Těhotenství

Výraz "krátkodobé těhotenství" se často nachází v závěrech gynekologů. Velmi často mají pacienti otázku, co to znamená a proč není období těhotenství upřesněno.

Jak vypočítat délku těhotenství?

Chcete-li začít, nezapomeňte na hlavní body ve výpočtu trvání těhotenství. Délka těhotenství v porodnictví se obvykle měří v týdnech. Počítání týdnů začíná od prvního dne poslední menstruace.

První den poslední menstruace není náhodně vybrán jako výchozí bod, i když všichni chápeme, že přímé pojetí nastane později, po asi 2 týdnech. Toto je historický a praktický aspekt při určování délky těhotenství. Porodnictví je starověká věda, která již existovala v dobách, kdy ještě neexistovala ani ultrazvuková diagnostika ani koncepce ovulace, ale otázka načasování porodu byla již diskutována.

Je zřejmé, že během těhotenství neexistuje žádná menstruace, proto byla jeho nepřítomnost jedním z hlavních znaků těhotenství. Kromě toho, dokonce i vzhled znalostí o procesu koncepce ve většině případů znemožňuje přesně vypočítat toto datum. Ovulace v průměru připadá na 12-14 dnů cyklu, za předpokladu, že její délka je 28 dní, ale ne všechny ženy mají takový „dokonalý“ cyklus, který je také normou.

Hnojení vaječné buňky je 24 hodin a spermie - 48 hodin a ještě více. Proto je za normálních podmínek téměř nemožné určit přesné datum, kdy došlo k oplodnění, a načasování těhotenství, jako dříve, se počítá od prvního dne poslední menstruace.

Jak je těhotenství diagnostikováno?

Jedním z hlavních příznaků těhotenství je absence menstruace v očekávaném čase, tj. „Zpoždění menstruace“. V současné době nám diagnostické metody umožňují zjistit přítomnost těhotenství od prvního dne menstruace. A především se jedná o studium krevního séra ženy pro lidský choriový gonadotropin (hCG), stejně jako ultrazvuk.

Pozitivní krevní test hCG indikuje přítomnost těhotenství již od prvních dnů zpoždění, kdy je gestační věk (počítaný od prvního dne poslední menstruace) přibližně 4-5 týdnů. Ale zároveň si uvědomujeme, že embryonální období (skutečné období těhotenství nebo věk embrya) je ve skutečnosti o 2 týdny méně, s ohledem na dva týdny, které předcházely ovulaci.

Ultrazvuková diagnostika krátkých období těhotenství

Pokud jde o ultrazvuk, pak v diagnóze těhotenství dělohy tímto způsobem v raných fázích může být nějaké potíže. Za prvé, vizualizace vajíčka kvůli jeho malé velikosti je obtížná v krátké době. Kromě toho je načasování těhotenství podle ultrazvuku určeno na základě řady parametrů.

Nejpřesněji, až několik dní, může být období určeno

embryonální velikost embrya (CTE nebo CRL) počínaje přibližně 6-7 týdny těhotenství. Průměrný průměr vajíčka však ne vždy přesně odráží načasování těhotenství, proto je při určování délky těhotenství pomocí tohoto parametru považována chyba jednoho týdne za přípustnou.

Z těchto důvodů je při určování velikosti vajíčka a při absenci embrya v krátkém časovém zpoždění správnější hovořit o krátkodobém těhotenství bez upřesnění týdnů těhotenství, aby se předešlo další chybě při výpočtu období těhotenství.

Když už mluvíme o krátkodobém těhotenství, je třeba zdůraznit, že se jedná pouze o období v normálním těhotenství, kdy období těhotenství nelze přesně určit podle velikosti vaječníku podle ultrazvuku, proto je tento závěr akceptován u lékařů ultrazvuku. Po určité době může být období těhotenství nastaveno přesněji.

Při uzavírání „krátkodobého těhotenství“ všechna další doporučení závisí pouze na konkrétním pacientovi a na rizikových faktorech.

Porodník-gynekolog Centrální klinické nemocnice civilního letectví (Moskva). Zabývám se operativní endoskopickou gynekologií, léčbou různých gynekologických onemocnění, poradenstvím v oblasti antikoncepce, plánovaného rodičovství, neplodnosti.

Těhotenství dělohy

Co je těhotenství dělohy?

Po oplodnění vaječné buňky dochází ve vejcovodu, pohybuje se dále do dělohy, s aktivním buněčným dělením a růstem. Těhotenství dělohy je tedy normální pojetí s úspěšným připojením vajíčka ke stěně dělohy a následnému vývoji v děloze po dobu 9 měsíců.

Doba implantace trvá asi 14 dní. V této době se děložní podšívka pod vlivem hormonů stává volnější, což vytváří příznivé podmínky pro zavádění vajíčka. Jak se připojí k vajíčku, krevní cévy klíčí poskytnout plodu s výživou a kyslíkem. Poté začíná buněčné dělení, chorion, budoucí placenta a embryo s membránou naplněnou tekutinou. Přibližně 2 týdny po početí začíná hormonální změna celého ženského těla za účelem úspěšného provedení nitroděložního vývoje.

Diagnóza oplodnění dělohy

Velmi důležitým ukazatelem koncepce malého období je diagnóza uchycení vajíčka, aby se vyloučilo ektopické oplodnění. Za prvé, již v 5-6 týdnech je palpace určena zvýšením děložní dutiny v anteroposteriorním směru v případě normální tvorby embrya. Také o 10 týdnů si lékař všimne určité výčnělky charakteristické pro normální implantaci.

Často v závěru ultrazvuku, můžete vidět diagnózu progresivního těhotenství dělohy - to znamená, že embryo připojené v souladu s normálními parametry v děloze a pokračuje ve svém vývoji. Pro potvrzení diagnózy je slyšet srdeční rytmus plodu, velikost vajíčka je hodnocena v souladu s termínem.

V počátečních stadiích, aby se vyloučila ektopická patologie a potvrdilo se normální pojetí, se používá vaginální ultrazvuková metoda se senzorem vloženým do pochvy. V tomto případě se plánovaný první ultrazvuk provádí pouze v 11. až 13. týdnu těhotenství.

Příznaky těhotenství dělohy

Přes přítomnost jasných příznaků se musí lékař ujistit, že vejce je implantováno do dělohy. Vzhledem k tomu, že vznik a vývoj mimoděložního těhotenství může vést k prasknutí vnitřního orgánu, do kterého je zygota zavedena, situace dále vede k sepse a úmrtí je diagnostikováno v nepřítomnosti pohotovostní lékařské péče.

Charakteristické rysy normálního těhotenství od ektopie

V reprodukčním systému ženy, jediné místo pro normální vývoj a nést plod je děložní dutina, jiné orgány nejsou přizpůsobené pro tento účel. V případě abnormální implantace vajíčka je diagnostikována ektopická formace, která může být lokalizována:

  • ve vejcovodu je diagnostikována tubulární ektopická koncepce, kdy oplodněné vajíčko není z patologických důvodů schopno sestoupit do dělohy.
  • Ve vaječníku je implantace způsobena tím, že vejce není uvolněno z folikulu. Tato patologie je v lékařské praxi poměrně vzácná.
  • v břišní stěně je pozorováno, jak primární, tak sekundární, po tubálním hnojení.
  • v děložním čípku je pozorována ektopická koncepce ve spojení s poruchou endometriální funkce dělohy.
Na počátku vzniku abnormálního oplodnění jsou symptomy shodné s obvyklým gestačním obdobím, zatímco hladina hCG může být významně nižší, což způsobuje podezření mezi lékaři a způsobuje další diagnózu.

Jakýkoliv druh lokalizace patologického pojetí je charakterizován téměř stejnými symptomy. Jak plod roste a vnitřní orgány se roztahují, krvácení, bolestivý syndrom a následná ruptura začínají. Důležitým diagnostickým aspektem je proto stanovení místa hnojení.

Zlomené dělohy těhotenství

Narušení těhotenství dělohy podle ICB-10 je stanoveno, pokud průběh těhotenství skončil potratem nebo plod přestal vyvíjet, a proto je předepsána lékařská kyretáž.

K určení příčiny vyblednutí plodu je předepsána histologie - informativní metoda zkoumání tkání k určení patologie, která způsobila poruchu početí. Současně histologické vyšetření nedává přesnou definici faktorů zmrazeného těhotenství.

Histologové na základě vysílaného materiálu (patologické tkáně po kyretáži) vytvářejí především mikrodeskripci toho, co bylo v tkáních přítomno, a vyvodili závěr. Výsledky mohou indikovat abnormální děložní těhotenství s detekcí choriových klků, s přítomností krve, hlenu nebo zbytkového gestačního vaku.

V budoucnu, na základě histologického vyšetření, lékař předepíše další testy, které přesněji určí příčinu úniku embrya nebo potratu. V hlavní příčině potratu se stávají infekčními chorobami se sexuálním přenosem, nalepením infekce, hormonálním nedostatkem nebo jinými chronickými onemocněními přítomnými u ženy.

Časné těhotenství: známky, rysy, možná rizika

Zpráva o nadcházejícím těhotenství může být pro ženu vítanou událostí nebo překvapením. První týdny gestace jsou zřídka doprovázeny zhoršením zdravotního stavu nebo znatelnými změnami ve vzhledu budoucí matky, ale koncepce již nastala a tělo se aktivně připravuje na rané mateřství.

Porodnice a život plodu jsou zásadní rozdíly.

Když si nastávající matka uvědomí, že je těhotná, období těhotenství může být 3-4 nebo více porodnických týdnů. Faktem je, že v lékařské praxi je období těhotenství počítáno od prvního dne konce měsíce před početím. K hnojení dochází zpravidla uprostřed cyklu - 10–14 dnů od začátku cyklu. Zpoždění menstruace je prvním signálem výskytu těhotenství, ale to se děje v závislosti na délce cyklu, 3-4 týdny po předchozí menstruaci. Proto zprávy o těhotenství předstihují nastávající matku v přibližně 3–4 porodních týdnech nebo 2-3 embryonálních týdnech (počítáno od početí). Současně je žena registrována při konzultaci s ženami ještě později - po přibližně 6 týdnech porodnického těhotenství, pokud nejsou problémy s blahobytem ženy.

Co cítí žena - první známky

Po oplodnění se vajíčko v těle ženy vrhá do dělohy a probíhá implantace. Pokud vše šlo dobře, již v prvních týdnech embryonálního těhotenství, placenta a pupeční šňůra se začnou tvořit - orgány, které zajišťují výživu a vývoj plodu. Aktivně produkoval těhotenský hormon - hCG. Je to jeho přítomnost v krvi a moči, která umožňuje stanovit těhotenství v nejbližší možné době prostřednictvím lékárenských testů a laboratorních testů. Ultrazvukem lze potvrdit přítomnost těhotenství nejdříve pátého porodnického týdne, kdy je embryo implantováno do dělohy a může být vizualizováno.

Pociťuje se hormonální restrukturalizace organismu, který se již připravuje na těhotenství a porod - žena, která pozorně sleduje její blaho, si může všimnout některých změn. Uvádíme nejčastější příznaky těhotenství v raném stádiu:

  1. Zpožděná menstruace. Hlavní "příznak" těhotenství, které je snadné zjistit s pravidelnými obdobími. Důvodem zpoždění však mohou být jiné faktory - změna klimatických podmínek, fyzická námaha, stres, drastická ztráta hmotnosti, menopauza a další. K potvrzení nebo popření podezření pomůže těhotenské testy nebo analýza hladiny hormonu hCG v krvi.
  2. Bolest v břiše. Mohou se podobat slackovým bolestem, charakteristickým pro nástup menstruace, nebo mohou být krátké, epizodické, ve formě brnění. Jsou zpravidla způsobeny procesy probíhajícími v děloze - připojením embrya, protahováním stěn a dalšími.
  3. Změny prsou. Mléčné žlázy na začátku těhotenství mohou zvětšit velikost, stát se extrémně citlivý na dotek. Halos často ztmavne a pod kůží vyčnívají oteklé žíly. Tento stav je obvykle charakteristický pro první trimestr těhotenství, ale někdy přetrvává po delší dobu.
  4. Zvýšená únava. Tento příznak se často vyskytuje během prvního těhotenství, s opakováním - je méně častý. Stav únavy se projevuje působením hormonu progesteronu, který je nezbytný pro přípravu ženského reprodukčního systému, který nese dítě. Příroda tak povzbuzuje budoucí matku k odpočinku a umožňuje tělu naladit se na těhotenství.
  5. Nevolnost a zvracení. V prvních týdnech těhotenství dochází k časné toxikóze a projevuje se ranní nevolností, všeobecnou malátností. Zdravotní stav budoucí matky se zpravidla stabilizuje o 15–16 porodnických týdnů těhotenství.
  6. Časté močení. Budoucí matka si tento jev všimne již v prvních týdnech těhotenství a bude se muset s ním vyrovnat před narozením. V této fázi má časté nutkání k močení hormonální povahu (v důsledku zvýšené produkce hCG), později důvodem bude zvětšená děloha a tlak na močový měchýř.
  7. Psychologická nestabilita. Nebuďte překvapeni, když jste na počátku těhotenství náhle příliš podrážděný, sentimentální, nebo si všimnete prudkých výkyvů nálady. Změny hormonálních hladin tak ovlivňují nervový systém. S nástupem druhého trimestru těhotenství lze odstranit psychologickou nerovnováhu nebo ji snížit.
  8. Přecitlivělost na chuť a vůni. Dříve oblíbené pokrmy náhle začaly způsobovat znechucení a známý zápach parfému se jeví jako nepříjemný. Měnící se chuťové preference, zvýšený čich - tyto pocity jsou poskytovány samotnou přírodou, aby budoucí matka nejedla něco škodlivého.

Všechny tyto příznaky se nacházejí v raném stádiu těhotenství, včetně vícečetného těhotenství, ale každá nastávající matka je individuální - někteří z nich jsou zjevně přítomni a některé ženy si nevšimnou žádných změn ve svém zdravotním stavu. Paradoxně jsou tyto „symptomy“ během prvního těhotenství pozorovány častěji než během druhého těhotenství, ženy, které již porodily, jsou však citlivější na své tělo a rychleji než nezkušení budoucí matky v této oblasti pozorují známky těhotenství.

Doktorova doporučení

Je známo, že časné těhotenství je nejnebezpečnější kvůli riziku potratu. Důvody, které vedou k předčasným ztrátám, dost. Klinické příznaky hrozby potratu začínají vznikem bolesti v podbřišku, obvykle tažné povahy. Vzhled takových bolestí je důvodem neplánované návštěvy vašeho gynekologa, protože budete potřebovat podporu pro těhotenství. Opožděná opatření zaměřená na prodloužení těhotenství mohou vést k odtržení vajíčka a potratu. První alarmový signál o potratu, který začal, je výskyt krevního výboje z genitálního traktu. Stojí za to připomenout, že jakékoli krvácení během těhotenství je důvodem pro nouzovou hospitalizaci v nemocnici!

Michail Gavrilov, gynekolog a porodník

https://deti.mail.ru/article/rannij-srok-beremennosti-pervye-trudnosti/

První příznaky mimoděložního těhotenství jsou bolest (ke zmírnění lehkých léků proti bolesti, jako je paracetamol, nepomůže) a krvácení. Pokud je mimoděložní těhotenství přerušeno, můžete pociťovat nespecifickou bolest břicha, která je často podobná reflexní bolesti ramene. Mezi další příznaky patří také bolest při močení nebo vyprazdňování střev a chůze. Při těchto příznacích okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud jste již podstoupili mimoděložní těhotenství, Národní institut pro zdraví a kvalitu Medical Care doporučuje, abyste chodili na kliniku časného těhotenství, kde můžete získat odbornou radu a nechat si udělat sken. Všechny mimoděložní těhotenství přinesou pozitivní výsledek. Pro potvrzení normální polohy těhotenství je nutné podstoupit ultrazvukové vyšetření.

Caroline Overton, konzultantka oddělení porodnictví a gynekologie na univerzitě St. Michael's v nemocnici v Bristolu

http://ru.clearblue.com/zaberemenet/simptomi-beremennosti

Před několika lety v Rusku většina lidí trpěla v raném věku „dětskými“ infekcemi, takže tyto nemoci u těhotných žen nebyly tak naléhavým problémem. V současné době mnoho dětí nechodí do mateřských škol, což má za následek zvýšené riziko onemocnění v budoucnu. Pokud jste neměli rubeolu, spalničky, plané neštovice a příušnice, když jste byl dítě, ujistěte se, že jste očkováni několik měsíců před početím. Během těhotenství nelze provést očkování, protože živý virus, na jehož základě jsou vakcíny vytvořeny, může nepříznivě ovlivnit plod. V případě, že těhotenství již přišlo a testy ukazují, že nemáte imunitu vůči původcům nemocí z dětství, pečlivě se starejte o své zdraví a snažte se vyhnout kontaktu s dětmi.

Anna Mtskhevaridze, porodnice-gynekologka v American Medical Center

http://www.aif.ru/health/children/17500

Video: porodník-gynekolog mluví o tom, co dělat, když těhotná

Vlastnosti prvních týdnů těhotenství

Vzhledem k tomu, že první porodnické týdny těhotenství předcházejí pouze pojetí, vezměte v úvahu změny v mateřském těle, které jsou charakteristické pro období březosti plodu, počítané od početí. Uvádíme charakteristické změny v těle matky:

  1. První týden V genitálním traktu dochází k oplodnění vajíčka spermiemi, vzniká zygota, jejíž buňky se aktivně rozdělují a brzy tvoří embryo. Embryo je v sáčku s plodovou tekutinou a je napájeno ze žloutkového vaku, nikoli od matky. Ženské tělo začíná produkovat mateřské hormony - hCG, progesteron a další. Mléčné žlázy často bobtnají a stávají se bolestivými, což je znakem přípravy na budoucí kojení.
  2. Druhý týden Zpravidla do této doby implantace embrya končí v děloze. Embryo stále roste a vyvíjí se, vytváří se plodová bublina, tvoří se placenta, skrze kterou plod dostává živiny. Váha budoucího miminka je jen asi 0,5 g, takže se navenek projevuje mimoto. Žena však může pociťovat bolestivost mléčných žláz, změnu chuťových preferencí, poruchy v činnosti trávení (nadýmání, zácpu). Přirozený vaginální výtok se stává hojnějším, v normálním případě je transparentní nebo bělavý, s charakteristickým kyselým zápachem.
  3. Třetí týden. Do této doby, většina žen je již vidět opožděnou menstruaci a může stanovit těhotenství pomocí testu nebo analýzy hormonu hCG. Nyní je možné detekovat plod v děloze a na ultrazvuku, stejně jako zkusit naslouchat tepové frekvenci, ale identifikovat patologii jeho vývoje ještě není možné. Plod tvoří počátky dýchacích, nervových, kardiovaskulárních systémů. Velikost embrya dosahuje 2 mm. Toxikóza se často projevuje v tomto období, nevolnost může pronásledovat ženu nejen ráno, ale po celý den. Tento jev je způsoben "závislostí" organismu na plodu, který se v něm objevil.
  4. Čtvrtý týden. Embryo se stále více a více podobá malému člověku - ocas zmizí, budoucí paže a nohy se objeví, velmi brzy se mu podaří pohnout prsty. Na tváři se objevují základy očí, nosu, úst, po stranách hlavy - uši. Srdeční tep může být již dobře slyšet na ultrazvuku - frekvence je asi 110-130 úderů za minutu. Budoucí matka cítí stále jasněji projevy toxikózy, citlivosti prsou, zvýšené únavy, zmatku. Akné se může objevit na kůži, zvýšit její obsah tuku. Všechny tyto změny jsou způsobeny hormonálními změnami v těle.

Procesy charakteristické pro raná stadia těhotenství v těle jsou charakteristické pro vícečetné i opakované těhotenství. Zároveň se mohou pocity každé budoucí matky výrazně lišit od průměrných ukazatelů.

Možná rizika - pokud potřebujete pomoc lékaře

V raném stádiu těhotenství mohou některé změny zdravotního stavu budoucí matky sloužit jako signál nebezpečí pro sebe nebo embryo a vyžadují lékařskou péči. Uvádíme tyto jevy.

  1. Ostré zvýšení tělesné teploty. Když dojde k těhotenství, tělesná teplota se mírně zvýší na 37 stupňů. Při plánování těhotenství některé ženy pravidelně měří bazální tělesnou teplotu (v konečníku), v takovém případě zaznamenávají zvýšení rektální teploty na 37 stupňů. Přebytek tohoto indikátoru může indikovat infekční nebo respirační onemocnění. V raných stádiích těhotenství je používání většiny antipyretických a jiných léků zakázáno z důvodu negativního dopadu na embryo. Pokud máte podezření na onemocnění, měli byste vyhledat pomoc lékaře, upozornit ho na přítomnost těhotenství nebo že by mohlo dojít k oplodnění (pokud ještě nebylo těhotenství potvrzeno).
  2. Hypereméza u těhotných žen. Tento lékařský termín se nazývá nadměrné nezvratné zvracení v časném těhotenství. Tento stav je pozorován u 1 ze 100 budoucích matek v prvním trimestru a vyžaduje lékařský dohled. Nedostatek potravy a dehydratace jsou spojeny se závažnými komplikacemi těhotenství.
  3. Spotting. Pokud je těhotenství již prokázáno, může být výtok krví, stejně jako růžová nebo hnědá barva známkou potratu. Při včasném ošetření lékaře je možné, že embryo může být uchováno v děloze.
  4. Mimoděložní těhotenství. Ve vzácných případech není oplodněné vajíčko připevněno ke stěně dělohy, ale ještě nedosáhlo - ve vejcovodu. V tomto případě se těhotenství nemůže vyvíjet normálně, stává se hrozbou pro reprodukční zdraví ženy. Pokud není včas zjištěna abnormalita, zvětšené embryo roztrhne vejcovod. Bude vyžadován další chirurgický zákrok a následné pokusy o otěhotnění mohou být neúspěšné. Bohužel, k odhalení mimoděložního těhotenství v raných fázích je možné pouze na ultrazvuku. Pokud má žena problémy s reprodukčním zdravím, stojí za to projít skenem co nejdříve.
  5. Blednutí těhotenství. Tento termín se nazývá zastavení vývoje embrya v důsledku hormonálního deficitu nebo genetické predispozice. V raných stádiích, zpravidla, neživotaschopné embryo opouští mateřský organismus přirozeným způsobem, ale v některých případech je vyžadován postup „čištění“ dělohy. Riziko této patologie je nejvyšší v prvním trimestru. Pokud zmrazený plod zůstává v těle příliš dlouho, začíná intoxikace a je nutný urgentní chirurgický zákrok.

Tam je mylná představa, že tam může být menstruace v časném těhotenství. Ve skutečnosti je aktivita vaječníků blokována hormonem hCG ihned po oplodnění vajíčka a menstruace nemůže být. Spotting po koncepci může být z následujících důvodů:

  1. Implantace embrya. Špatné nebo špinění může nastat 7–14 dní po početí. Pokud nejsou hojné a nezpůsobují obavy, je to varianta normy Nejpravděpodobnější je, že embryo bylo implantováno do dělohy.
  2. Spontánní potrat. Krvácení z pochvy, doprovázené bolestí v dolní části břicha, když je již těhotenství prokázáno - alarmový signál. Pravděpodobně existuje hrozba potratu, musíte vyhledat lékařskou pomoc.

Tipy pro budoucí matky - jak se starat o sebe a své dítě

Odborníci doporučují ženu připravit její tělo na mateřství před početím. V časných stádiích těhotenství je třeba dodržovat následující doporučení: t

  • přestat pít alkohol a kouřit;
  • užívat jakékoli léky pouze po souhlasu lékaře, s přihlédnutím k vaší citlivé pozici;
  • neprovádějte radiologické studie v oblasti pánve;
  • vyhnout se účasti na masových událostech během chladných období nebo během epidemie chřipky;
  • chránit se před stresem, nadměrnou fyzickou námahou;
  • pro prevenci a léčbu respiračních onemocnění používejte bezpečné lidové prostředky;
  • užívat vitamínové minerální komplexy pro těhotné ženy a / nebo kyselinu listovou;
  • sledovat denní režim;
  • dodržovat zásady zdravého stravování, jíst často a postupně;
  • pravidelně chodit na čerstvý vzduch.

Když se objeví první příznaky toxémie, zkuste naslouchat svému tělu a vyhněte se dráždivým faktorům - vyzvedněte zdravé potraviny, které způsobují chuť k jídlu, nepřehánějte se, pijte více čisté vody. Zvyšte svůj příjem čerstvého ovoce a zeleniny bohaté na vitamíny a minerály.

Zpravidla se nevolnost pozoruje u očekávaných matek ráno, nalačno. Večer umístěte občerstvení na noční stolek. To může být ořechy, sušené ovoce, jablko nebo banán, galetny sušenky, atd. S svačinu, ne vstávat z postele, si všimnete, že zdravotní stav se zlepšila, a získat potřebný poplatek energie pro organismus.

V prvním těhotenství jsem si nevšiml žádných známek své nové pozice kromě zpoždění menstruace. Byl jsem dokonce překvapen pozitivním výsledkem testu, a to navzdory skutečnosti, že můj manžel a já jsme plánovali dítě více než rok. Pak jsem okamžitě spěchal k lékaři v předporodní klinice pro potvrzení těhotenství. Gynekologka mě však chladně přivítala - řekla, že při pohledu na židli je stále nemožné určit těhotenství, a teď je třeba provést také ultrazvuk. Rozloučil jsem se se mnou asi měsíc - navštěvoval jsem návštěvu ve 4–6 týdnech, kdy byl čas se zaregistrovat, projít úzkými specialisty a nechat se testovat. O něco později, po registraci, jsem si všiml změny chuťových preferencí, nadměrné citlivosti na pachy, nevolnosti ráno. Nejvíc ze všeho jsem byl naštvaný procesem čištění zubů ráno - z nějakého důvodu to vyvolalo reflexní ráz. Musel jsem dělat všechno co nejrychleji. Během prvního trimestru jsem ztratil 1 kg kvůli toxikóze, ale zvracení nebylo nikdy, prostě žádná chuť k jídlu a mnoho pachů produktů bylo nepříjemné. Druhé těhotenství mě nepřekvapilo, hnojení proběhlo již ve 2 měsících plánování. Nicméně, v raných fázích, jak poprvé, jsem nepozoroval žádné konkrétní známky. Jediný výrazný pocit je nadměrná citlivost mléčných žláz. Nebylo možné se dotknout hrudníku, dokonce i spodní prádlo bylo bolestivé. Napsal jsem tento „symptom“ na blížící se menstruaci a první den zpoždění jsem provedl test a uvědomil si, co způsobilo tento stav. Během druhého těhotenství nebyly téměř žádné známky toxikózy - nevím, jestli to záleží na tom, že mé tělo již zažilo, nebo že to byla jen náhoda. Tentokrát jsem neměl možnost zhubnout na začátku těhotenství - jedl jsem, co se mi líbilo, samozřejmě, snažil jsem se vybrat zdravé potraviny. A nebylo to snadné. Vzpomínám si strašně jako škoda - Coca-Cola, rychlé občerstvení, občerstvení a dokonce i pivo. Pravděpodobně mi mléčné výrobky a různé sušenky a buchty, které jsou přinejmenším vyrobeny z přírodních surovin a nejsou tak škodlivé pro dítě, mi pomohly zmlátit tyto nutkání.

Předčasné těhotenství Recenze

Chtěl jsem strašně spát. I když je to pro mě pochybné znamení - nikdy nemám dostatek spánku. Ale v raných fázích bylo něco s něčím

Shumelka_mysh

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/vashi_oshhushhenija_i_simptomy_na_rannih_srokah_beremennosti/

Velmi hladká kůže (věk 7 to necítil) a nejdůležitějším příznakem jsou všechny 4 těhotenství v prvních měsících - nedotýkejte se prsu (to bolí).

Aurora

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/vashi_oshhushhenija_i_simptomy_na_rannih_srokah_beremennosti/

před menstruací se objevila růžová kapka krve. si mysleli, že jsou. pak zvracel z pracího prostředku, jako žvýkačky. po celou dobu pláč nad nudnými filmy...

Jméno

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/vashi_oshhushhenija_i_simptomy_na_rannih_srokah_beremennosti/?page=2

Teď jsem začal tahat za tři týdny. Teď máme deset týdnů a pořád občas popíjíme a někdy se žaludek stává jako kámen. Po dobu 4-5 týdnů jsem byla postavena na svobodu a hrozbu. Teď se oddálil a hrozba byla menší. Jedním slovem - běžte k lékaři. Jinak to může bohužel skončit. Pokud se příliš netáhne, někdy může protáhnout dělohu, takže to trochu bolí.

Ryzhepuzik

http://eka-mama.ru/forum/part23/topic199492/

po dobu až 12 týdnů došlo k naprostému nedostatku chuti k jídlu, nedošlo k žádné bolesti, zejména nevolnost v ranních hodinách, někdy se v děložním čípku objevily bolestivé švy, zdálo se mi, že je to obvykle někde v této oblasti, a pocit těžkosti byl jako přetečení moču, toaleta nechtěla...

kapriss

https://deti74.ru/forum/index.php/topic,8220.0.html

Neměl jsem nic - žádnou toxémii, žádnou nevolnost, žádnou bolest, žádnou hrozbu, smích jen hlad se změnil na divoké

záložka

https://deti74.ru/forum/index.php/topic,8220.0.html

Video: gynekolog o raném těhotenství

S nástupem těhotenství, budoucí matka nepotřebuje drasticky změnit svůj životní styl, ale stojí za to sledovat některá doporučení, která pomohou postarat se o sebe a dítě. Nalaďte se na bezpečný průběh těhotenství, snažte se vést zdravý životní styl, aby byla zajištěna vyvážená strava.

Ultrazvuk během těhotenství v raném stádiu: normální, transkript ultrazvuk 1 trimester

Ultrazvuk je považován za nejinformativnější a nejbezpečnější metodu sledování průběhu těhotenství. Tento postup vám umožní diagnostikovat nástup těhotenství i po dobu 5 týdnů - lékaři vidí zformované oplodněné vajíčko a v 6 týdnech plnohodnotné embryo.

Termíny ultrazvuku během těhotenství

Po celou dobu přepravy dítěte je žena předepsána třikrát ultrazvukové vyšetření v přesně stanovený čas:

Navzdory skutečnosti, že bezpečnost ultrazvukové studie je potvrzena, gynekologové s tímto zákrokem nedoporučují „zapojit se“ - je vhodné, aby těhotné ženy podstoupily během celého těhotenství více než čtyřikrát, i když mohou být naplánovány další návštěvy ultrazvukového lékaře.

Co dělá ultrazvuk v časném těhotenství?

U žen lze provádět dva typy ultrazvuku:

  1. Transabdominální. V tomto případě by se měl pacient připravit na proceduru - 30 minut před začátkem, je nutné použít asi půl litru vody (nesycené) a nechodit na záchod. To znamená, že ultrazvuková procedura se provádí naplněným vakem.
  2. Transvaginální ultrazvuk. Tento typ vyšetření se provádí bez předchozí přípravy, močový měchýř musí být prázdný. Senzor z ultrazvukového přístroje je vložen do pochvy, na něj je položen speciální obal nebo kondom s gelem.

Ultrazvuková procedura v prvním trimestru těhotenství trvá maximálně 30 minut, lékař provede veškerá nezbytná měření, zachytí data do protokolu - tento dokument pomůže gynekologovi zjistit, jak normální je těhotenství a zda se plod správně vyvíjí.

Tento diagnostický postup v prvním trimestru těhotenství se provádí pro:

  • stanovení umístění vajíčka - může se rozvinout normální těhotenství a možná i tvorba / fixace vajíčka ve vejcovodech;
  • diagnostika vícečetného těhotenství, pokud lékař vidí pouze dolní část vajíčka, pak je diagnostikováno těhotenství s jedním těhotenstvím;
  • hodnocení struktury embrya, velikosti vajíčka;
  • identifikace problémů těhotenství - například odborník bude věnovat pozornost tónu dělohy, může diagnostikovat reverzibilní nebo nevratné spontánní potraty nebo hrozbu potratu.

Kromě toho, ultrazvukové vyšetření v časném těhotenství nejen stanoví skutečnost početí, ale také odhaluje různé nemoci vnitřních pohlavních orgánů - například, to je s ultrazvukem, že děložní myom, tvorba nádorů ve vaječnících jsou nejčastěji diagnostikovány, septum uvnitř dělohy nebo dvanácterníku této dutiny tělo.

Interpretace ultrazvuku 1 trimestr: normy a odchylky

Ultrazvuková diagnostika těhotenství dělohy

Jestliže specialista provádí ultrazvuk v časném těhotenství, on bude moci vidět oplodněné vejce v horní části dělohy, a to vypadá jako oválný (v některých případech - kulatý) tmavý bod. Pokud je těhotenství vícenásobné, lékař, resp.

Transabdominální pohled na danou studii nám umožňuje stanovit počátek těhotenství dělohy v nejbližší době - ​​5 týdnů, kdy nepřítomnost menstruace z odhadovaného času nástupu trvá asi 14 dní. Během tohoto období bude mít velikost vajíčka průměr nejméně 5 mm.

Transvaginální ultrazvukové vyšetření dělohy je informativnější - lékař může potvrdit fakt těhotenství i po 4 týdnech, tedy po 6 dnech menstruace. Průměr vajíčka bude v tomto případě 3 mm v průměru, což odpovídá normě.

Pokud jde o zobrazování embryí, může být transabdominální ultrazvuk prováděn po dobu 6 týdnů s transvaginálním - 5 týdnů a embryo bude vypadat jako bílá skvrna v dutině temné formace. Poslechněte si jasnou kontrakci srdce (srdeční tep) embrya může být po dobu 6 týdnů.

Pokud má žena normální menstruační cyklus, to znamená, že není obvyklé zpoždění nebo časný nástup, může být transvaginální ultrazvuk proveden v 6 týdnech těhotenství. Tato zkouška se nevztahuje na „povinný program“ a provádí se pouze na žádost pacienta. Pokud je menstruační cyklus nestálý a doba zpoždění menstruace nemůže být přesně stanovena, pak odhadovaná doba těhotenství zadá lékař.

Jak odhadnout velikost a růst vajíčka / embrya

Tato data jsou nastavena dvěma indikátory:

  • velikost kostrče;
  • průměrný vnitřní průměr vajíčka.

Pro specifický gestační věk jsou stanoveny ukazatele (samozřejmě podmíněné) průměrného vnitřního průměru vajíčka, které jsou součástí programu ultrazvukového stroje. Tato data automaticky určují téměř přesný gestační věk, ale chyba je povolena po dobu 6 dnů nahoru a dolů.

Termín "kostrová parietální velikost" znamená délku těla embrya od hlavy k kostrčkovi a tento indikátor se měří velmi poprvé. To je pro tuto velikost, že můžete přesněji stanovit délku těhotenství - chyba je pouze 3 dny.

Věnujte pozornost: jestliže průměrný vnitřní průměr vajíčka je 14 mm, ale lékař nemůže zobrazit embryo, pak odborníci budou hovořit o těhotenství, které vývoj zastavilo.

Princip hodnocení fetálního a fetálního života

Srdeční a motorická aktivita - to jsou hlavní ukazatele, které umožňují specialistovi posoudit životně důležitou činnost embrya.

Pokud se provádí transvaginální ultrazvuk, pak v 6 týdnech lékař vidí srdeční tep embrya. Pokud je v normálním rozmezí, bude pozorována jasná rytmie kontrakcí, ale pro každý termín těhotenství mají svou vlastní frekvenci:

  • 6-8 týdnů - 130-140 úderů za minutu;
  • 9-10 týdnů - 190 úderů za minutu;
  • celé období před porodem - 140-160 úderů za minutu.

Srdeční frekvence by měla být měřena povinně, protože tento indikátor umožňuje odborníkům identifikovat problémy s přepravou dítěte. Například, pokud je srdeční frekvence prudce zvýšena nebo snížena, pak lékaři umístí ženu ohroženou potratem.

Věnujte pozornost: Pokud ultrazvukové vyšetření potvrdí, že délka embrya je 8 mm, ale srdeční tep není detekován, pak může specialista podezřívat, že se nevyvíjí těhotenství. V tomto případě proveďte druhou studii po 7 dnech a teprve poté proveďte konečnou diagnózu.

Pokud jde o motorickou aktivitu embrya, lze ji pozorovat již v 7-9 týdnech těhotenství. Zpočátku embryo jednoduše pohybuje celým tělem (chaoticky), o něco později, typy ohnutí a prodloužení těla. Lékaři si jsou dobře vědomi toho, že embryo často odpočívá, a proto nemůže být ukazatel motorické aktivity hlavním kritériem při posuzování jeho vitální aktivity.

Vyhodnocení embryonální struktury

Lékař by měl během ultrazvukového vyšetření v prvním trimestru těhotenství věnovat zvláštní pozornost struktuře (anatomii) plodu. Například již po dobu 12 týdnů může specialista diagnostikovat abnormality plodu, které nebudou kompatibilní se životem - například kýla míchy, nedostatek mozku, abnormální vývoj koster.

Odborník bude nutně vyhodnotit prostor límce a určit jeho tloušťku - podle tohoto ukazatele bude možné identifikovat onemocnění plodu chromosomální povahy. Je povolen nárůst prostoru límce o 3 mm, ale velké ukazatele indikují přítomnost chromozomální patologie v 80% případů.

Moderní medicína má ultrazvukové zařízení nejnovější generace, které umožňuje diagnostikovat abnormality ve struktuře všech systémů a orgánů nenarozeného dítěte již ve 12 týdnech těhotenství. Taková přesná diagnóza umožňuje rodičům, aby se rozhodli - opustit těhotenství nebo přerušit léčbu ze zdravotních důvodů.

Studium extraembryonických struktur

Při provádění ultrazvuku v 1 trimestru bude odborník studovat žloutkový váček, amnion a chorion a navíc je jejich hodnocení povinné.

Žloutkový sáček - struktura, která plní důležité funkce - hematopoetický a výživný, a po celou dobu těhotenství. Tento vak je možné stanovit již v 5 týdnech těhotenství, v období 10 týdnů jeho velikost dosahuje 7 mm, ale po 12 týdnech těhotenství není možné určit / zjistit / vyhodnotit stav žloutkového vaku po 12 týdnech těhotenství - to je norma.

Lékaři již dlouho zaznamenávají přímý vztah mezi velikostí žloutkového vaku a výsledkem těhotenství. Faktem je, že špatná velikost sáčku, změny jeho tvaru a stěny jsou ve většině případů doprovázeny zpožděním růstu embrya.

Chorion - Toto je skořápka vajíčka, která se skládá z klků. Jeho velikost (tloušťka) se rovná délce těhotenství v týdnech, ale toto pravidlo „funguje“ pouze v prvním trimestru. Pokud jsou ve struktuře chorionu nedokonalosti nebo změny, smrt plodu může být přesně předpovězena. Faktem je, že choriové klky jsou velmi pevně upevněny v děloze, a pokud se změní jeho struktura, pak je prostě nemožné, aby se klky „chytily“ - začíná potrat.

Amnion - to je vodní obálka, sáček, ve kterém je embryo umístěno obklopeno plodovou vodou. Vedení tohoto typu výzkumu v raném stádiu těhotenství umožňuje specialistovi identifikovat malý průměr amniotické dutiny, a to bude hovořit o jeho nedostatečném rozvoji, který vždy vede k problémům s rozvojem těhotenství. Zvýšení velikosti však indikuje přítomnost intrauterinní infekce.

Detekce komplikací těhotenství

V prvním trimestru těhotenství nejčastěji, ze všech možných patologií, je diagnostikována hrozba ukončení. Navíc, s pomocí zkoumané studie, může lékař diagnostikovat tento patologický stav na samém počátku svého vývoje - stěny dělohy budou zesíleny. Ženy samy často pociťují hypertonus myometria, protože tento stav je doprovázen bolestí v podbřišku. Pokud se diagnóza hrozby potratu uskutečnila, pak lékaři provádějí terapeutickou léčbu, která má chránit těhotenství. Pokud však došlo k odtržení vaječníku, žena má krvavý výtok z pochvy, pak bude diagnóza vytvořena „spontánním potratem, který začal“.

Je to důležité! Pokud již došlo k potratu, musí pacient podstoupit ultrazvukové vyšetření, aby zjistil, zda zbytky vajíčka zůstávají v děloze. A pokud jsou tyto pozůstatky identifikovány, žena je poslána do procedury škrábání.

S pomocí této studie v raném stádiu těhotenství může lékař diagnostikovat:

  1. Žluté tělo cysta. Jedná se o poměrně běžnou formaci, která bude charakterizována přítomností tlustých zdí a její struktura bude hodnocena jako heterogenní - v zásadě je to považováno za normu. Cysta žlutého těla je náchylná k vlastní resorpci a do konce prvního trimestru úplně zmizí.
  2. Bubnová smyčka. Tato komplikace je velmi vzácná - 1 případ 2 000 - 3 000 těhotných žen. Velmi nebezpečný stav, který je charakterizován patologickou lézí chorionu. Smyk močového měchýře vede vždy ke smrti plodu, protože chorion se změní na uviformní útvary, které zničí oplodněné vajíčko.

Ultrazvukové vyšetření v prvním trimestru těhotenství vám umožní identifikovat jakékoli patologické změny v plodovém vejci a embryu - například v 12. týdnu těhotenství může lékař diagnostikovat rozštěp rtu a další vady obličeje u nenarozeného dítěte. Problém je v tom, že tento typ výzkumu v raných stadiích těhotenství je prováděn pouze na žádost ženy, a proto není vždy možné včas rozpoznat problémy s plodem, kdy je ještě možné rozhodnout o vhodnosti jeho přenášení.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie

Celkový počet zobrazení, 14 zobrazení dnes

Ukazatele ultrasonografie v časném těhotenství

Ultrazvuk se stal nedílnou součástí porodnictví a je těžké si představit zvládnutí těhotenství bez této důležité vyšetřovací metody. Ale s rostoucí popularitou ultrazvuku se objevily problémy: začaly být zneužívány a čím dál častěji jsou prováděny ultrazvukové zkoušky, tím více je praktická hodnota této metody vyšetření ztracena. Kvalitní trénink ultrazvukových technologů a ultrazvukových lékařů se specializací na porodnictví, tj. Onemocnění a abnormality vývoje plodu (ultrazvuková perinatologie), stále trpí. Na celém světě není dost specialistů. Interpretace výsledků průzkumu je často obtížná vzhledem k rozdílům v referenčních hodnotách v různých zdravotnických zařízeních a v různých zemích.

Není to tak dávno, co byla v Kanadě provedena studie s cílem posoudit přesnost měření tloušťky placenty a ukázalo se, že chyba měření u různých lékařů téže zdravotnické instituce byla 1 - 3 cm a mezi evropskými lékaři byly tyto rozdíly ještě větší. Lidský faktor hraje mimořádně důležitou roli při provádění průzkumu, ale doposud je zvyšování kvalifikace zdravotnického personálu pomalé a neefektivní.

Ačkoli většina těhotných žen důvěřuje svým lékařům, stále častěji musí znovu prozkoumat výsledky vyšetření a racionálnost předepsané léčby. V zemích bývalého Sovětského svazu mnoho ultrazvukových specialistů zasahuje do procesu řízení těhotenství, dává doporučení a dokonce předepisuje léčbu, která se ve většině zemí světa neprovádí. Nejhorší možností je, když závěr zcela odporuje ukazatelům velikosti plodu a dalších parametrů těhotenství. Mnoho ultrazvukových lékařů praktikuje vytváření diagnózy „z ničeho“: na pozadí běžných ukazatelů jsou ve vězení uváděny imaginární diagnózy nějakých nesrovnalostí. Řada diagnóz není v moderním porodnictví obecně známa, např. „Uterus hypertonus“. Po obdržení „hrozného závěru“ a negativní prognóze v případě odmítnutí léčby (obvykle hodně neúčinných léků-fuflomycinu) se proto mnoho těhotných žen vrhá do sítě při hledání údajů z ultrazvukového vyšetření, aby bylo možné porovnat jejich výsledky s „internetovými“. Nejčastější otázkou v těchto případech je: „Jak je to nebezpečné a mohu přinést těhotenství?“

Práce ultrazvukových specialistů je nyní zjednodušena tím, že mnoho ukazatelů je automaticky porovnáno s referenčními hodnotami - prostřednictvím programů zabudovaných do ultrazvukových přístrojů. Úkolem ultrazvukového specialisty je provádět měření správně a přesně. Protože plod je malý, zvláště v časném těhotenství, proces měření různých částí vajíčka a plodu může být obtížný. Malá chyba pouze 1 mm může při interpretaci indikátorů a výběru taktiky těhotenství vytvořit stresující situaci. Kromě toho bychom neměli zapomínat, že mnoho referenčních hodnot bylo získáno na základě údajů z malých klinických studií před několika desítkami let na počátku používání ultrazvuku v porodnictví. Proto nyní probíhá revize ukazatelů norem a odchylek s ohledem na fyziologické změny probíhajícího těhotenství a rostoucí plod v závislosti na období.

Mnoho těhotných žen však potřebuje přesné informace, které jim pomohou vyhodnotit výsledky ultrazvukového vyšetření bez pomoci lékaře. Často se ženy ptají, jaký typ ultrazvuku se nejlépe provádí: transvaginální (TV) s vaginálním senzorem nebo transabdominální (TA) senzor pro břicho? Není žádný rozdíl ve volbě senzoru - to vše závisí na schopnosti lékaře a jeho schopnosti správně měřit. S průběhem těhotenství, v případě potřeby, použijte kombinaci senzorů.

Další chyba lékařů a těhotných žen je neustále sledována při výpočtu délky těhotenství. Pamatujte: existuje jeden typ gestačního termínu - porodnictví a je vždy vyjádřen v týdnech a dnech, ne měsících. Někdy, zejména v prvních týdnech těhotenství, se nazývá menstruační období. Fetální termín neexistuje! Specialisté na ultrazvuk dělají chyby, když řeknou ženám, že období je určeno velikostí embrya, což znamená, že se údajně liší od menstruačního období (v první den posledního menstruačního cyklu s pravidelnými menstruačními cykly 26-30 dnů). Jakýkoliv ultrazvukový přístroj počítá periodu, nastavenou na dobu trvání menstruace a velikost vajíčka a embrya a je vždy porodnickým termínem. Datum očekávaného porodu se také počítá podle porodnického gestačního věku.

Ultrazvuk v prvním trimestru se provádí s cílem:

  • potvrzení těhotenství dělohy;
  • potvrzení živého nebo zmrazeného těhotenství;
  • potvrzení nebo vyloučení mimoděložního těhotenství;
  • stanovit dobu trvání těhotenství;
  • jako součást prenatálního genetického screeningu.

Existují tři fáze těhotenství, které mohou a měly by být kontrolovány ultrazvukovým obrazem stadií vývoje vajíčka, embrya a plodu.

  1. Koncepční fáze, nebo koncept, je prvních 3-5 týdnů. Začíná okamžikem početí - přibližně 2 týdny od prvního dne posledního menstruačního cyklu - a výskytem vajíčka, které v tomto období není vždy možné zjistit pomocí ultrazvuku.
  2. Embryonální fáze je 6–10 týdnů, kdy lze zjistit embryo.
  3. Fetální fáze začíná v 10–12 týdnech, kdy se embryo stává plodem a je dokončen proces pokládání a počáteční vývoj všech orgánů a orgánových systémů.

Základní ultrazvukové parametry normálního prvního trimestru těhotenství

Včasné těhotenství je potvrzeno přítomností tří důležitých strukturních jednotek:

  • gestační vak;
  • žloutkový váček;
  • plodu (nebo plodu).

Další známky těhotenství dělohy: detekce dvojitého dekiduálního sáčku a příznak dvojité bubliny (termíny ultrazvuku, na které si lidé nemohou vzpomenout bez lékařského vzdělání, ale které je důležité zaměřit se na ultrazvuk v raných fázích).

Plodové vajíčko nebo gestační (fetální) sáček (GM)

Přítomnost fetálního vaku je první ultrazvukové znamení těhotenství. Až 5 týdnů těhotenství (od posledního dne menstruace) nejčastěji není přítomnost embrya v vajíčku možná. Určením velikosti gestačního vaku lze podat gestační věk s přesností 1 týden (+/- 1 týden). Když je embryo detekováno, velikost vajíčka pro určení délky těhotenství nemá praktickou hodnotu.

V porodnictví používejte dva indikátory k určení délky těhotenství měřením velikosti vajíčka:

1) průměr gestačního vaku - provádějte pouze jedno měření;

2) průměrný průměr gestačního vaku - určete vnitřní průměr vajíčka ve třech rozměrech a vypočítejte průměr.

Ovocné vejce lze vidět v:

  • 4 týdny a 3 dny od prvního dne poslední menstruace televizním ultrazvukem a jeho průměr je obvykle 2–3 mm;
  • 5-6 týdnů od prvního dne poslední menstruace s ultrazvukem TA a jeho průměr je asi 5 mm.

Výpočet termínu velikosti vajíčka:

Menstruační gestační věk = střední průměr vajíčka (mm) + 30 nebo 35 (je-li průměr menší než 16 mm)

Například průměrný průměr 5 mm, období těhotenství = 5 + 30 = 35 dní nebo 5 týdnů.

Normální rychlost růstu

Plodové vajíčko roste v průměru o 2 mm každé 2 dny od 4. do 9. týdne těhotenství, ale tyto indikátory se obvykle nepoužívají k určení průběhu těhotenství, ale používají se pouze k potvrzení diagnózy jeho regrese (blednutí).

Co hledat

Pokud se při velikosti vajíčka 16–24 mm embryo nedá nalézt, je nutné podezření na zmeškané potraty nebo prázdné oplodněné vajíčko a opakovat ultrazvukové vyšetření za týden.

Velikost vajíčka větší než 25 mm a absence embrya hovoří ve prospěch patologického těhotenství (zmrazené, prázdné vajíčko).

Pokud se velikost vajíčka sníží v přítomnosti živého embrya po 9 týdnech, můžete být podezřelí z nedostatku vody, i když stanovení hladiny plodové vody se obvykle provádí nejdříve 18–20 týdnů.

Žloutkový sáček

Před vznikem embrya pomocí ultrazvuku lze vidět tak důležitou strukturu vajíčka jako žloutkový vak. Žloutkový váček je 100% potvrzením děložního těhotenství. Když mimoděložní těhotenství v děloze, můžete zjistit vzdělání, něco podobného oplodněného vajíčka, což je specifická reakce endometria na těhotenství.

Žloutkový váček je mezi amnionem a chorionem (dvě formace vaječníku, z něhož se tvoří fetální membrány a placenta) - v choriovém prostoru.

Normálně, s průměrem průměrného plodu vejce 5 mm, velikost žloutkového vaku je až 6 mm (v průměru, 3-5 mm). Maximální velikost žloutkového vaku je pozorována po 10 týdnech a je 5-6 mm. Při pokládání a vývoji orgánů embrya se žloutkový váček částečně používá při tvorbě střeva.

Amnion

Amnion je membrána (membrána) uvnitř vajíčka plodu, která obsahuje ovoce. Uvažujme, že fetální membrána může být až 12 týdnů těhotenství s velikostí plodu 5-7 mm. Dokončení tvorby skořápky nastává o 12–16 týdnů.

Velikost kopchik-parietal (KTR, CRL)

Parietální velikost kokcyxu je největší délkou embrya, ale při měření velikosti embrya jsou možné významné chyby. V krátkodobém horizontu, když končetiny nejsou jasně viditelné, je těžší vidět kostrč. Měřením této velikosti embrya je možné podat jednoznačnější gestační věk - až 4 dny.

Při použití ultrazvuku lze pozorovat embryo o velikosti 1–2 mm, když je velikost vajíčka 5–12 mm v období 5–6 týdnů těhotenství. Během dne se velikost embrya zvyšuje o 1 mm. Rozdíl 5 mm mezi velikostí embrya a vaječníkem je považován za minimální standard pro těhotenství.

Vypočítejte délku těhotenství

  • Menstruační období v týdnech = KTR (cm) + 6 (s KTR menší než 1 cm)
  • Menstruační období v týdnech = KTR (cm) + 6,5 (s KTR více než 1 cm)
  • Menstruační období ve dnech = KTR (mm) + 42 (s KTR do 84 mm)

Srdeční srdeční rytmus

Srdeční rytmus embrya / plodu může být detekován v 6. týdnu těhotenství, když je velikost embrya větší než 2 mm, což je spolehlivým znakem živého těhotenství. U embryí do 5 mm (ultrazvuk TV) a 9 mm (ultrazvuk TA) je však možné přehlédnout srdeční tep, takže v takových případech je vhodné ultrazvuk opakovat během 3-5 dnů.

Až 6 týdnů těhotenství, srdeční frekvence plodu je 100–115 úderů za minutu. Během 6–9 týdnů se frekvence zvyšuje a dosahuje maxima 8 týdnů - 144–159 úderů za minutu. Od 9 týdnů se frekvence pomalu a mírně snižuje.

Pomalá tepová frekvence se nazývá bradykardie. Může to však být známkou blednutí těhotenství.

Bradykardie je předepsána, pokud:

  • tepová frekvence je menší než 80 za minutu s CTE menší než 5 mm;
  • méně než 100 úderů za minutu s KTR 5–9 mm;
  • méně než 110 úderů za minutu s CTE 10–15 mm.

Zóna límce (prostor límce, VZ, NT)

Zóna límce je soubor lymfatické tekutiny mezi kůží a měkkými tkáněmi embrya za krkem (v oblasti límce), jehož tloušťka je prognostickým ukazatelem chromozomálních abnormalit plodu. Měří se v 11–14 týdnech (do 13 týdnů a 6 dnů) - to je součást prenatálního genetického screeningu prvního trimestru, který také zahrnuje stanovení biochemických markerů v mateřské krvi.

Vzhledem k tomu, že velikost záhybu krku závisí na velikosti embrya, je velmi důležité, aby měření odpovídalo gestačnímu věku - pak budou měření nejen přesná, ale také praktická. To znamená, že to dělají s CTE 45–84 mm (11–14 týdnů). Tyto přísné měřicí rámce jsou spojeny s charakteristikami anatomických změn vyvíjejícího se embrya, zejména lymfatického systému a výměny lymfatické tekutiny.

Normální velikosti OT - do 3 mm. Velikosti 5 mm a více jsou považovány za patologické v rozmezí 16–18 týdnů, 6 mm a více - za 19–24 týdnů.

Na rozdíl od prostoru límce, který se měří v prvním trimestru, se měří tloušťka cervikálního válce ve druhém trimestru. Válec krku je vzdálenost mezi vnějším okrajem týlní kosti a kůží krku plodu. V mnoha případech chromozomálních abnormalit, zejména těch, které jsou doprovázeny malformacemi kardiovaskulárního systému, dochází k poruše výměny lymfy a hromadí se v oblasti krčního hřebene. Měření se provádějí v rozmezí 16–20 týdnů (obvykle jako součást anatomického ultrazvuku) a rozměry větší než 6 mm jsou abnormální.

Nosní kost

Přítomnost nebo nepřítomnost nosní kosti, stejně jako její délka, jsou rozpoznány jako markery pro trizomii 21 (Downův syndrom). Délka se měří v 11–14 týdnech - je to součást prenatálního genetického screeningu. Absence kosti nebo její délka menší než 2,5 mm mohou být příznaky Downova syndromu.

Existují i ​​další ultrazvukové znaky, které odborníci používají k objasnění normálního vývoje těhotenství nebo abnormalit, včetně vynechání potratů, prázdného vajíčka plodu a dalších.

Počínaje druhým trimestrem (po 14–16 týdnech) jsou všechny ukazatele měření určitých částí plodu, jakož i různé indexy, které jsou vypočteny na základě těchto ukazatelů, zapsány do grafů s výchozími křivkami percentilu (95%, 50%, 5%), které byly získány statistickým zpracováním dat z četných měření ovoce v minulosti za účelem stanovení normálních ukazatelů růstu a vývoje tohoto ovoce. Vytváření jednotlivých grafů důležitých ukazatelů ultrazvuku vám umožní vidět vývoj dítěte v čase a správně ho vyhodnotit.

U těhotných žen, z nichž většina nemá lékařskou výchovu, je vždy důležité vědět, zda je gestační věk ultrazvukového vyšetření stejný jako věk očekávaný u menstruace nebo v den početí (ne nutně na přesný den a hodinu), kdy je oplodněné vajíčko umístěno, a to i vzhledem ke stěnám. děloha (spodní, zadní stěna, přední stěna, vnitřní hltan), kolik vajíček a embryí plodu je tam, zda je naživu nebo bledne.

Je však velmi důležité, aby tyto výsledky nebyly srovnávány s údaji z mnoha lokalit, protože nedostatečná schopnost správně interpretovat tato data povede k falešným závěrům a zbytečnému stresu.

Nezapomeňte: zdravé těhotenství nevyžaduje mnoho ultrazvuků a časté monitorování!