Migréna v těhotenství: jak se zbavit migrény

Ivan Drozdov 12.12.2017 0 komentářů

Migréna je intenzivní unilaterální bolest hlavy, jejíž hlavní příčinou jsou vaskulární poruchy. Během útoku je silná pulzace v spáncích, frontálních lalocích nebo zadní části hlavy doprovázena nepříjemnými symptomy - nevolností, závratěmi, slabostí, zrakovým, hmatovým a sluchovým postižením. Lékaři identifikovali specifický seznam běžných příčin migrény, který je během těhotenství doplňován a zhoršuje stav ženy.

Běžné příčiny migrény během těhotenství

V různých fázích těhotenství dochází ke změnám v ženském těle, které mohou způsobit migrenózní bolesti. Během tohoto období přispívá k častějším a intenzivnějším projevům útoků:

  1. V časných stádiích těhotenství - změna v hladině hormonů (estrogen a progesteron) a stav arteriálních cév v důsledku, dvojitá zátěž na srdce a nervový systém.
  2. V pozdním těhotenství, emocionální citlivost, výskyt meteo-závislost, zatížení na páteři a vertebrální tepny.

Často je migréna pozorována u ženy před těhotenstvím a během období, kdy se dítě narodí, se záchvaty stávají intenzivnějšími. V tomto případě mohou být příčiny migrén během těhotenství velmi rozdílné:

  • vystavení stresu;
  • chronická únava;
  • onemocnění nervového systému;
  • hypertenze;
  • cévní dystonie;
  • poranění hlavy vedoucí k zhoršené vaskulární funkci nebo rozvoji nádorů;
  • dědičnost;
  • hormonální nestabilita;
  • nespavost nebo prodloužený spánek;
  • faktory přítomné v každodenním životě (znečištěný vzduch, práce na počítači, kouření, sledování televize, časté spory, skandály, bydlení nebo práce na hlučných místech, výrazný nepříjemný zápach).

V některých případech záchvaty migrény s nástupem těhotenství ustupují a ženy po dobu těhotenství zapomínají na bolestivé potíže a související symptomy. K tomu dochází, pokud je rozvoj syndromu bolesti spojen s menstruačním cyklem, který po oplodnění vajíčka zmizí na dalších 9 měsíců.

Pokud se žena během těhotenství obává migrenózních záchvatů, je třeba spolupracovat s gynekologem, aby se vytvořila léčebná karta, ve které budou popsány bezpečné léčivé a neléčivé přípravky, optimální dávky a způsob jejich podávání.

Léky během těhotenství

Během těhotenství byste měli omezit příjem jakéhokoli léku a používat alternativní metody. Pokud migrenózní bolesti zhoršují stav těhotné ženy s intenzitou a používání chemikálií je nevyhnutelné, pak můžete po konzultaci s gynekologem vzít jeden z léků proti bolesti:

  1. Ibuprofen a jeho deriváty (Nurofen, Imet) se předepisují jednou v prvních dvou trimestrech a nedoporučují se užívat v pozdním období, aby se předešlo komplikacím pracovní aktivity a předčasně zavřely arteriální potrubí.
  2. Paracetamol a jeho deriváty (Efferalgan, Panadol) jsou předepisovány na konci druhého trimestru a v posledních měsících. Navzdory přítomnosti mnoha nepříznivých příznaků, když je užíván, je lék klasifikován jako bezpečné léky proti bolesti pro těhotné ženy.
  3. Mírné antidepresiva (Fluoxetin, Fitoed) jsou indikována pro těhotné ženy, jejichž migréna je vyvolána emocionální nestabilitou, strachem z porodu, podezřením. V tomto případě je užívání léku preventivním opatřením.
  4. Beta-blokátory (Atenolol, Propranolol) snižují krevní tlak během hypertenze na normální hodnoty a tím zabraňují rozvoji migrenózní bolesti.
  5. Přípravky hořčíku (Magne B6) zabraňují rozvoji migrény.

Příjem popsaných přípravků v době přenášení dítěte musí být koordinován s gynekologem, který musí při předepisování dávky porovnávat stav těhotné ženy s riziky vlivu chemických látek na vývoj plodu.

Pokud jste během těhotenství předávkováni migrénou, pak během tohoto období nemůžete užívat triptany ani léky, jejichž hlavní látkou je analgin, aspirin, námelové alkaloidy, omamné látky. Ve výjimečných případech, s těžkými útoky, mohou být předepsány lékařem, pokud volba mezi plodem a těhotnou ženou je učiněna ve prospěch zdraví a života těchto žen.

Popište nám svůj problém, nebo sdílejte své životní zkušenosti v léčbě nemoci, nebo požádejte o radu! Řekněte nám něco o sobě přímo zde. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti někomu pomohou!

Léčba migrény během těhotenství lidových prostředků

S mírnými bolestivými útoky mohou být léky nahrazeny dostupnými lidovými prostředky

  • V době bolesti hlavy aplikujte studený obklad na přední část.
  • Vezměte si čerstvý list zelí, trochu si ho vmíchejte do rukou, připevněte ho k bolestivé části hlavy a svázejte jej látkovým ubrouskem. Komprese by měla být udržována na hlavě, dokud bolest hlavy neodejde.
  • Při sníženém tlaku je třeba pít horký čaj s přidaným cukrem, v případě hypertenze - přidejte do nápoje citron.
  • Použijte balzám "Star", jemně ho otřete do spánků, oblasti čela.
  • Vezměte si studené syrové vejce, připojte se k oblasti horní části krčního obratle a přidržte, dokud se neohřeje.
  • Během útoku vdechněte éterické oleje z pomeranče, citronu, levandule, meduňky.
  • Proveďte lehkou masáž hlavy pomocí hřebene. K tomu je třeba vlasy nejprve rozčesávat jedním směrem, pak druhým.
  • Použijte syrovou cibuli na obklad, který musí být předem nařezán na polovinu a pak aplikován na místo bolesti.

Těhotné ženy musí být opatrné při používání infuzí léčivých bylin, protože některé z nich mohou způsobit potrat nebo nepříznivě ovlivnit stav plodu. V tomto případě musí být gynekolog předepsán specifický typ bylin, jako droga.

Prevence migrény u těhotných žen

Preventivní opatření hrají významnou roli při snižování četnosti záchvatů migrény během těhotenství a jejich intenzity, což je velmi důležité pro ženy, které mají dítě. V první řadě je nutné revidovat obvyklou denní rutinu, vyloučit z ní faktory, které vyvolávají migrénu. K tomu je vhodné vést deník, ve kterém se zaznamenává čas a doba trvání útoků, jejich intenzita a události, které předcházely vzniku bolesti.

Během těhotenství, aby se zabránilo rozvoji migrenózních bolestí, musí ženy dodržovat jednoduchá, ale účinná opatření:

  • Zajistěte zdravý spánek po dobu 8-9 hodin v dobře větrané místnosti;
  • Pravidelně chodit v parku, pokud nejsou žádné kontraindikace pro gynekologa chodit;
  • Odstraňte dehydrataci. K tomuto účelu je třeba denně použít až 2 litry tekutiny za předpokladu, že žena nemá žádnou patologii ledvin;
  • Vyloučit návštěvu hlučných veřejných míst během těhotenství;
  • Odmítnout cestovat do zemí s jiným klimatem;
  • Vypracovat „zdravé menu“, opouštět ořechy, horké koření, tvrdé a zpracované sýry, černou čokoládu, alkoholické nápoje;
  • Jezte malá jídla, ale často;
  • Po konzultaci s gynekologem se zapojit do fyzické terapie;
  • Eliminovat přehřátí na slunci nebo naopak hypotermii;
  • Pravidelně, podle dohody s lékařem, provádět lehkou relaxační masáž krku a oblasti krku, hlavy;
  • Zabránit rozvoji migrény na pozadí nepokojů a obav, které jsou těhotným ženám vlastní, s pomocí uklidňujících čajů a odvarů.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Odpovíme Vám na otázku >>

Preventivní opatření a léčba migrény musí být koordinovány a přizpůsobeny gynekologovi v závislosti na stavu těhotné ženy. Pouze individuální přístup pomůže snížit počet útoků a usnadní průběh těhotenství.

Migréna během těhotenství

Pulzující unilaterální bolest hlavy v spáncích, na zadní straně hlavy narazí z říje. Migréna během těhotenství u žen dává zvláštní nepohodlí, když radostné dny čekání na dítě jsou nahrazeny nervozitou, rozhořčením, podrážděním. Jak se zbavit migrén během těhotenství? Povolené léky, alternativní léčby, lidové prostředky. To jsou otázky, které se pokusíme odpovědět v tomto článku.

Co je to migréna

Migréna je typ bolesti hlavy. To se projevuje útoky, většinou na jednom místě, doprovázené závratí, zhoršením citlivosti na vůně, ostrým šumem, jasným světlem.

Migréna je považována za chronické onemocnění. Těžké bolesti hlavy jsou epizodické, ale opakující se.

U budoucích matek se bolest obvykle vyskytuje na pozadí hormonální úpravy. Ačkoli to může být výsledkem vážných vnitřních onemocnění (sinusitida, meningitida, glaukom, nádor na mozku).

Migréna se začíná objevovat při vytváření příznivých podmínek: nervový šok, chronická únava, přehřátí na slunci.

Nápověda! Často opakované epizody epizod a gagging mohou vést k vyčerpání a dehydrataci ženského těla, zastavení vývoje plodu a potratu v případě hypoxie mozku s nedostatkem kyslíku.

Fáze útoku

Útok migrény se vyvíjí postupně, prochází 3 fázemi:

  • Fáze 1 - vznik letargie, ospalost, zhoršení nálady, vyklenutí pocitů v hlavě, růst v 2-6 minutách;
  • Fáze 2 - zvýšená bolest s pulzací v spáncích, blanšírování kůže, otok očních víček;
  • Fáze 3 - přechod s klesajícími symptomy. Ačkoli vyčerpání, ospalost neopustí ženy.

Migréna přechází k oslabení těla, nestabilitě před komplikacemi, při výskytu záchvatů, dehydrataci, hypoxii mozku.

Příznaky

Bolest v oblasti hlavy jako intenzivní pulzace, brnění, pocit zmáčknutí je hlavním příznakem migrény s lokalizací v frontotemporální části. Dále může být modifikován, pohybující se do zadní části hlavy, hlavy.

Trvání bolesti s dobou úlevy se mění až 3 hodiny a dokonce i několik dní.

Frekvence je jiná. Některé ženy zažívají pouze 1-2 útoky po celou dobu těhotenství, jiné - až 4krát týdně.

Charakteristické symptomy migrény z jiných typů bolestí hlavy: t

  • pulzující bolest, která není citlivá na analgetika;
  • unilaterální syndrom s lokalizací v jednom bodě chrámu, týl;
  • slintání;
  • přistupuje k nevolnosti se zvýšenou fyzickou aktivitou, vzpírání.

Hlavní

Hlavním příznakem je bolestivý typ intenzivní pulsace. V frontální-časové části začíná klepat, brnění. Tam je pocit mačkání.

Bolest může migrovat, šíří se přes hlavu směrem k zadní části hlavy a měnit oblast od útoku k útoku.

  • divoká bolest v jedné části hlavy na pozadí fyzické aktivity;
  • emetické nutkání;
  • zvýšená citlivost na světlo, pachy, zvuky;
  • snížené vidění;
  • vzhled skákání 3d efektů;
  • nárůst krevního tlaku.

Důvody

Vědci nepotvrdili provokativní faktory pro rozvoj onemocnění.

Podle četných pozorování se ve většině případů migréna vyskytuje u žen ve věkové skupině 18-30 let. Až 20% případů se vyskytuje během těhotenství.

  • hormonálně modifikovaný stav;
  • zranitelnost nervového systému vůči různým podnětům;
  • zvýšený objem krve a stres ledvin, ovlivňující kardiovaskulární systém.

Migréna může být důsledkem vysoké meteosenzitivity, nedostatku tekutin, nedostatku odpočinku v noci, náhlé změny denního režimu, reakcí na vnější podněty (hlasitá hudba, vůně květin, dusna uvnitř), snížení koncentrace cukru v krvi u žen.

  • cévní dystonie;
  • chronická únava;
  • těžké napětí;
  • prodloužený spánek nebo naopak, nespavost;
  • dlouhá zábava u počítače;
  • znečištění ovzduší;
  • kouření;
  • obecná intoxikace na pozadí otravy;
  • pankreatitida;
  • onemocnění jater;
  • diabetes mellitus;
  • glaukom;
  • sinusitida;
  • meningitida;
  • nádor mozku.

Vědci se domnívají, že hlavní příčinou migrény je dědičná predispozice a prochází ženskou linií. Nastávající matka jistě trpí bolestmi hlavy, pokud její matka dříve měla podobné onemocnění.

Běžné příčiny

S nástupem těhotenství, mnoho žen začne trpět migrénami, ačkoli oni byli předtím ne obeznámení s tímto jevem.

  • hormonální nerovnováha;
  • otoky tkání, když je na ledviny uvaleno zvláštní zatížení s nástupem těhotenství a orgán přestává brát tekutinu úplně;
  • alergie na potraviny (uzená masa, sýry, čokoláda, káva);
  • stres, rodinné skandály, neurózy;
  • přepracování;
  • špatné návyky;
  • přejídání;
  • poranění hlavy;
  • skoky krevního tlaku;
  • zneužívání drog;
  • změny počasí;
  • krátký půst, ke kterému se ženy někdy uchylují, aby se zbavily opuchu;
  • nedostatek tekutin v těle.

V raných fázích

V ženském těle s nástupem těhotenství se začínají objevovat kardinální změny.

Příčiny migrény během těhotenství v raném stádiu:

  • nadváha;
  • zatížení na páteři;
  • hypertenze;
  • preeklampsie;
  • hormonové skoky (progesteron, estrogen);
  • dvojí zátěž na nervové a srdeční systémy.

Stává se, že migréna obtěžovala ženy před těhotenstvím. Během doby přenášení se dítě stalo intenzivní, vyvolané různými faktory: starým poraněním hlavy, chronickou únavou, nedostatkem spánku, stresem, dlouhodobým sledováním televize.

Později

Ve 2. až 3. trimestru rychle roste ovoce.

  • zátěž na vertebrální tepně a páteři;
  • nadměrná citlivost, labilita žen;
  • meteorologické závislosti.

Co je to migréna s aurou

Migréna s aurou - útok, který začíná necitlivostí, brnění v prstech, výskyt podráždění, úzkost, blikání mouchy před očima. Postupně se ženy začínají cítit nemocné, k hrudníku se valí paže, zrychluje se.

Aura - prekurzory dalšího záchvatu migrény: podrážděnost, stres, ztráta síly, hlad, ztráta chuti k jídlu.

Vzácně, ale napadení u těhotných žen začíná bez aury s výskytem pulzující bolesti v chrámu roste.

Za prvé, je to pocit kladiva dopadajícího na hlavu. Postupně, závažnost, nevolnost, s přechodem na zvracení. Vícebarevné kruhy nebo mouchy před očima začnou blikat.

Bolest se zhoršuje otočením světla, při otáčení a naklápění hlavy s projevem typu lumbaga za uchem, pod očima.

Příznaky se objevují od 5 minut do 1 hodiny. Před vznikem bolesti hlavy:

  • modifikace zvukového vnímání;
  • halucinace;
  • vzhled mlhy, 3D efekty před mýma očima.

Příznaky migrény s aurou jsou častější u žen v časném těhotenství. Blíže k druhému trimestru, oni upadnou nebo projdou úplně.

Vliv plodu

Migréna nemá žádný přímý vliv na plod, ale vyčerpává tělo nastávající matky. V očekávání příštího útoku mnoho žen začíná skutečnou hysterii, prožívá pocit strachu.

Podle gynekologů, migréna nepřímo ovlivňuje krevní oběh placenty, proto může potenciálně způsobit hypoxii mozku a selhání kardiovaskulárního systému u plodu.

Nápověda! Migréna a těhotenství nejsou kompatibilní. Trvalé záchvaty mohou nepříznivě ovlivnit vývoj plodu.

Těhotné ženy nemohou tolerovat epizodické bolesti hlavy. Je důležité je včas odstranit, dokonce souhlasit s léčbou.

Je-li nutné diagnostiku konzultovat s lékařem

Symptomy, které nelze ignorovat a musíte okamžitě navštívit lékaře:

  • tlakové rázy;
  • zvýšení teploty;
  • křeče svalů krku;
  • fotofobie;
  • difuzní bolest se změnou charakteru na silný pulzující, oboustranný;
  • vzhled prvního záchvatu ve 2-3 trimestrech;
  • náhlé bolesti s maximální intenzitou za pouhou 1 minutu.

Takové atypické druhy bolesti jsou předmětem vyšetření. Migréna výrazně ovlivňuje blahobyt žen. Plavidla se začínají prudce stahovat. Živiny a kyslík již nejsou plně dodávány do rostoucích drobků.

Migréna nebezpečné komplikace. Prodloužené bolestivé ataky vyvolávají rozvoj neurologických poruch, mrtvice migrény, paralýzu obličejového nervu.

Vlastnosti léčby

Zakázané drogy pro ženy během těhotenství nelze použít. Jak se zbavit bolesti hlavy může pomoci některá doporučení:

  • vyhnout se neustálé deprivaci spánku, silnému přepracování;
  • odmítnout přijímat koření, citrusy, čokoládu ve velkém množství;
  • pít dostatek tekutiny;
  • vyhnout se účinkům na tělo, aby se zabránilo náhlé změně klimatu, změnám počasí.

Léčba drogami

Pro budoucí matky je zakázáno mnoho léčivých chemikálií. Ale je možné odstranit bolesti hlavy bez tablet?

Léčivé bolesti při migréně během těhotenství nezpůsobí žádné škody: Panadol, Acetaminophen, Paracetamol, pokud je užíván v malých množstvích (ne více než 2 hv denně).

Ve druhém trimestru je přípustné používat malé dávky Aspirinu, Ibuprofenu, Naproxenu. I když tyto léky nejsou povoleny pro vstup do 1-2 trimestru. Jsou schopni způsobit předčasný porod.

Je přísně zakázáno, aby ženy užívaly drogy: Spazmalgon, Citramon, Tempalgin, Baralgin, Analgin.

Při léčbě jiných léků je velmi opatrný a nejprve se poraďte se svým lékařem.

Masáž a manuální terapie

Pokud se migréna obává během těhotenství: co dělat? Pomáhá při relaxaci hlavy, jógě, speciální gymnastice, meditaci, aromaterapii (pokud není alergická na éterické oleje).

Citron, rozmarýn, eukalyptus, bazalkový olej (odpařování) dokonale uvolňují vnitřní svalové napětí, zlepšují průtok krve v cévách a uvolňují tělo.

Co dělat, když silná migréna bliká během těhotenství? Účinná masáž krku, nemocných bodů hlavy, pokud je prováděna odborníkem. I když si můžete osvojit základy k tomu, aby ženy samy prováděly doma.

Akupunktura podle umístění jehly, schválená metoda v prvním trimestru. Ženy by se však měly nejprve poradit s neurologem a gynekologem.

Procedura, když je správně aplikována, má za následek rychlou úlevu, když jehly blokují nervové impulsy při průchodu bolestivými cestami.

Pokud neexistují žádné kontraindikace, metoda vám umožní obnovit narušené funkce cévního systému, dosáhnout trvalé remise, odmítnout ženy užívat škodlivé analgetika.

Lidové rady

Mnoho mumií se bojí jehel, například během akupunktury a raději léčí s lidovými prostředky pro migrény během těhotenství:

  • balzám „Hvězda“ s chladícím účinkem;
  • list zelí s připevněním k postižené oblasti;
  • semen fenyklu (odvar) pro anestezii vařením 1 polévková lžíce. na 1 sklenici vařené vody;
  • levandulový čaj, 10 květenství pro 1 šálek vroucí vody.

Pomáhá dýchacím cvikům pro vedení ve větrané místnosti, sladký horký čaj pro zvýšení hladiny glukózy v krvi.

Prevence

Snížení frekvence, intenzity záchvatů migrény, prostředků, dodržování budoucích preventivních opatření:

  • před tím, než půjdete spát, vysajte místnost;
  • spát 8-9 hodin;
  • chodit na čerstvém vzduchu, chodit;
  • vyhnout se dehydrataci, vypít až 2 litry tekutiny denně (pokud se nejedná o onemocnění ledvin);
  • nenavštěvují hlučná veřejná místa během těhotenství;
  • necestují do jiných zemí s úplně jiným klimatem;
  • odstranit kořeněné koření, alkoholické nápoje, tmavou čokoládu ze stravy;
  • jíst častěji, ale v malých porcích;
  • vyhnout se podchlazení, přehřátí na slunci;
  • pít uklidňující čaje a čaje (lidové léky na migrénu během těhotenství) tak, aby nedošlo k strachu, vzrušení před možným výskytem bolesti hlavy.

Preventivní opatření je vždy možné upravit a koordinovat s přihlédnutím ke stavu gynekologa. S individuálním přístupem k problému, který je možné zmírnit průběh těhotenství, snižte počet útoků.

Na druhé straně, pokud migréna neočekávaně dohoní těhotenství, je důležité léčit každou ženu, aby se léčila, aby se urychlilo vysvobození a nepoškodilo rostoucí dítě.

Léčba migrény během těhotenství

Útok na migrénu je vždy tvrdý. Několik hodin, nebo dokonce dnů, žena prostě vypadne z obyčejného života. Hlava se rozpadá, nevolnost, všechno nepříjemné, chci plakat. Ještě horší je migréna během těhotenství. Koneckonců, žena v pozici nemůže brát obvyklé léky proti bolesti. Co dělat Podívejte se na lékaře a vyhledejte bezpečné léky, stejně jako tradiční metody léčby bolesti hlavy.

Proč se migréna objevuje během těhotenství

Někdy během těhotenství ženy začnou trpět migrénami, kteří nikdy neměli toto onemocnění dříve. Koneckonců, těhotenství samo o sobě je již dobrým důvodem pro vznik bolesti hlavy. Proč trpí budoucí matka migrénou?

  • Vzhledem k hormonální nerovnováze.
  • Vzhledem k otoku tkání. Těhotné ledviny se nedokážou vyrovnat s odstraněním tekutiny, což vede k hromadění přebytečné vody, a to nejen v dolních končetinách, ale také ve vnitřních orgánech, mozku.
  • Kvůli duševní nestabilitě. Pocit úzkosti, slznosti, podrážděnosti vede k emocionálnímu vyčerpání.

Vnější faktory mohou vyvolat migrénu během těhotenství:

  • Deprese, neurózy, stresové situace v práci, rodinné skandály.
  • Jídlo: čokoláda, káva, kořeněné sýry, uzená masa, potraviny se syntetickými barvivy, glutamát sodný.
  • Alergická reakce.
  • Přepracování: dělá tvrdou práci, dlouho čeká na lékaře.
  • Špatné návyky: pití, kouření.
  • Přejídání
  • Změňte počasí.
  • Použití velkého množství léků.
  • Genetická predispozice.
  • Nadváha.
  • Poranění hlavy
  • Nestabilita krevního tlaku.
  • Nedostatek spánku nebo naopak, nadměrný spánek, zvláště během dne.

Dokonce i krátký půst může vést ke skutečnosti, že žena vyvíjí záchvat migrény. Někdy se žena, která se snaží zbavit otoku, začíná omezovat na použití tekutiny. Nedostatek tekutiny také vede k bolestem hlavy.

Příznaky onemocnění

Bolest hlavy je hlavním příznakem migrény. Obvykle je jednostranný, pokrývá chrám, jednu stranu čela, zřídka zadní část hlavy. Typicky se migréna u těhotných žen neliší od záchvatů, které se vyvíjejí u běžných žen.

Útok na migrénu může začít aurou:

  • Žena cítí brnění v prstech, necitlivost.
  • Pociťuje pocit podráždění, mírnou úzkost, úzkost.
  • Bliká před mýma očima.
  • Pod hrdlem se valí kus nevolnosti.
  • Srdeční tep se zvyšuje.
  • Pociťuje pocit těžkosti, těsnosti v místě hlavy, který obvykle bolí migrénou.

Útok může začít bez aury. Žena cítí zvlnění v chrámu, který se postupně zvyšuje. Je tu pocit horkého kladiva dopadajícího na hlavu, v chrámu přilepená horká tyč. Hlava se ztíží, nevolnost se změní na zvracení. Před očima začnou blikat zářivě barevné kruhy spolu s mouchami.

Je nutné otočit nebo naklonit hlavu a pod očima je bolestivá bolest zad, za uchem se zvyšuje nevolnost. Někdo se rozsvítil - a bolest hlavy se stává silnější, hlasitý zvuk - a nepohodlí je vnímáno ještě ostřejší.

Když se během těhotenství objeví migréna, chcete v tichu ležet v naprosto temné, chladné místnosti a nic jiného.

Je migréna pro nenarozené dítě nebezpečná?

Těhotenství, to je doba, kdy žena, i když trpí fyzickým nepohodlím, přemýšlí více o svém budoucím dítěti než o sobě. Nedávné studie ukázaly, že záchvat migrény způsobuje významné poškození zdraví žen. Těhotná žena je neustále natažená a čeká na návrat bolesti hlavy. S rozvojem záchvatu migrény musí budoucí matka snášet bolest, soustředí se na nepříjemné pocity. Všechny negativní emoce, bolest a dítě.

Pokud je migréna způsobena poruchou cév, arteriální hypertenzí, rozvojem útoku, selhává kardiovaskulární systém plodu. Není vědecky prokázáno, ale někteří gynekologové se domnívají, že migréna může být nepřímou příčinou zhoršení krevního zásobení placenty, což vede k hypoxii mozku nenarozeného dítěte.

Migréna a těhotenství nejsou kompatibilní. Tím, že souhlasí s léčbou této nemoci, žena může nejen odstranit její bolesti hlavy, ale také zajistit normální vývoj plodu.

Jak zmírnit bolest hlavy?

Nejlepší je zabránit rozvoji útoku i ve fázi aura. Můžete to udělat bez použití pilulek. Efektivní způsoby:

  • Pijte sladkou instantní kávu s plátkem citronu.
  • Opláchněte hlavu teplou vodou a položte si na hlavu zimní klobouk a jděte do postele.
  • Vezměte si chladnou sprchu.
  • Pijte silný černý nebo zelený čaj s medem nebo mátou, melissa, heřmánek, zázvor.
  • Jíst mandarinka nebo pomeranč.
  • Otřete whisky vodou levandule.

Některé ženy pomáhají krátkému odpočinku. Není nutné spát, stačí si lehnout na půl hodiny v tichu.

Vlastnosti léčby

Před léčbou migrény během těhotenství by žena měla zvážit klady a zápory, konzultovat s gynekologem vedoucím těhotenství. Pro budoucí maminky je vybrána sada léků, které mají minimální vliv na tělo dítěte.

Léčba léky

Existuje řada jednoduchých léků, které pomáhají proti migréně, například - Citramon, Aspirin. Jejich použití v těhotenství je však nepřijatelné vzhledem k negativnímu vlivu na plod. Jaké léky může neurolog doporučit pro pravidelné užívání?

  • Nesteroidní protizánětlivé léky, zejména paracetamol. Tento lék potlačuje tvorbu prostaglandinů, pomáhá zmírňovat bolest a zánět.
  • Antispasmodika - ne-silo, Drotaverinum, Papaverine. Díky spastickému působení těchto léčiv je dosaženo relaxace cévních stěn. Snižuje také svalové napětí, které pomáhá snižovat bolest.
  • Vitamíny. Pokud se u ženy během těhotenství vyvíjí migréna, je léčba doplněna přísadou vitaminových komplexů, mezi které patří hořčík. Tento stopový prvek pomáhá posilovat krevní cévy mozku, normalizuje metabolismus a zlepšuje přenos nervových impulzů mezi neurony mozku.
  • Drogová skupina triptanov. Těhotné ženy mohou užívat Zomig (hlavní léčivou látkou je zolmitriptan). Lék má rychlý účinek, bolest hlavy je eliminována doslova 20 minut po podání. Další lék, Relpax (eletriptan), nemá téměř žádné vedlejší účinky, ale měl by být pečlivě kombinován s antibakteriálními léky.

Pokud neexistuje přístup k předepsaným lékům a není síla vydržet bolest, můžete si vzít obvyklý Citramon nebo Aspirin jednou. Hlavní je nezapomenout, že migréna v časném těhotenství nemůže být léčena léky obsahujícími aspirin, protože to může vést k patologickým stavům ve vývoji oběhového a nervového systému nenarozeného dítěte.

Aby lékař zmírnil úzkost, normalizoval duševní a emocionální stav, může předepsat Valerianovým tabletám těhotné ženě. Nejsou určeny k léčbě migrén, ale pomáhají předcházet vzniku záchvatů, které jsou spouštěny stresem.

V případě potřeby budou budoucí matky předepisovat psychoterapeutická sezení, která jim pomohou naučit se správně reagovat na stresující podněty a vyhnout se neurózám.

Masáž a manuální terapie

Útok na migrénu může provádět žena vlastním masírováním krku, šíje, spánků s kruhovými pohyby prstů. Neuropatologové jen zřídka předepisují masážní kurzy pro těhotné ženy, věří se, že i v raných fázích intenzivního vystavení aktivním bodům těla může dojít k hrozbě potratu. Pokud manuální léčba záchvatů migrény pomáhá ženě, je lepší kontaktovat zkušeného odborníka, který ji již léčil.

Pokud žena trpí migrénou a těhotenství je kontraindikací pro lékařské manipulace, lze masáže a manuální terapii nahradit speciálními masážními přístroji:

  • Kuznetsov aplikátor. Silikonové nebo plastové jehly se lepí na textilním podkladu v určitém pořadí.
  • Lyapko aplikátor. Gumová rohož, do které jsou vloženy kovové jehly (stříbro, nikl, železo, měď atd.).

Aplikátor můžete použít při záchvatu migrény, abyste zmírnili nepohodlí. Toto zařízení je vhodné pro pravidelnou léčbu. Tento postup jde takto: žena si musí lehnout, dát jí krk pod váleček nebo válcovaný ručník a aplikátor na něj. Je žádoucí usazovat se tak, aby se jehly rovnoměrně stáhly do krku, páteře, týlní části hlavy. Doba postupu není omezena.

Recepty tradiční medicíny

Bolest hlavy může být odstraněna pomocí lidových metod. Pokud má pacient během těhotenství migrénu, je třeba léčbu řešit společně s lékařem, což je předpokladem úspěšné léčby. Obvykle, neurologové schválit populární léčbu a mohou dokonce doporučit některé účinné recepty.

  • Komprimuje. Teplé nebo studené obklady, ledové pytle nebo gázové obvazy s kaši strouhanými bramborami, dýněmi, lopuchem, zelím lze aplikovat na body bolesti.
  • Bylinné čaje. Pro léčbu migrény je vhodná kopřivka, heřmánek, čínská lemongrass.
  • Aromaterapie. Pokud není toxikóza, můžete si na zápěstí nebo polštář dát pár kapek čaje, rozmarýnu, levandule.

Hlavní podmínkou pro léčbu není poškození. Pokud namísto zmírnění stavu žena pociťuje zvýšení bolesti hlavy, závratě, okamžitě vyhledejte lékaře.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji záchvatu migrény, žena potřebuje dostat dostatek spánku, aby sledovala jejich stravu. Pokud dodržujete následující pravidla, můžete také snížit četnost bolestí hlavy:

  • Pravidelně chodíte na procházky do parku.
  • Jdi plavat.
  • Pijte alespoň 2 litry tekutiny (pokud nejsou kontraindikovány).
  • Během těhotenství, odpočinek jen ve vašem regionu, vzdát se změny klimatu.
  • Vyhněte se nervovému napětí.

Tato kombinace, jako je migréna a těhotenství, je u žen poměrně běžná. Neměli byste se sami omlouvat, zhoršovat situaci ponořením do deprese. Léčba migrén, vést aktivní životní styl, starat se o sebe a své dítě.

Dat.vydání: 04/21/2017

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostika

Zkušenosti 33 let, nejvyšší kategorie

Odborné dovednosti: Diagnostika a léčba periferního nervového systému, cévní a degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, léčba bolestí hlavy, úleva od syndromu bolesti.

Migréna a těhotenství: jak plánovat, jak se bezpečně léčit

Mnoho žen s migrénami se bojí plánovat těhotenství. Tyto obavy jsou oprávněné - podle instrukcí nelze v této pozici přijmout 99% léčiv. Přehled studií migrény během těhotenství však ukázal, že jsou k dispozici možnosti léčby.

Dobrou zprávou je, že až 80% žen pociťuje úlevu od záchvatů v prvním trimestru (zejména ve skupině s menstruační migrénou) a až 60% na to zapomene až do konce kojení. Ve 4-8% budoucího zázraku matek se nestane, bylo to pro ně, že jsem provedl svůj výzkum.

Informace o zdrojích a literatuře na konci článku s podrobným komentářem.

Má migréna vliv na těhotenství?

Možné problémy jsou možné a musíte o nich vědět předem. Pokud však pozorně sledujeme a shromažďujeme malé množství znalostí, bude snazší toto období přežít.

Úzkost může způsobit těžké útoky s aurou, trvající déle než jeden den a pokračující ve druhém a třetím trimestru. Tyto stavy mohou vyvolat preeklampsii a některé další komplikace (v článku nechci psát žádné děsivé statistické údaje, ale zdroj pro samostudium by měl indikovat 1).

Migréna nemá žádný přímý vliv na plod. Dítě je však nepřímo poškozováno špatným zdravotním stavem matky, nedostatkem spánku a půstem během těžkých útoků. Nízká hmotnost dítěte je nejčastějším negativním účinkem onemocnění. Proto, v těžkých případech, musíte se pokusit zastavit útok, a ne se snažit vydržet to.

Jaké příznaky by měla nastávající matka upozornit

Některé příznaky migrény, zvláště projevené poprvé, mohou být důvodem k návštěvě lékaře (naléhavě):

  • Nejdřív jste zažili auru nebo to trvá déle než hodinu;
  • Vysoký tlak (měřte vždy, i když předpokládáte, že přišel typický útok);
  • Bolest přišla náhle a za 1 minutu dosáhla maximální intenzity;
  • Teplota vzrostla, krční svaly jsou v křeči (musí být povolán společný podnik);
  • Současný světelný a zvukový strach;
  • Bolesti hlavy nejsou jednostranné, ale stejně silné a pulzující;
  • Změna povahy bolesti;
  • První útok přichází na konci druhého nebo třetího trimestru.

Lékař pečlivě vyhodnotí atypické projevy a vyloučí další nemoci, může předběžně prozkoumat.

Jak odstranit záchvat migrény u těhotných žen

Z etických důvodů se ženám v daném postavení neumožňuje účastnit se žádného výzkumu řízeného léku. Proto je v pokynech drtivé většiny léků těhotenství kontraindikací pro použití - nemůžeme prokázat bezpečnost přímo. Ale to neznamená, že "všechno je nemožné."

Destičky jsou adaptovány z Nature Reviews Neurology 11, 209–219 (2015). Originál a překlad jsou v dodatku na konci článku.

Máme přístup k terapeutickým a klinickým pozorováním, která jsou prováděna ve speciálních registrech ve všech rozvinutých zemích. Podle výsledků systematického přezkumu údajů z těchto registrů lékaři činí závěry o bezpečnosti léků.

Tento článek je výsledkem několika posledních desítek recenzí.

Začnu s těžkým dělostřelectvem. Pozitivní postoj stále přetrvává u agonistů serotoninu 5-HT1 - triptanů. Zkušenosti s aplikací se však hromadí a objevují se stále více povzbuzujících dat.

Triptany

Jedná se o relativně mladou třídu léků, ale všechny migrény jsou s nimi obeznámeny, protože se jedná o „zlatý standard“ léčby. Nejvíce studovaný je Sumatriptan, schválený pro použití v roce 1995 - klinická historie látky 20 let.

Z osmi v současnosti používaných triptanů má nejméně výrazný vazokonstrikční účinek a nezpůsobuje kontrakci dělohy. Sumatriptan může být považován za podmíněně bezpečnou léčebnou alternativu pro těhotné ženy, u nichž dochází ke zhoršení migrény v prvním trimestru.

Klinická data jsou stále častější a neprokazují negativní dopad sumatriptanu na průběh těhotenství a zdraví dítěte. U žen s migrénou v anamnéze je však vždy statisticky významný počet novorozenců vážících méně než 2500 g (a těch, kteří lék užívali a ne).

Doslovně před zveřejněním článku jsem našel nejnovější britský manuál pro lékařskou přípravu, v němž je v doporučeních sumatriptan s postskriptem: „nebyly zjištěny žádné nepříznivé výsledky, lze doporučit“.

Není to tak dávno, co začal provádět výzkum živé placenty: ne více než 15% jediné minimální dávky překonává bariéru. Toto množství látky nemá žádný vliv na plod 2. Příjem v prenatálním období by měl být přerušen, protože látka může zvýšit riziko krvácení po porodu. To přímo souvisí s jeho mechanismem působení.

Největší studie AC5-NT1 provádějí Norové, Švédové a Dánové. Mají fenomenální lékařské registry, ve kterých je vše dokumentováno. Doporučuji se seznámit s norskou revizí, protože obsahuje řadu cenných informací, které článek nevyhovuje 3.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Ibuprofen, naproxen a diklofenak jsou považovány za relativně bezpečnou volbu ve druhém trimestru, ale v I a III se nedoporučují. Ibuprofenu je třeba se vyhnout po 30 týdnech kvůli zvýšenému riziku předčasného uzavření arteriosus ductus a nízké hladiny vody. Některé studie založené na populaci potvrzují problémy s NSAID v prvním trimestru, jiné ne.

Meta-přehled všech studií týkajících se ibuprofenu u migrény ukazuje, že je účinnější než placebo v průměru o 45%.

Přijetí nesteroidních protizánětlivých léků brání pojetí a vážně zvyšuje riziko potratu.

Aspirin v minimálních dávkách může být užíván do třetího trimestru, nejpozději do 30 týdnů (ne více než 75 mg denně), pokud to vedlo k úlevě od migrény před těhotenstvím. Pokud aspirin nepomohl, nemá smysl riskovat, protože ovlivňuje funkci krevních destiček dítěte.

Analgetika

Paracetamol (acetaminophen) je lékem volby pro úlevu od bolesti během útoku. Nejúčinnější v kombinaci s aspirinem a kofeinem (náš Citramon nebo Citrapack). Kofein v tomto případě působí jako transport, napomáhá vstřebávání látek a jeho množství v tabletě nenese žádné vzrušující působení. Je třeba pamatovat na omezení příjmu kyseliny acetylsalicylové.

Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106 strana 11 uvádí: „Na základě výše uvedených údajů se doporučuje paracetamol 500 mg nebo v kombinaci s aspirinem 100 mg, metoklopramidem 10 mg nebo 50 mg tramadolem jako první volbou symptomatické léčby závažných onemocnění. útoky. “

Některé ženy zastaví útok paracetamolem, pokud mají čas vzít ho v prvních minutách po „zapnutí“ aury.

Acetaminophen nebo Paracetamol

Velká dánská studie ukázala statisticky významný nárůst hyperaktivity u dětí, jejichž matky užívaly během těhotenství nejméně 2 dávky paracetamolu týdně. Jiné recenze nenajdou podobné korelace. Samozřejmostí je samozřejmě dávkování a frekvence podávání.

Kofein

Existují šťastné dívky, které mohou mírně zmírnit bolest migrény šálkem kávy. Někdy je tento trik získán i ode mne. Káva je nejjednodušší a nejbezpečnější způsob, jak pomoci při útoku. Neexistují žádné důkazy o negativním dopadu dávek domácností na kofein v průběhu těhotenství a plodu (2 šálky denně). Pokud dříve pomohl kofein, neopouštějte ho na místě.

Opioidy a opioidy

Pouze slabé, jako je tramadol a kodein. Jediná nebo dvojitá dávka je povolena po celé prenatální období, pokud žádný z výše uvedených výsledků není. Bylinné opioidy jsou vzácné, ale čaj se šalvějí musí být zlikvidován (kromě opiátů v kompozici se předpokládá, že způsobuje kontrakce dělohy).

I když tramadol byl dobrý při zmírnění bolesti před těhotenstvím, zkuste jiné možnosti. Nejpravděpodobněji, během tohoto období, opiáty zvýší nevolnost a nebude mít smysl je brát. I když velmi dobře chápu migrény, pevně držím toho, co poprvé pomohlo. Hlavním problémem je chronická bolest, která se rychle řeší při užívání opiátů. Časem nebudou útoky zatčeny.

Antiemetic

Metoklopramid a cyklizin jsou někdy předepisovány pro těžké toxikosy a ne méně účinný domperidon není dobře znám. Antiemetikum významně zmírňuje příznaky migrény a zvyšuje pravděpodobnost přímého působení na léčivo (doporučeno ve spojení se sumatriptanem) 4.

Chlorpromazin a prochlorperazin je přísně až do třetího trimestru. Doxylamin, antagonisté histaminového receptoru H1, pyridoxin, dicyklomin a fenothiaziny nebyly pozorovány při nežádoucích účincích na plod a těhotenství, ale jsou předepisovány mnohem méně často než metoklopramid. Problém antiemetických - vedlejších účinků, zabraňuje systematickému přijímání.

Preventivní léčba migrény u těhotných žen

Skupina preventivních opatření zahrnuje léky, doplňky stravy (dietní doplňky) a některé fyzioterapie: masáže a akupunktura. Nebudu přísahat na akupunkturu zde navíc, v rámci placebo-psychoterapie, to pomáhá s bolestí a úzkostnými poruchami (akupunktura pro epizodickou migrénu). Prohlédl jsem si několik britských příruček - ani slovo o akupunktuře, je to už pěkné.

Léky

Téměř vše, co se obvykle doporučuje pro prevenci migrény, není vhodné pro těhotné matky: betablokátory, antiepileptika, antidepresiva, ACE, ARB, blokátory kalciových kanálů a dosud málo studovaný botulotoxin A (BTX-A).

To vše se používá k léčbě hypertenze, deprese a epilepsie. Takové léky si sami nepředepisujeme, proto při plánování těhotenství se musíte zeptat lékaře na snížení dávky nebo možnost dočasného vysazení některých léků z těchto skupin.

Beta blokátory

S antihypertenzivy jako metoprolol a propranolol je vše komplikované. Většina dat konverguje k tomu, že je musíte postupně přestat užívat ještě před počátkem.

Propranolol má silnou důkazní základnu pro prevenci migrény a v některých případech je nutný u pacientů s hypertenzí, včetně situace. Jeho příjem pak pokračuje nejnižší možnou dávkou až do druhého trimestru.

Lisinopril, enalapril a další adjuvans jsou přísně nemožné. Verapamil zůstává lékem volby v minimální dávce (1). Všechny beta blokátory jsou zrušeny před třetím trimestrem.

Antiepileptika

Valproát a topiramát jsou velmi účinné, ale jsou zakázány během přípravy na početí a těhotenství. Není pochyb o teratogenitě těchto léků. Lamotrigin pro léčbu bipolární poruchy je někdy předepisován pro migrény, ai když má lék dobrý profil bezpečnosti během těhotenství, jeho účinnost není lepší než placebo (antiepileptika pro profylaxi epizodické migrény u dospělých).

Antidepresiva

Použití nejvhodnějšího tricyklického antidepresiva Amitriptylin je považováno za bezpečné (10-25 mg denně 6). Jeho negativní vliv na těhotenství a na plod nebyl prokázán, ale existuje důkaz o zvýšeném riziku preeklampsie u žen s depresí, které je užívají systematicky.

Amitriptylin je však jako preventivní opatření navrhován jako volba druhé linie po beta-blokátorech. Do třicátého týdne se postupně ruší všechna antidepresiva.

Doplňky stravy

Doplňková (stejná alternativa) medicína není nejlepší způsob, jak najít bezpečné způsoby, jak odstranit těžký útok. Ale některé z obvyklých bezpečných látek, které nejsou léky, mohou pomoci v prevenci.

Hořčík

Má úroveň B prokázané účinnosti pro prevenci migrény (doslova: úroveň B: ​​Léky jsou pravděpodobně účinné). Během těhotenství je bezpečný (výjimkou je, že intravenózní podání po dobu delší než 5 dnů může ovlivnit tvorbu kostní tkáně dítěte).

Studium materiálu pro tento článek, jsem našel nejnovější meta-hodnocení studií hořčíku v léčbě migrény (2018) 7. Citrát hořečnatý (citrát) je stále nejvíce biologicky dostupné (600 mg doporučené dávkování), nejhorší ze všech je oxid. Místo má samostatný článek o léčbě migrény hořčíkem, který doplním nejnovějšími údaji.

Existuje pouze jedna podmínka - hořčík funguje, pokud je v sadách nedostatek. Nicméně, stojí za to se pokusit, pokud existuje volba mezi dietními doplňky a těžkým dělostřelectvem.

Pyridoxin (vitamín B6)

Snižuje počet útoků a výrazně otupuje nevolnost. Bezpečnost pyridoxinu během těhotenství byla prokázána u velmi vysokých dávek u zvířat a byla schválena FDA. Přesný mechanismus účinku není zcela pochopen, více o tom ve zdroji. Existují specifická doporučení pro dávkování: 80 mg B6 denně nebo v kombinaci s dalšími doplňky 25 mg denně (např. Kyselina listová / B12 nebo B9 / B12).

Feverfew (Tansy Maiden)

Nová látka s protichůdnými údaji o účinnosti a bezpečnosti. Známý více čistou verzí MIG-99. Existuje riziko kontrakcí dělohy, zatímco feverfew není v doporučeních nedávných recenzí.

Koenzym Q10

Úroveň C: účinnost není potvrzena, ale možná. Existují údaje o prevenci preeklampsie, proto se doporučuje jako doplněk stravy (z nějakého důvodu kanadská společnost pro bolesti hlavy doporučuje zejména).

Riboflavin (vitamín B2)

Úroveň B. Každý ho zná jako profylaktické činidlo pro anémii z nedostatku železa. Doporučuje se dávkování pro léčbu migrény riboflavinem: 400 mg denně. U budoucích matek se může dávkování lišit.

Melatonin

Soudě podle několika studií (zatím žádné recenze), melatonin je bezpečný a účinný při léčbě migrén u žen v této pozici. Biologická dostupnost melatoninu z drog je zatím velkou otázkou. Několik malých placebem kontrolovaných studií však prokázalo statistickou významnost výsledků ve srovnání s placebem a amitriptylinem při prevenci záchvatů 8. Pokud máte problémy se spánkovým nebo cirkadiánním rytmem, proč nezkusit melatonin - toto může být alternativou antidepresiv 9.

Blokování nervů anestetickými injekcemi

Metoda používaná v beznadějných případech s refrakterní migrénou. Tento postup je alternativou kombinací antikonvulziv + antidepresiv + opioidů. Blok periferních nervů není nyní neobvyklý, ale ženám v pozici se vyhýbají. Západ shromažďuje stále více údajů o blokádě u těhotných žen, výsledky jsou více než optimistické. 10. V některých případech se záchvaty nevracejí do šesti měsíců.

Injekce jsou injikovány do jedné nebo několika oblastí: velký okcipitální nerv, auriculotemporální, supraorbitální a supranukleární nerv (1-2% lidokain, 0,5% bupivakain nebo kortikosteroidy). K úlevě od bolesti dochází okamžitě v 80% případů. Malé procento lidí vůbec nepomůže.

Tento postup je běžněji znám jako blokáda okcipitálního nervu. Lidokain je bezpečný, bupivakain je podmíněně bezpečný (méně údajů) a stále se diskutuje o současném užívání steroidů. Ze všech léčebných metod pro chronické bolesti hlavy je blokáda lidokainu nejslibnější v kontextu těhotenství.

Závěry. Pozornost věnovaná výběru léků by měla být již ve fázi plánování. Zvláště důležité je řešit problém s profylaktickými léky, které pravidelně užíváme - téměř celá prevence se postupně zastavuje ještě před počátkem. Trochu dalších znalostí nebude bolet, i když jste se svým lékařem naprosto sebejistý.

Jak léčit migrénu během kojení

Proces laktace chrání až 80% žen před migrénami. Pokud jsou záchvaty zpět, je mnohem snazší kontrolovat stav během tohoto období než během těhotenství. Stačí znát koncentraci léčiva v mléce a jeho schopnost vstřebat dítě 12.

Paracetamol je považován za nejbezpečnější během kojení. Koncentrace v mateřském mléce je nízká, metabolismus u dětí je přibližně stejný jako u dospělých. V celé historii klinických pozorování je znám jeden případ novorozené vyrážky (2 měsíce) po expozici paracetamolu mateřským mlékem.

NSAID jsou kompatibilní s HB, ibuprofen je doporučován v počtu vybraných léků vzhledem k jeho krátkému poločasu rozpadu (cca 2 h). Vylučování do GM je nízké, žádné nežádoucí účinky nebyly hlášeny. Diklofenak a naproxen by se měly užívat s opatrností a po 4 hodinách užívání. Jedná se o léky druhé skupiny.

Nepravidelné jednorázové dávky aspirinu jsou přípustné, ale obecně nesouhlasí kontroverze kolem kyseliny acetylsalicylové. Látka má vysokou úroveň vylučování, ovlivňuje krevní destičky dítěte.

Triptany, dokonce i injekce, téměř neproniknou do mateřského mléka. Konzervativní preventivní opatření (v podstatě od roku 1998) však dosud nebylo zrušeno - 12hodinová přestávka mezi příjmem a příjmem krmiva. Vzhledem k poločasu sumatriptanu přibližně 1 hodinu a extrémně nízké biologické dostupnosti je 12 hodin nadměrné. Většina moderních výzkumů doporučuje obnovení krmení po zotavení z útoku.

Eletriptan byl během těhotenství málo studován, ale pro období laktace je výhodnější než sumatriptan. Faktem je, že látka je vázána na plazmatické proteiny a prakticky nic nedosahuje GM. Byla vyhodnocena celková bezpečnost dávky 80 mg eletriptanu v 11. den.

Opioidy jako nouzová jednorázová péče jsou přípustné, protože mají nízkou koncentraci. Vždy mluvíme jen o kodeinu, nejslabší ze všech léků proti narkotickým bolestem.

Ergotamin (námelový alkaloid) není vůbec možný. Tento lék je velmi slabý a jeho vedlejší účinky přinášejí více problémů než úlevu. Extrémně vysoká akumulace v mléce, vedoucí k křečím a dehydrataci.

Antiemetický, zejména metoklopramid, má exkreci mírně nadprůměrně (je nestabilní a závisí na těle matky: od 4,7 do 14,3%), ale během kojení je přijímán nesystematicky. Žádné nežádoucí účinky nebyly hlášeny u dětí.

Beta blokátory mohou být vráceny po porodu. Většina recenzí konverguje k nejvíce studovanému metoprololu a propranololu. Vylučování sloučenin do mateřského mléka je nízké, až 1,4% metabolizované dávky matky, což je zanedbatelné množství i u předčasně narozených dětí a dětí s nízkou hmotností. To je dobrá zpráva, protože některé léky musí být užívány pravidelně.

Antiepileptika, zakázaná během těhotenství, je povolena během laktace. Valproát téměř nedosahuje GM - 1,7% max. V plazmě dítěte jsou detekovány pouze stopová množství. Topiramát poskytuje koncentraci až 23% a navzdory skutečnosti, že je považován za kompatibilní s kojením, je nutná kontrola u nejmladších dětí: podrážděnost, slabý sací reflex, průjem.

Antidepresiva, zejména amitriptylin, mohou být použity jako profylaxe migrény v případě, kdy léky první volby nefungují (beta-blokátory a doplňky stravy). Kompatibilní s HB, hladina látky v mléce je nízká - až 2,5% rohože. dávek. Hladina v plazmě dítěte je nižší než zjištěná nebo sledovaná. Další antidepresiva nejsou zvažována, protože jejich poločas je mnohem vyšší a mohou se teoreticky akumulovat v těle dítěte (údaje jako takové nejsou).

Způsoby, zejména enalapril, nefrotoxické pro novorozence. Jejich vylučování je extrémně nízké - až 0,2%, ale vzhledem k tomu, že enalapril se užívá denně, je považován za neslučitelný s HB. Některé zdroje hovoří o tom, že „berou„ péči a kontrolu “.

Hořčík a riboflavin mohou být užívány dodatečně. Jejich počet v GM se mírně zvyšuje.

Závěry. Všechna účinná léčiva pro léčbu těžké migrény jsou slučitelná s kojením, protože nejsou přenášena do lidského mléka ve farmakologicky významných množstvích. Po přečtení desítek recenzí a studií jsem se nikdy nesetkala s doporučeními o čerpání, ale tato volba vždy zůstává u mé matky.

Zdroje a literatura

Chci upozornit na zdroje informací. Všechny články a meta-recenze, na které odkazuji, jsou publikovány v recenzovaných klinických časopisech. Nejdůležitější a nejnovější materiály jsou umístěny v samostatné složce na disku Google s volným přístupem.

Máte možnost seznámit se s původním zdrojem, dokumenty mají:

  1. Plné texty v originálu, stažené z sci-hubu (s čísly poznámek pod čarou v článku (1-11) a odkazy na ně).
  2. Strojový překlad každého originálního článku a recenze, na kterou odkazuji (ale bez tabulek, je velmi obtížné přeložit a formátovat).

Originální materiály obsahují mnoho užitečných informací o různých typech bolestí hlavy u těhotných žen, ne všechno se vejde do rámce jednoho článku. Vždy doporučuji odkazovat na zdroj, i když důvěřujete autorovi textu v ruském jazyce. Můžete najít užitečné pokyny pro nalezení lékařských informací.

Doufám, že vykonaná práce bude pro někoho užitečná.