení tlaku v kanálu a snížení membrány s následným roztržením.
  3. Na začátku konce procedury jsou oči dítěte pohřbeny očními kapkami, které mu odborník určil. I při ucpání slzného kanálu pouze jedním okem musí být léčivo instalováno do obou. To má zabránit infekční šíření do obou očí.

Masážní technika

Technika provádění masážních akcí je jednoduchá, stačí znát základní pravidla pro její provádění. Je důležité si uvědomit, že všechny akce vyžadují opatrnost, takže se nepokoušejte tlačit falangy na oční bulvy.

To je nejlepší pomoci dítěti zbavit se membránové trubice v kanálu, zatímco dítě pláče, protože nutný tlak je vytvořen z napětí uvnitř oka.

Vlastnosti masážní techniky jsou následující:

  1. Provádí se dva týdny pětkrát denně.
  2. Masáž probíhá před krmením pomocí ukazováčků.
  3. Pohyby z masáže jsou trhavé a nasměrované.

Pozor! Masáž v očích dítěte do jednoho roku se provádí ze strany, kde je infekce. Pokud je membrána ve dvou očích, pak se masírují obě. Zároveň je důležité zabránit rozvoji infekce ve dvou očích, proto jsou dodržována všechna preventivní opatření. Více informací lze získat z videa Dr. Komarovského. Tam jsou základní varování pro rodiče a další funkce masážních technik, které mohou pomoci odstranit problém.

Proč masáž?

Než se dítě narodí, jeho slzný kanál je nedosažitelný díky membráně a brání proniknutí plodové vody do nosu. Téměř vždy tato tenká membrána zmizí, když se dítě narodí. Po určitou dobu se zcela vstřebává. V jiném případě k tomu nedochází a membrána zůstává na očích a ucpává odtok slz s ní.

Výsledkem této akce je stagnace sekrece v slzném kanálu a výskyt infekce. Pak aplikujte univerzální antibakteriální prostředky, ale jsou neúspěšné, protože neodstraňují hlavní příčinu této nemoci, která spočívá ve stagnaci membrány. Poté se uchyluje k profesionální lékařské nebo domácí masáži.

Bezpečnostní opatření

Nejdůležitější věc - při masáži nepoškozuje dítě. Můžete to provést podle příslušných pravidel:

  • Před zahájením masážních procedur byste se měli poradit s dětským oftalmologem a diagnostikovat s ním. Před prováděním masáže bez pomoci profesionálního masážního terapeuta je v ideálním případě nutné zjistit, jak to dělá specialista.
  • Před každou manipulací s obličejem dítěte je nutné provést všechny nezbytné hygienické postupy.
  • Spolu s masáží je nutné aplikovat oční kapky předepsané lékařem a dodržet předepsané dávkování.
  • Pokud není výsledek masírování nebo zhoršení celkového stavu dítěte, okamžitě vyhledejte lékaře. V případě známek eliminace membránové tkáně byste se měli také obrátit na profesionálního maséra. To je nutné k potvrzení odstranění onemocnění a získat tipy, jak se o dítě postarat a jeho rychlé zotavení.

Závěr

Nakonec, pokud kombinujete masáž s léčbou (kapky nebo masti), můžete dosáhnout rychlého prasknutí membránového kanálu a zotavení dítěte. Ale v přítomnosti husté membránové struktury nebo pozdní diagnózy nebude masáž slzného kanálu u kojenců schopna poskytnout výsledky a budete muset sondovat kanál. Chcete-li posoudit správnost léčby, napravit ji a určit potřebu sondovat kanál, je nutné neustále hledat pomoc specialisty. To je jediný způsob, jak odstranit oční problém.

Masáž nasolacrimální kanál u novorozence

Od prvních dnů života potřebují děti pečlivou a důkladnou péči. Děti jsou stále velmi zranitelné, rodí se s nedokonalými orgány a systémy. Rodiče by neměli věnovat pozornost a úsilí, aby problém včas odhalili a napravili. Zvláště důležité je sledovat stav zrakových orgánů dítěte. Dokonce i v nemocnici, porodní asistentky ukazují, jak umýt oči a říct, co dělat, když začnou kyselé a hnisavé. Někdy se doporučuje také masáž. Masáž očního kanálu u novorozence by měla být provedena, aby se předešlo jejímu zablokování nebo aby se zabránilo jeho zablokování.

Masáž nepotřebuje všechna miminka, není to takový povinný denní postup, jako je koupání, krmení nebo chůze. Pokud však lékař má podezření na obstrukci slzného kanálu u kojence a pravděpodobnost vzniku dakryocystitidy, poradí se s pozvání na masážního terapeuta nebo se naučí jednoduché cvičení - to není těžké.

Proč to potřebujete

Normální fungování slzného traktu je nesmírně důležité pro každého člověka a zejména pro novorozence. Funkce slzné tekutiny jsou četné:

  • Ochrana proti prachu a prachu.
  • Prevence sušení sliznice oka.
  • Neutralizace a vylučování mikroorganismů se slzami.
  • Výživa rohovky.
  • Zajištění normální vizuální funkce: díky slzné tekutině je světlo řádně lomeno.

Zdravá slzná žláza produkuje velmi malé množství slzné tekutiny. Dostatečně stačí umýt rohovku a vytvořit ochranný film na povrchu oka. Kapalina, která splnila své funkce, je normálně transportována slznými kanály do nosní dutiny. Ale orgány zraku dítěte po narození ještě nefungují jako u dospělého. Zatímco je v děloze, nasolacrimální kanálky a slzný vak jsou uzavřeny želatinou nebo epiteliálním filmem - membránou. To je nezbytné, aby vnitroděložní vody nespadaly do orgánů zraku.

Během porodu nebo bezprostředně po porodu se želatinová membrána sama odlomí. Ale někdy se to nestane. Zůstanou-li nasolacrimální průchody uzavřeny membránou, není místo, kde by vypouštěná tekutina mohla odtékat, a stagnuje v dolním víčku oka. Pokud se nic neudělá včas, slzy stagnují, dráždí sliznici, vyvolávají množení bakterií a v důsledku toho zánět slzného vaku.

Obstrukce nazolakrimálního kanálu se vyskytuje přibližně u 35% novorozenců a v prvním roce života přechází do dakryocytů pouze u 5% dětí. Tato patologie není považována za nebezpečnou, ve většině případů je membrána bezpečně absorbována sama po dvou nebo třech týdnech. Pokud se to však nestane, doporučuje se průběh masáže pro oči novorozence.

Výkonová technika

První věc, kterou by si měli rodiče pamatovat: masáž by měla být prováděna pouze v případě, že je dítě v dobré náladě, nonsingular a non-hladový, někteří provádějí postup i během krmení. Je lepší, když první zasedání pořádá profesionál - poví vám, jak správně jednat, aby nedošlo k náhodnému zranění dítěte a jeho zhoršení. Dále by se měla připravit matka nebo osoba, která provede masáž.

Postup přípravy zahrnuje následující kroky:

  1. Umyjte si ruce mýdlem a teplou vodou.
  2. Vyčistěte nehty.
  3. Pokud je to nutné, znovu ohřejte dlaně - malé děti nemají rádi dotek studených povrchů.
  4. Měli byste masírovat oko jedním prstem, který - bez ohledu na to, středem, indexem nebo malým prstem. Povrch toho, co bude zahrnuto do procesu ošetření, by měl být potřísněn malým množstvím oleje nebo dětského krému pro lepší kluznost. Přebytečný olej se odstraní ubrouskem, aby se produkt nedostal do očí dětí.
  5. Nyní je třeba připravit dítě sám. Nejprve odeberte případné výběry. Použijte pro tento ubrousek namočený v každém dezinfekčním roztoku: odvar z heřmánku, měsíčku, furatsilinu.
  6. Pokud je malý výtok, můžete udělat oči stejným způsobem. Za tímto účelem je hlava dítěte na jedné straně jemně otočena, pak z každé pipety do každého oka spadne 1-2 kapky. Co se nahromadilo uvnitř víčka, bude proudit do výtoku. Pokud není k dispozici žádný výtok a masáž je určena pouze pro prevenci, není praní vůbec nutné.
  7. Dále se dítě vejde na jakýkoliv bezpečný pevný povrch: tvrdá matrace, přepínací stanice, stůl pokrytý přikrývkou.

Poté můžete jít přímo k provedení masáže. Není nutné fixovat dětskou hlavu. Maminka s jedním prstem provádí posuvné lisovací pohyby na každé oko po dobu 2-3 sekund. Silný tlak není nutný, spíše hlazení z rohu oka směrem k nosu. 5–10 pohybů bude stačit na to, aby membrána změkla a nakonec se prorazila. To se však stane pouze v případě, že je masáž prováděna pravidelně. Když je masáž dokončena, můžete upustit oči, pokud lékař předepsal antibakteriální nebo protizánětlivé kapky.

Co je ještě důležité vědět

Oči dítěte se nemohou zbavit vody pouze v případě, že je ucpaný nosní kanál. A také hnisavý kukát znamená nejen rozvoj dakryocystitidy. Pokud tedy rodiče zjistili podobné příznaky u svého dítěte, měli by se nejprve poradit s oftalmologem. Pokud to není dakryocystitida, pak je masáž přísně zakázána - pouze se zvýší zánět.

Samotný postup by měl být prováděn nejméně pětkrát denně, ale lepší než 8-10 - pak budou výsledky rychlejší a lepší. Obvykle trvá dva týdny, než se uličky otevřou. Pokud však během vyšetření oční lékař zjistí, že se tak nestane, nabídne několik dalších dnů masáže a pak v případě opakovaného negativního výsledku provede sondu.

Někdy se stává, že je uzavřena pouze jedna nazolakální pasáž. V tomto případě se masáž provádí pouze na vadném oku. Ale oba by měly být instilovány s antibakteriální lék, aby se zabránilo šíření infekce.

Dakryocystitida se může znovu objevit u starších dětí. Důvodem blokování nasolacrimálního kanálu a zánětu slzného vaku však není želatinový film, ale jiné příčiny, jako je zánět spojivek nebo blefaritida. A také blokování nazolakrimálního kanálu může způsobit poranění oka, hlavy nebo nádorů. Maminka by si to měla být vědoma a pravidelně kontrolovat oči dítěte av případě zjištění podezřelých příznaků se co nejdříve obraťte na lékaře.

Shrnutí: dítě se narodilo s orgány zraku, které ještě nebyly plně vytvořeny. Často je průchod do nazolakrimálního kanálu uzavřen tenkou membránou. Pokud se během prvních týdnů života dítěte nerozpouští sám, začnou se v koutcích očí hromadit slzy, což může vést k rozvoji zánětlivého procesu. Aby se tomu zabránilo, lékaři doporučují nasolacrimální kanál masáž. Procedura je jednoduchá, každá matka se ji může snadno naučit. Ale s pomocí pravidelných jednoduchých akcí se můžete vyhnout komplikacím a chirurgickým zákrokům.

Masáž slzného kanálu u novorozence

Jak vzniká ucpání nosního kanálu

Některé mammies čelí problému obstrukce slzných kanálků u novorozenců. V horní části oka je slzná žláza, zodpovědná za vylučování slzy, která maže, vyživuje a chrání přední část oční bulvy.

Na fotografii vidíte umístění slzné žlázy. Její tajemství je namazat rohovku oka, bránící sušení. Otevření kanálu, kterým prochází slzná tajemství během intrauterinní doby, uzavírá jemnou membránu. Který by se měl otevřít po narození dítěte, s jeho prvním výkřikem.

Stává se však, že je poměrně silná. Někdy se vyskytují nepříznivé anatomické stavy a jejich integrita není ohrožena. Ústa slzného vaku je uzavřena. Jeho obsah nevstoupí do nazolakrimálního kanálu a začne se nakazit.

Nastane slzný a hnisavý zánět. Mrtvé buňky a hlen přetrvávají v slzném kanálu, získávají živnou půdu a vyvolávají výskyt dakryocystitidy. To způsobuje úzkost u kojenců, kyselé oči po spánku.

Známky dakryocystitidy

  • Novorozenec z prvních dnů života se vyskytuje v hojném množství z obou očí.
  • Vypouštění je někdy slizké nebo hnisavé. Trhání probíhá neustále.
  • Na spojivce se objeví mírné zarudnutí.
  • Objevuje se otok nebo bobtnající slzný vak
  • Při stisknutí slzného vaku se objeví slzný nebo hnisavý obsah.

To vše je příznakem toho, že dítě má dakryocystitidu. Někdy onemocnění nabývá komplexní formy a probíhá jako akutní flegmonózní zánět. To dítě způsobuje neklid, je nervózní, pláče, jeho teplota stoupá.

Nakonec se hnis zlomí kůží, vytvoří se píštěl - otvor, kterým se uvolňuje obsah slzného vaku. Celkový stav dítěte se okamžitě vrací do normálu, zánětlivý proces ustupuje.

Diagnóza dakryocystitidy

Pro ověření správnosti diagnózy se poraďte s kvalifikovaným lékařem. Bude kontrolovat, určovat povahu tajemství, uvolněný s mírným tlakem na slzný vak. Z dítěte vezme tzv. Barevné vzorky, které umožní posoudit možnost průchodu slz přes kanál.

Existují dva typy kontrol:

  • Od slzných kanálů
  • Z nosu.

V obou případech je dítě očištěno do 3% roztoku tmavě zbarveného roztoku. Sledujte, jak dlouho se barva objeví v očích dítěte. Jedná se o tubulární test. Pokud se zbarvení objeví během 5 minut - vzorek se považuje za pozitivní a pokud je až 10 minut nebo více - negativní a to znamená zpomalení nebo značné obtíže při průchodu sekrecí slz do tubulů.

V případě druhého typu vzorku se do nosu zavádí turunda z bavlny a sleduje se také doba vzniku zbarvení. Pokud se projeví během prvních pěti minut, nemělo by to vyvolávat obavy. Zpomalení procesu až na 10 minut nebo více - vzorek vykázal negativní výsledek, což znamená, že odtok je složitý nebo zcela chybí.

Také je vyvíjen tlak na analýzu obsahu, je určován jeho povahou a schopností antibiotik ovlivňovat.

V obtížných případech se používá výplach kanálů pro pohyb slz, provádí se endoskopie nebo sondování.

Komarovsky říká, že obvykle blokáda slzného kanálu, kterou dítě získalo, prochází bez zásahů po celý rok života. Tento problém je však možné vyřešit dříve. Obstrukce slzného kanálu u novorozenců je léčena masáží.

Při předepsané masáži

Pozdní detekce nemoci s sebou nese komplikace různého stupně. Mohou se objevit různé hroty, rozšíření. Onemocnění vstoupí do chronického, pomalého stádia. To bude mít za následek pravidelnou zánět spojivek, orbitální flegmon, léze rohovky a další oční problémy.

A budou vyžadovat závažnější léčbu, někdy i s pomocí chirurgického zákroku. Proto byste měli pečlivě sledovat stav slzných kanálků vašeho dítěte.

Pokud je stanovena správná diagnóza, doporučuje se zahájit léčbu dakryocystitidy u novorozenců pomocí masáže, která je schopna proniknout membránou slzného vaku. Je přípustné, je-li problém zjištěn ihned po narození.

Příprava a držení masáže

Ověřili jste, že vaše dítě má dakryocystitidu a membrána zabraňuje průchodu slzné tekutiny kanálky. Je nutné začít se připravovat na masáž.
Měla by zahrnovat následující akce:

  1. Ujistěte se, že nehty nepoškozují dítě.
  2. Umyjte si ruce čisté.
  3. Otestujte alergickou reakci svého dítěte na krém, který později aplikujete na masáž.
  4. Omyjte si dětské oko dezinfekčními roztoky, například furatsilinou nebo heřmánkem, a můžete také použít obyčejnou převařenou vodu. Směs by měla být mírně zahřátá. Opláchněte oči, uvolněte je z hlenu, držte vnějškem rohu dovnitř pomocí vatového tamponu, navlhčete v připraveném roztoku.
  5. Zahřejte ruce do pohodlného stavu pro dítě.
  6. Připravte si tampon pro každé oko.
  7. Namažte prst, který se stane masáží teplým krémem.

Pokud není hustá směs, může být promývací postup nahrazen instilací. K tomu otočte dítě stranou a odkapejte mycí nebo dezinfekční směs na plochu vnějšího rohu. Směs proplachuje sliznicí do vnitřku oka.

Masážní technika

Před jeho implementací je žádoucí sledovat video.

A pak pokračujte následujícími postupy:

  • Připravte si tvrdý povrch a položte na dítě.
  • Malým prstem najdeme umístění slzného vaku.
  • Klouzání snadno, ale s určitým tlakem, který provádíme od tohoto bodu k křídlu nosu.
  • Tuto masáž je nutné opakovat 5 až 10 krát, v závislosti na doporučení oftalmologa.
  • Po skončení masáže pohřbeme oko kapkami, které vám lékař předepsal.

Jako pevný povrch používáme přebalovací pult nebo jen elastickou matraci. V budoucnu budete rozvíjet potřebné dovednosti a budete schopni provádět proces masáže během krmení. Není třeba upínat hlavu dítěte.

Díky tomuto postupu vytvoříme tlak na nosní kanál. Tkáň embryonální membrány bude tenká a prasklá. Proveďte masážní pohyby podle rychlého schématu zobrazeného na obrázku. Doba trvání by neměla být delší než dvě sekundy.

Instalování se provádí, aby se zabránilo dalšímu šíření infekce a poškození zdravého oka.

Pokud dojde k bakteriální infekci, může být jasné nebo hnisavé. Pak musí být dítě předvedeno lékaři, který určí, zda se otevřel slzný kanál. A buď nabízí pokračovat v masáži, nebo jmenovat proceduru snímání, která se obvykle provádí jednou. Obnoví průchodnost slzného kanálu.

Co ještě potřebujete vědět o masáži

Postup se musí střídavě stříkat. Kapky musí určit lékaře a přísně dodržovat dávkování. Pokud masáž způsobila, že se dítě zhoršilo, okamžitě navštivte očního lékaře. Poskytne doporučení, jaká by měla být vaše další opatření.

Je to lékař, který vám musí sdělit, že membránová tkáň je zlomená a slzné kanály jsou volné.

Volba antibakteriálního léčiva je založena na laboratorním studiu slzných bodů. Nejčastěji je původcem dakryocystitidy stafylokoky, méně často - Pseudomonas aeruginosa nebo streptokoky.

Problém instilace komplikuje skutečnost, že drogy jsou nejčastěji určeny pro věky starší než dva roky. Povolené pro kojence jsou Tobrex, gentamicin nebo chloramfenikol - 0,3%. A také Vitabact je moderní příprava pro novorozence.

Co bude masáž oka slzných cest

Správně provedené, zbaví vaše dítě nepříjemného snímání. Oči přestanou být kyselé a dítě okamžitě pobaví.

Co dělat, pokud masáž nedává výsledky

Aktivně jste provedli masáž pro dítě po dobu 2-3 týdnů, prováděli pravidelné oční instilaci s předepsanými prostředky, ale uzdravení nepřišlo, slzné kanály se nestaly průchodnými.

Pak byste se měli pokusit rozbít membránu antiseptickým roztokem. K tomuto účelu se používají léky jako trypsin, Lidaza, které jsou proteolytickými enzymy a pod jejich vlivem se může membránová tkáň rozpustit. Vstřikněte je pod tlakem.

Pokud tato metoda nepomůže, oko pokračuje v hnisání, pak se musíte obrátit na mechanické prasknutí membrány. Tato metoda se nazývá snímání. Tento postup se provádí s lokální anestézií.

Po jednom takovém zasedání je onemocnění zpravidla zastaveno. Bude však nutné aplikovat léčbu léčby drogami a praní během 3 měsíců. Je lepší provést proceduru snímání, když vaše dítě dosáhlo věku 4 měsíců. Ale někdy se to lékař rozhodne udělat dříve.

Existují případy, kdy ani několik opakovaných zkoušek nevede k vyléčení tohoto onemocnění. Pak už ve vyšším věku - za 2-3 roky, se používají speciální rozpěrky do slzných kanálků a dakryocystorhinostomie. Vzniká kloub, spojující nosní dutinu s slzným vakem.

Závěr

Pokud zjistíte, že vaše dítě má jeden z příznaků uvedených na začátku, neztrácejte ostražitost, okamžitě se poraďte s lékařem oftalmologem a zjistěte příčinu problému.

Pokud to uděláte včas, ušetříte sebe i své dítě z mnoha problémů spojených s léčbou onemocnění vážnějšími metodami. Masáž s dacryocystitidou u novorozenců je nejčastěji účinnou léčbou.

První zasedání je žádoucí provést pod vedením zkušeného odborníka nebo lékaře. Pro masáž musí novorozenec vytvořit sterilní podmínky.
Zpět na obsah

Masážní technika slzného kanálu u novorozenců

Masáž slzného kanálu u novorozenců je nezbytná v případech, kdy po porodu zůstane speciální membrána, která zabraňuje vstupu plodové vody do dýchacích cest. Tato situace vede ke stagnaci v slzně-nosním kanálu vylučování slzných žláz, protože přirozený způsob jeho odtoku je blokován. Včasný začátek masáže slzného kanálu u dítěte, stejně jako správná technika pro jeho realizaci, je zárukou nejbližšího dosažení pozitivního výsledku.

Před narozením je slzno-nosní kanál dítěte zakryt speciální membránou, která se skládá z embryonální tkáně, která zabraňuje proniknutí plodové vody do nosní dutiny. Ve většině případů se tato tenká membrána zlomí v okamžiku narození a její zbytky se v krátké době rozpustí. Jinak, pokud se to nestane, membrána zůstává v slzném kanálu. Blokování zabraňuje přirozenému odtoku slzné tekutiny.

Obstrukce slzného kanálu

Výsledkem tohoto stavu je stagnace vylučování slz v kanálu a jeho další infekce. V takové situaci je použití i těch nejmodernějších antibakteriálních léčiv neúčinné, protože nevylučuje příčinu nemoci - stagnaci v nasolacrimálním kanálu.

Masáž slzného kanálu u novorozence je tedy nezbytná pro prevenci a léčbu dakryocystitidy, vyvolanou stagnací sekrece slz, zatímco embryonální membrána je zachována.

Specialista na dětská onemocnění, Dr. Komarovsky, považuje masáž za jediný účinný způsob léčby dakryocystitidy, ke kterému dochází při blokování nosního kanálu.

Dakryocystitida u novorozence

Je velmi důležité začít tuto techniku ​​aplikovat včas, nicméně musíte být pevně přesvědčeni o takové diagnóze u novorozence, že rodiče by si neměli dát dítě na vlastní pěst. Masáž je povolena pouze po konzultaci s oftalmologem. Zkušený specialista vám pomůže správně stanovit diagnózu, navrhnout nezbytné hygienické postupy, které usnadní stav dítěte, a ukázat správnou techniku ​​provádění masáže tak, aby to rodiče mohli dělat sami, aniž by v průběhu nemoci provokovali zhoršení.

Při provádění každého postupu je třeba striktně dodržovat doporučení pediatrického specialisty.

Dodržujte hygienická pravidla.

K tomu, aby masáž byla přínosem pro dítě, je pro každou proceduru nutná pečlivá příprava. Rodiče, kteří provedou manipulaci, musí připravit následující:

  1. 1. Řezy nehtů co nejkratší.
  2. 2. Důkladně si umyjte ruce mýdlem a vodou.
  3. 3. Zahřejte dlaně na příjemnou teplotu.
  4. 4. Prst, který bude masírován, potřený malým množstvím dětského krému nebo oleje, aby se zlepšilo klouzání na kůži. Kosmetika by neměla být příliš mnoho, přebytek může být odstraněn ubrouskem.

Před použitím kosmetiky se ujistěte, že nezpůsobují alergie u kojence. K tomu se doporučuje provést alergický test, který způsobí kapku krému nebo oleje na malou plochu kůže. O bezpečnosti nástroje bude po několika minutách indikovat nedostatečné podráždění pokožky.

Abyste si byli jisti svými činy, musíte se nejprve seznámit s umístěním nasolacrimálního kanálu, slzných žláz.

Je nutné připravit i nejmenšího pacienta. Sliznice nebo hnisavý výtok z očí by měly být odstraněny vatovým tampónem namočeným ve vývaru léčivých bylin nebo roztoku furatsiliny. V případě potřeby můžete použít běžnou vařenou vodu. Jakékoliv řešení nebo odvar, který se používá pro mytí, by měl mít příjemnou teplotu a malou koncentraci pro dítě.

Pohyb vatové vložky by měl směřovat z vnějšího koutku oka na vnitřní stranu. Proplachování by mělo být prováděno s mírným tlakem. Pro každé oko musíte použít novou bavlněnou podložku.

Pokud v očích dítěte nedochází k silnému výtoku, může být toto ošetření nahrazeno promytím pipetou. Hlava dítěte by měla být otočena na stranu a na vnější roh oka by měl být pipetován medikovaný odvar nebo dezinfekční roztok. Tekutina odteče směrem do vnitřního koutku oka a myje sliznici.

Pro pohodlí masáže by mělo být dítě umístěno na rovném tvrdém povrchu, například na elastické matraci nebo přebalovacím pultu. Při vytváření potřebných dovedností může být masáž prováděna později, když je dítě ošetřovatelkou. Upevnění hlavy dítěte není nutné.

Tempo masáže je poměrně rychlé, jeden masážní pohyb trvá přibližně dvě sekundy.

Během manipulace je vyžadován následující postup:

  1. 1. Podložka prstu, která má provádět masáž, by měla být umístěna na obličej těsně pod vnitřní koutek oka a cítit pro ni hustý slzný vak. Není příliš velký a nachází se mezi vnitřním rohem oka a obočím. Tento bod je počáteční polohou masážního prstu.
  2. 2. Masáž spočívá v mírném posuvném pohybu od počátečního bodu směrem k křídlu nosu. Pohyb by měl být proveden s mírným, ale hmatatelným tlakem. Tento postup musí být opakován 5 až 10 krát podle doporučení pediatrického oftalmologa. Výsledkem tohoto účinku je zvýšení tlaku uvnitř nazolakrimálního kanálu a následně ztenčení embryonální tkáně, která tvoří membránu, a její další prasknutí.
  3. 3. Po ukončení masáže je nutné očkovat oční kapky předepsané odborníkem. I v případě, kdy je obstrukce slzně-nosního kanálu diagnostikována pouze na jedné straně, kapky by měly být instilovány do obou očí. Cílem této prevence je zabránit šíření infekce z nemocného oka na zdravé.

Přípustná frekvence masáže - až 10krát denně. Výsledek je zřejmý u různých dětí v různých časech. Terapie je povolena až dva týdny. Znak průlomu membrány bude sekrece tajemství, které se nahromadilo v slzném kanálu. Výtok bude mukózní (transparentní) nebo v případě bakteriální infekce hnisavý.

Pak musí být dítě znovu ukázáno dětskému oftalmologovi. Pokud se zánět zastaví a specialista diagnostikuje otevření kanálu, pak lze masáže zastavit. Pokud je membrána zachována, lékař buď předepíše pokračování masáže, dokud není kanál zcela otevřen, nebo jeho ozvučení. Nejčastěji se jedná o jednorázový postup, který obnovuje průchodnost přirozené cesty pro odtok slz.

Masáž slzného kanálu u kojenců

Po stanovení diagnózy „dakryocystitidy“ je nutná masáž slzného kanálu u novorozenců. Tato technika má kontraindikace, proto se provádí striktně na lékařský předpis. Masáž pomáhá otevřít tubuly slzného vaku, takže léčba patologie bude rychlejší a úspěšnější. Je důležité naučit se správně masírovat oči dítěte, dodržovat všechna preventivní opatření.

Proč potřebujete?

Dakryocystitida je běžné onemocnění, při kterém dochází k blokování a zánětu drenážního systému. Slza produkovaná žlázami, nemůže normálně projít nosní dutinou. V důsledku toho dochází k zablokování a stenóze nasolacrimálního kanálu, který, pokud je zpožděn, vede k nebezpečným komplikacím.

Typickými příznaky obstrukce slzného kanálu jsou:

  • stagnující slzy;
  • otok, zánět spojivky v ucpaném oku;
  • zčervenání bílkovin;
  • Pokud je uvnitř žlázy bakteriální infekce, je výtok hnisavého exsudátu stejný jako u konjunktivitidy.

Všechny tyto příznaky jsou indikací pro masáž u kojenců. V případě dakryocystitidy u novorozenců je předepsána komplexní léčba, zatímco do jejího schématu vstupuje speciální oční masáž s obstrukcí. Procedura je prováděna odborníkem, pokud chce matka zvládnout techniku, je důležité naučit se všechny jemnosti a aspekty masáže, jinak nebude otevření tubulu fungovat.

Účinnost

Pokud je masáž s dakryocystitidou správná, po 1-2 týdnech bude možné dosáhnout otevření nosního kanálu, po kterém bude fungovat bez poruch. Tento postup pomáhá vyhnout se chirurgické léčbě, která, stejně jako každý chirurgický zákrok, může u dětí způsobit pooperační komplikace a následky.

Podle Dr. Komarovského byla řádně provedená masáž pro blokování slzných kanálků u dětí do 10 měsíců. pomáhá zcela vyléčit nemoc, aniž by se uchýlil k chirurgickým metodám léčby.

Jak na to?

Pro proniknutí slzného kanálu u kojenců je důležité pochopit, jak správně masírovat oči a nos, stejně jako odstranit hlen s hnisavým obsahem. První masáž očního kanálu u novorozence proto musí provádět zkušený odborník. Postup akcí je následující:

Samotný postup se provádí mezi křídly nosu a vnitřním koutkem oka dítěte.

  1. Přesné, tlačné pohyby vytlačují patologický obsah z slzného vaku.
  2. V oku, kde je kanál ucpaný, odkapávejte roztok furacilinu, zahřátý na tělesnou teplotu.
  3. Pomocí sterilního vatového tamponu odstraníte uvolněný hnisavý exsudát.
  4. Dále musíte masírovat oblast mezi vnitřním rohem oka a křídly nosu.
  5. Proveďte opatrné, trhavé pohyby prstů a současně zatlačte na ucpané ucpávky. Pohyby se provádějí shora dolů - od vnitřního rohu bodů slz a směřují k křídlům nosu. Počet takových manipulací - 10.
  6. Pak proveďte jeden vibrační pohyb pouze v opačném směru - zdola nahoru.
  7. Na konci procedury v oku, která je ucpaná, kapejte baktericidní kapky, například Vitabact nebo Levomycetin.

Při želatinovém filmu se doporučuje, aby se nasolacrimální kanálová masáž prováděla nejméně 4-5krát denně. Trvání léčby závisí na individuálních charakteristikách dítěte, ale v průměru trvá 1,5–2 týdny. Během tohoto období dítě normalizuje fungování žlázy a dacryocystitis ustoupí. Je důležité neustále sledovat drobky, sledovat jeho zdraví, protože se začátkem hnisání mohou být komplikace.

Kontraindikace

Masáž oka u novorozence je jediným opatřením, jak se zbavit nemoci konzervativním způsobem. Tento postup však nesmí provádět všechny děti. Absolutní kontraindikace je reflux a kapka slzného vaku. Masáž se nedoporučuje pro akutní infekční zánětlivý proces, doprovázený horečkou a porušením obecného blaha.

Bezpečnostní opatření

Je přísně zakázáno masírovat oči novorozence s dakryocystitidou bez předchozí konzultace s lékařem. Faktem je, že na první pohled mohou jednoduché pohyby, pokud jsou nesprávně provedeny, způsobit nebezpečné komplikace. Pokud hnisavý obsah pronikne do hlubokých tkání, může dojít k bakteriální infekci mozku, což vede k vážným následkům.

Během masáže se používají speciální oční kapky, které předepisuje i lékař, s přihlédnutím k individuálním vlastnostem těla dítěte. Je důležité si uvědomit, že po každém masážním postupu je kontraindikováno kapání antibiotik do oka. K přípravku je připojen zvláštní režim, kde je uveden počet jeho použití za den. Pokud se rodičům nepodařilo vypořádat se s masážní technikou a otázky zůstaly na lékaře, je lepší postup nepokračovat, dokud nebudou objasněny všechny body.

Další informace

Někdy nasolacrimální tubulární masáž nepřináší požadovaný účinek. V takové situaci se lékař rozhodne provést chirurgický zákrok, během něhož se zkumavky sondují, odstraní se patologický film a odstraní se vnitřní hnisavý obsah. Procedura se provádí v lokální nebo celkové anestezii, chirurg rozšiřuje ucpané potrubí o speciální sondu, prolomí film a nakonec odstraní slzný vak z patologického hlenu a hnisu. Po sondování slzného kanálu se oko promyje baktericidním roztokem. Často stačí jediný chirurgický zákrok k odstranění patologie. Někdy je však nutná druhá operace, aby se konečně odstranily defekty a normalizovala funkce nasolacrimálních kanálků.

Lakrimální kanál u novorozenců: obstrukce a její léčba, masáž

Obstrukce slzného kanálu u novorozenců se podle různých zdrojů vyskytuje u 7-14% dětí.

To je stav, při kterém je normální odtok slzné tekutiny narušen v důsledku úplného nebo částečného zablokování slzného kanálu.

Struktura nasolacrimálního kanálu u novorozence

Lacrimální tekutina plní několik důležitých funkcí:

  • Chrání oči před vysycháním;
  • Podílí se na lomu světla;
  • Vytváří slzný film;
  • Krmí rohovku.

Slza je produkována žlázou, která je umístěna v slzném fossa na horním vnějším okraji oka. Zpočátku vstupuje do dutiny spojivek a pak přes slzný kanál do slzného vaku, který se nachází v blízkosti vnitřního koutku oka. Přes nosní kanál do nosohltanu dochází k slzám.

U novorozenců je nosní kanál relativně krátký - pouze 8 mm, zatímco u dospělých se délka kanálu pohybuje od 14 do 15 mm. To vytváří příznivé podmínky pro vstup infekčních agens do slzného vaku. Kromě toho je slzný kanál u novorozenců nedostatečně rozvinutý, což také přispívá k invazi (pronikání) mikroorganismů.

Mechanismus vzniku obstrukce

Celé období prenatálního vývoje nasolacrimálního kanálu je uzavřeno tenkým filmem, který zabraňuje proniknutí plodové vody do nosohltanu. Nicméně, během průchodu dítěte přes porodní kanál nebo s prvním výkřikem, tento film se zlomí a uvolní vstup do nasolacrimal kanálu. Pokud k tomu nedojde, vyvíjí se dakryocystitida - zánět slzného kanálu v důsledku stagnace tekutiny.

První známkou obstrukce slzného kanálu u kojenců je zvýšená slznost. Pokud v prvních týdnech po narození není obnovena průchodnost kanálu, proniknou infekční agens (viry nebo bakterie) do slzného vaku a vyvine hnisavý zánět.

U některých dětí může slzný film prasknout sám během prvních šesti měsíců nebo roku. To je způsobeno růstem a expanzí nasolacrimálních kanálků, v důsledku čehož se film natahuje a láme. Po celou dobu musí být dítě pod pečlivým dohledem oftalmologa. Při správném dodržování všech lékařských doporučení je možné se vyhnout zánětu sáčku.

Příčiny vzniku

Následující faktory mohou vést k obstrukci nazolakrimálního kanálu:

  • Částečná nebo úplná absence nosního kanálu;
  • Anomálie vývoje slzného vaku (například přítomnost divertikulů - patologické procesy);
  • Nesprávné uspořádání slzného vaku;
  • Traumatické poškození slzného systému (například při neopatrných porodnických manipulacích);
  • Vrozený úzký nosní kanál;
  • Zakřivení nosní přepážky a další abnormality struktury nosní dutiny;
  • Dacryocystocele - padlý vak.

Příznaky obstrukce

Obstrukce nasolacrimálního kanálu může být identifikována i v porodnici. Ve většině případů se však tento problém projevuje mnohem později.

Úplně první známkou nemoci - výskyt bezzubého trhání v dítěti. Navíc může být jednostranný i dvoustranný (v případě současného poškození dvou očí).

Nějaký čas po výskytu slz, oči začnou zčervenat, dacryocystitis se vyvíjí. Zároveň se vytváří stagnace slzné tekutiny, což je příznivý stav pro přidávání bakterií a jejich další reprodukci.

Tam je hnisavý výtok, který může být doprovázen lepením řas a zvýšením teploty. Obvykle jsou původci dakryocystitidy streptokoky, E. coli, stafylokoky, méně často chlamydie a gonokoky.

Někdy se tyto příznaky zaměňují za zánět spojivek novorozenců. Konjunktivitida, na rozdíl od dakryocystitidy, má však často obousměrnou lokalizaci. Kromě toho existuje celá řada dalších diagnostických funkcí, které umožňují diferenciaci těchto stavů. Více informací o nich je uvedeno v sekci "Diagnostika".

Při stlačování slzného vaku ze slzných bodů se uvolňují kapky zakalené hnisavé tekutiny. Největší množství tohoto výboje je pozorováno poté, co se dítě probudí nebo během silného pláče.

Jak dochází k progresi dakryocystitidy, dochází k ektazii slzného vaku - její distenzi a zvýšení objemu. Současně je kůže nad ní hyperemická (červená) a dramaticky natažená. Ve zvláště zanedbávaných případech může pytel dosáhnout velikosti zralé třešně.

Diagnóza obstrukce slzného kanálu

Diagnóza dakryocystitidy u kojenců je založena na anamnéze (dotazování matky na průběh onemocnění) a využití dalších výzkumných metod:

  • Oftalmologické vyšetření. Umožňuje detekovat trhání, zarudnutí očí a očních víček, přítomnost lokálního vyčnívání v projekci slzného vaku, vyhodnotit růst řas, zjistit přítomnost slzných bodů a povahu výtoku z očí.
  • Nosní (tubulární) test. S ním můžete posoudit propustnost celého systému trhání. Před provedením v oku vdechl 3% roztok límce. Potom se do vhodné nosní cesty zavede malý vatový tampon do hloubky přibližně 2 cm. na tamponu se objevila červená skvrna, vzorek je pozitivní, což ukazuje na průchodnost nasolacrimálního kanálu. Pokud se barvení neobjeví dříve než o 10 minut později, je vzorek považován za pomalý a může být známkou částečné obstrukce (zablokování) kanálu. Není-li tampon vůbec zbarven, vzorek je negativní a potvrzuje diagnózu obstrukce nosního kanálu. Je třeba poznamenat, že během této studie je dítě neklidné a zpravidla výkřiky. V tomto ohledu je vzhled kollargolu (červeného zbarvení) vhodnější kontrolovat na zadní straně krku.
  • Laboratorní (bakteriologické) vyšetření sekrecí z očí pro detekci patogenů a jejich citlivost na antibakteriální léčiva.
  • Endoskopické vyšetření nosní dutiny.

Komplexní diagnostika musí nutně zahrnovat komplexní klinickou analýzu krve a moči, stejně jako konzultace s příslušnými odborníky (pediatr, ORL lékař) k vyloučení dalších onemocnění.

Léčba obstrukce slzného kanálu u novorozenců

V žádném případě nemůže začít self-léčba dacryocystitis u novorozenců doma. A ještě více nemusíte poslouchat rady prarodičů, zkušených sousedů a dalších. To může vést k vážným následkům (přechod nemoci do chronické formy, flegmonu slzného vaku, flegmon orbity).

Existuje několik taktik pro zvládání novorozence, který byl diagnostikován s obstrukcí nasolacrimálního kanálu: konzervativní (očekávaná) a funkční. Pojďme se podrobněji zabývat každým směrem.

Léky

Souběžně s masáží může lékař předepsat antibakteriální látky, aby se zabránilo přidání infekce. Volba antibiotika přímo závisí na výsledcích mikrobiologického výzkumu.

Obvykle se jedná o oční kapky, které je třeba několikrát denně po masáži vložit do dutiny spojivky.

Následující léčiva mají dobrou antibakteriální účinnost: vigamox, tobrex, levomycetin (0,3%), oftaquix, gentamicin (0,3%).

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení je použití albucidu pro dítě nežádoucí ze dvou důvodů:

  • Způsobuje instilaci během instilace;
  • Vyznačuje se krystalizací (precipitací). To může dále zhoršit překážku nasolacrimálního kanálu.

Provoz

Pokud konzervativní metody léčby nemají požadovaný účinek, existuje potřeba chirurgické léčby - snímání nasolacrimálního kanálu. Zároveň se názory lékařů na načasování této manipulace rozcházely.

Někteří věří, že nejoptimálnější období připadá na čtvrtý - šestý měsíc života dítěte. Jiní se domnívají, že po dvou měsících neúspěšné konzervativní terapie by se mělo uchýlit ke snímání. V každém případě bude časování sondy zvoleno individuálně v závislosti na konkrétním případě.

Zvuk nasolacrimálního kanálu provádí dětský oftalmolog v poliklinickém prostředí. Obvykle se používá lokální anestézie.

Dítě je pevně zavěšeno a sestra fixuje hlavu. Zpočátku je nasolacrimální kanál dilatován kuželovou Siegelovou sondou, která je vložena do lacrimalu.

Pak je do kanálu vložena dlouhá Bowmanova sonda, která propíchne embryonální film. Poté se kanál promyje dezinfekčním roztokem. Zvuk trvá jen několik minut a je pro dítě naprosto bezpečný.

S preventivním účelem po zákroku je dítěti předepsáno antibakteriální kapky, UHF a masáže.

Pokud byla operace neúspěšná, příčina obstrukce spočívá v abnormalitách intrauterinního vývoje (například v důsledku zakřivení nosní přepážky). Pak může být nutný vážnější chirurgický zákrok.

Masáž slzného kanálu u novorozenců

Lékařská masáž: Konzervativní léčba obvykle začíná masáží slzného kanálu u novorozence. To je nezbytné, aby se přispělo k prasknutí filmu, a tím k obnovení průchodnosti nasolacrimálního kanálu.

Čím dříve matka začne masáž, tím vyšší je šance na zotavení bez operace. Faktem je, že s věkem se film stává mnohem hustějším a bude stále těžší prolomit jej pomocí masáže.

Masážní pravidla pro obstrukci slzného kanálu u novorozenců:

  • Před zákrokem si umyjte ruce s vroucí vodou a mýdlem, pečlivě si vyčistěte nehty a krátce je ořízněte;
  • Hnis, který vyjde během tlaku na slzném vaku, musí být odstraněn sterilní gázovou podložkou zvlhčenou furatsilinomem nebo heřmánkovým vývarem;
  • Pokuste se vzpomenout na všechna lékařská doporučení týkající se masáže, zejména síla, s níž je možné tisknout. Příliš lehké hlazení nebude mít žádný vliv, zároveň může nadměrně intenzivní pohyby způsobit poškození dítěte.

Jak masírovat slzný kanál k dítěti:

  1. Špičkou ukazováčku jemně zatlačte do oblasti vnitřního koutku oka a otáčejte prstem ve směru nosu;
  2. Nyní postupně tlačte dolů na slzný vak, aby se odstranila mukopurulentní sekrece. Dělejte vše s maximální opatrností, aby nedošlo k poškození jemné chrupavky a kostí dítěte.
  3. Výtok, který vyšel ze slzného vaku, jemně očistěte tamponový tampon namočený v teplém roztoku furatsilinu. Koncentrace léčiva by měla být 1: 5000. Se stejným účelem, můžete kapat několik kapek tohoto roztoku do oka.
  4. Po odstranění dutiny spojivky pokračujte několik minut, abyste provedli lisovací a posuvné pohyby, jak je popsáno v bodě 1.
  5. Nyní začněte provádět trhavé pohyby ve směru od vnitřního koutku oka až k projekce slzného vaku. Tyto pohyby mohou prorazit film v nasolacrimálním kanálu.

Masáž v případě obstrukce slzného kanálu u novorozenců by měla být opakována 4-5 krát a prováděna nejméně šestkrát denně. Nyní víte, jak správně masírovat slzný kanál dakryocystitidou u novorozenců.

Nejlepší je masáž, když dítě pláče. Faktem je, že pak dítě namáhá všechny svaly, zejména svaly obličeje, které mohou přispět k prasknutí embryonálního filmu.