Mykoplazmóza během těhotenství

Mykoplazmóza je infekční onemocnění, které způsobují jednobuněčné mikroorganismy. Mykoplazmy jsou meziprodukty mezi viry a bakteriemi.

Na rozdíl od bakterií nemají žádnou buněčnou stěnu. Z vnějšího prostředí je odděluje cytoplazmatická membrána. Mykoplazmy rostou v prostředí bez buněk, což je odlišuje od virů. Jsou parazitické v buňkách a mimo tělo a umírají bez živného média.

V roce 1937 se mikroskopické vyšetření mykoplazmat objevilo u žen v roce 1958 u mužů. V roce 1979 bylo zjištěno, že tyto mikroorganismy mohou způsobit zánětlivé procesy. Nacházejí se v těle zdravých lidí. A podle některých vědců jsou naprosto neškodní. Jiní lékaři říkají, že mykoplazma je pro tělo nebezpečná a začíná se projevovat, když selže imunitní systém.

Odrůdy jsou mnoho (≈ 200). Může způsobit mykoplazmózu - 14. typy jsou nebezpečné pro člověka:

  1. mycoplasma genitalium (mycoplasma genitalium);
  2. mycoplasma hominis (mycoplasma hominis).

První typ mykoplazmat se nachází mnohem později než jiné druhy a je méně častý. Mycoplasma genitalium je však 100% patogenní, způsobuje řadu negativních důsledků pro tělo:

  • obtížné odhalit;
  • vždy znamená zánětlivý proces v urogenitálním systému;
  • snižuje MPS imunitu;
  • zvyšuje riziko infekce HIV;
  • poškození spermií, snižuje jejich pohyblivost.

Infekce se může objevit prostřednictvím sexuálních a domácích cest. Patogenní mikroorganismy pronikají do hlubokých zón MPS, což způsobuje vážné poškození buněk. Pokud je detekován mykoplazmatický genitalium, je nutná závažná léčba.

Kromě pečlivě vybraných antibiotik se používají také lokální metody: injekční stříkačky (čípky) s antibiotikem pro ženy a pro muže - čípky uretrální. Po léčbě jsou přijata opatření k obnovení zdravé flóry.

Druhý typ - mykoplazma hominis může být přítomen v MPS mužů a žen, aniž by se projevoval.

Mykoplazma během těhotenství

Onemocnění mykoplazmózy je vážnou hrozbou pro těhotnou ženu a plod. Léčba jakýchkoli infekcí během těhotenství je obtížnější, protože je nutné vybrat léky s minimálními vedlejšími účinky.

Ve 40% případů je onemocnění skryté a asymptomatické. A mnoho žen si neuvědomuje jeho přítomnost. Při registraci v souvislosti s těhotenstvím se detekce mykoplazmy během vyšetření stává pro pacienta nepříjemným překvapením.

Ve zbývajících 60% případů se onemocnění projevuje příznaky podobnými jiným infekcím urogenitálního systému: lehké (jasné) propuštění, svědění a bolest v genitáliích. Tyto příznaky se objevují po infekci, inkubační doba je několik týdnů (1-5). U mužů může být mykoplazmóza příčinou slabé účinnosti, prostatitidy, uretritidy.

Velikost mikroorganismů je tak malá, že není snadné je detekovat pod mikroskopem ve stěrce. Kromě toho nemají shell a nejsou malované. Velmi pomalu rostou při výsevu v živném médiu. Analýza se provádí nejen pro přítomnost infekce, ale také pro určení typu a množství mykoplazmat. Mycoplasma hominis je častěji diagnostikována během těhotenství u vyšetřených žen.

Je-li u těhotných žen diagnostikována mykoplazmóza, je nutná adekvátní léčba. Onemocnění narušuje průběh těhotenství, způsobuje polyhydramnios a porušuje připojení placenty. Potrat se může objevit v důsledku zvýšeného děložního tónu, předčasného porodu. Případy intrauterinní infekce plodu placentou jsou vzácné. Při narození se však dítě nakazí mykoplazmou z matky.

Mykoplazmy u dívek ovlivňují genitálie. Často jsou postiženy průdušky a plíce novorozenců. Později existuje také řada komplikací, které nepříznivě ovlivňují zdraví a vývoj dítěte.

Ureaplasmóza

Ureaplasma - bakterie, které žijí na sliznici močových cest a genitáliích lidí. Dříve, ureaplasma patřila k mykoplazmě, pak to bylo přiděleno k oddělenému druhu pro schopnost rozebrat močovinu.

Tyto podmíněné patogenní organismy mohou žít u zdravých lidí, aniž by způsobovaly nepohodlí. Ale s určitými faktory může způsobit onemocnění MPS. Infekce se vyskytuje hlavně sexuálním kontaktem s nosičem, novorozenci z matky, zřídka přes domácnost. Ureaplasma se nachází ve třetině novorozených dívek v genitáliích, mnohem méně často u chlapců.

Existují 2 typy těchto mikroorganismů: ureaplasma parvum, ureaplasma urealyticum. Polovina žen - nositelů ureaplasmy. Muži se často z této infekce vyléčí a její nosiče jsou mnohem méně časté. Ureaplasmóza může způsobit:

  • uretritida u mužů;
  • zánět dělohy a přívěsky u žen;
  • předčasné porody a potraty;
  • urolitiáza;
  • může přispět k rozvoji prostatitidy.

Pro účely léčby je nutné určit příčinu výše uvedených patologií. Mohou to být ureaplasmy a další mikroorganismy.

Důsledky

Často je to těhotenství, které přivádí ženu k vyšetření. Je to těhotenství, které vede k exacerbaci onemocnění a je velmi nebezpečné pro matku a nenarozené dítě. Pokud je pár, plánující těhotenství, vyšetřen na přítomnost genitálních infekcí a bude léčen. Pokud se během těhotenství objeví mykoplazma, výběr léčby je komplikovaný a matka a dítě jsou vystaveny dalšímu riziku. Pro léčbu byla použita silná antibiotika. A všechny léky mají vedlejší účinky, které nemohou ovlivnit těhotenství a vývoj plodu.

Samotná přítomnost mykoplazmy v těle je skutečnou hrozbou pro její normální průběh a navíc v tomto období je oslaben imunitní systém ženy. Rizika pro těhotenství s mykoplazmózou:

  • vysoký průtok vody;
  • potraty;
  • smrt plodu;
  • předčasného porodu.

Možné komplikace po porodu:

  • vaginitida (zánět pochvy);
  • adnexitida (chronický zánět pohlavních orgánů) vedoucí k neplodnosti;
  • endometritida (zánět dělohy), tzv. „puerperální horečka“;
  • adnexitida (zánět vejcovodů a vaječníků);
  • pyelonefritida (zánět ledvinových laloků);

Děti se rodí slabé, s patologií broncho-plicního systému. Trpí častým zánětem nosohltanu, průdušek a plic, vrozenou pneumonií, neonatální sepsí. Infekce může vyvolat konjunktivitidu, meningitidu, poškození ledvin, jater, nervového systému, lymfatických uzlin. Účinky infekce se mohou objevit okamžitě a dokonce i po mnoha letech.

Komplikace se objevují během aktivní fáze onemocnění. Pokud se choroba neprojeví a žena je pouze nositelem mykoplazmózy, je nutné tuto infekci zasadit, aby ji udržel pod kontrolou.

Diagnostika

Příliš malá velikost, nepřítomnost skořápky a barva mykoplazmy ztěžuje mikroskopické zjišťování těchto mikroorganismů. Proto jsou stěrky odebírány imunofluorescenční nebo polymerázovou řetězovou reakcí (PCR).

Laboratorní diagnostické metody:

  • setí;
  • UIF - imunofluorescenční metoda;
  • PCR - polymerázová řetězová reakce;
  • ELISA (ELISA) pro detekci protilátek.

Pro kultivaci mykoplazmy se pro výsev používá speciální druh živného média.

Při provádění výzkumu se snaží zjistit přítomnost mikroorganismů, typ a množství patogenních účinků na organismus. Diagnostikovat složitý proces mykoplazmózy.

Léčba

Mykoplazmóza je léčena ve druhém trimestru těhotenství. Používejte léky, které stimulují imunitní systém, vitamíny, doplňky stravy a antibakteriální látky. Antibiotika pro těhotnou ženu jsou ukázána ze skupiny makrolidů a mohou být užívána až po 12. týdnu.

Je možné tuto nemoc překonat a porodit zdravé dítě podstoupením léčby pod dohledem lékaře a dodržováním všech jeho předpisů. Pouze on si může vybrat průběh léčby a nejvhodnější léky, aby nedošlo k poškození dítěte, aby byl zajištěn normální průběh těhotenství.

Při nesprávném léčení může dojít k rezistenci na antibiotika. U CFU (jednotek tvořících kolonie) v 1 ml nižších než 100 může být negativní vliv užívání těhotenství na těhotenství vyšší než mikroorganismy mykoplazmat. S takovými indikátory se antibiotická léčba neprovádí.

Měsíc po průběhu léčby je nutné podstoupit opakovanou laboratorní diagnostiku, aby se zajistilo, že nemoc byla poražena. Pravidelný partner by měl být vyšetřen a léčen, aby se zabránilo opětovné infekci.

Mykoplazmóza během těhotenství

Co v normálním životě není nebezpečné a snadno vyléčitelné, během těhotenství může být velkou hrozbou - jak pro budoucí mámu, tak pro vyvíjející se dítě v děloze.

Jednou z těchto infekcí je mykoplazmóza - také se nazývá mykoplazma.

Symptomy urogenitální mykoplazmózy je málo - postupuje skrytě a ve skutečnosti polovina pacientů necítí nemoc. Ze stejného důvodu je obtížné diagnostikovat mykoplazmu.

Kromě toho jsou mykoplazmy velmi malé: nelze je ve skutečnosti vidět pod mikroskopem.

Mykoplazmóza je detekována stíráním metodou polymerázové řetězové reakce (tzv. PCR-DNA diagnostika) nebo metodou imunofluorescence.

Nebezpečí mykoplazmat během těhotenství

Mykoplazmóza je zvláště nebezpečná pro ženy v situaci. Nejčastěji se o něm dozvědí pouze na předporodní klinice při registraci.

Před zahájením těhotenství by měl být zkontrolován výskyt skrytých infekcí, včetně mykoplazmat.

Co je to nebezpečná mykoplazmóza pro budoucí matku a její dítě? Toto onemocnění může být příčinou nesprávného těhotenství. Časté důsledky mykoplazmózy u těhotných žen jsou nesprávné připojení placenty, polyhydramnios.

Mikroorganismy ovlivňují stěny pochvy, děložního čípku. Zánětlivý proces může jít do plodové membrány.

V časných stádiích těhotenství se může objevit spontánní potrat, protože se může zvýšit tonus dělohy.

V pozdějších obdobích může začít předčasný porod. Pravděpodobnost jejich výskytu u mykoplazmózy je 2-3krát vyšší.

Proto je včasná léčba mykoplazmat během těhotenství.

Při porodu existuje riziko, že se dítě infikuje mykoplazmózou, když projde porodním kanálem. U dětí narozených nakaženým matkám není nejčastěji postižen urinogenitální systém, ale broncho-plicní strom. Při narození mohou mykoplazmy ovlivnit genitálie pouze u dívek.

Batolata trpí zánětem nosu, hltanu, průdušek a plic. Mykoplazmóza je především příčinou neonatální sepse, meningitidy, vrozené pneumonie, konjunktivitidy.

Čím slabší je imunitní systém u dětí, tím je nemoc těžší. Stojí za zmínku, že u dětské mykoplazmózy po porodu se nemusí objevit. Infekce může v budoucnu způsobit nepříjemné následky.

Onemocnění může způsobit komplikace po porodu. Nejnebezpečnější je endometritida, což je zánět dělohy. Onemocnění ve staré literatuře bylo nazýváno "puerperální horečkou". Mohou být také následující komplikace mykoplazmózy:

  • chronická vaginitida - zánět pochvy;
  • adnexitis (vývoj chronických infekčních a zánětlivých procesů) - tento stav může být příčinou ženské neplodnosti;
  • rozvoj pyelonefritidy - zánět, který ovlivňuje renální pohár-pánevní systém.

Tyto stavy se nejčastěji vyskytují v důsledku infekce mykoplazmy hominis během těhotenství.

Symptomy a metody detekce mykoplazmat během těhotenství

Nemoc je nebezpečná, protože ve 40% případů je skryta. To může být naprosto asymptomatické a nezpůsobuje žádné podezření u ženy v situaci.

Mnozí se o této diagnóze dozvědí již během vyšetření od ošetřujícího lékaře. O takových případech se můžete dočíst v diskusích o mykoplazmě během těhotenství na fórech.

V 60% případů se tato nemoc projevuje.

První příznaky se mohou objevit několik týdnů po infekci.

Příznaky u mykoplazmózy jsou stejné jako u jiných infekcí moči, objevuje se výtok. Nejčastěji jsou lehké, dokonce průhledné.

To může také způsobit svědění v oblasti genitálií, nepohodlí při močení, bolest při pohlavním styku.

Seznam možných příznaků:

  • lehké nebo transparentní vypouštění, poměrně mírné;
  • pálení, svědění (genitálie);
  • bolestivé nebo jen nepříjemné pocity při močení a pohlavním styku;
  • když děloha a její přívěsky již podléhají zánětlivému procesu, může se u ženy objevit recidivující bolest v břiše.

Obvykle mohou být tyto příznaky zaměněny za projevy drozdu a nedávají jim velký význam.

Mezitím se infekce dále rozšíří, což způsobuje erozi, chronickou uretritidu, mukopurulentní endocervicitidu, endometritidu a adhezi pánevních orgánů.

Jaké testy musí projít?

Pokud zjistíte infekci, která již otěhotní, nepropadejte panice předem.

Komplikace vznikají zpravidla pouze během její aktivní fáze.

Pro diagnostiku infekce je poměrně obtížné. Vzhledem k tomu, že tyto organismy jsou nedílnou součástí přirozené mikroflóry lidí, identifikace jejich přítomnosti v analýzách není nemocí.

Chcete-li pochopit, zda jste nemocní mykoplazmózou, budete muset zjistit, kolik mikroorganismů máte. Existuje několik základních diagnostických metod.

PCR test

Tato molekulárně diagnostická metoda může odhalit přítomnost infekčního agens ve vzorku materiálu (urogenitální stěr, moč, atd.). Princip studie je založen na skutečnosti, že počet kopií určité oblasti (konkrétně pro tento patogen) je násoben.

Pomáhá rozlišovat mykoplazmatickou infekci od jiných podobných (ureaplasma, kapavka, chlamydie). Analýza buď potvrdí jeho přítomnost, nebo bude mít negativní výsledek.

Metoda PCR je považována za velmi účinnou a spolehlivou, protože je schopna detekovat i jednotlivé buňky mikroorganismů. Používá se, pokud není možné potvrdit diagnózu jinými typy diagnostiky (často u chronických nebo asymptomatických onemocnění).

Výsledek však mohou ovlivnit i ty nevýznamné faktory, například pravidla pro sběr, přepravu a zkoumání materiálu byla porušena, nebo pacient vzal všechny léky před analýzou atd. V tomto případě jsou možné falešně negativní nebo falešně pozitivní výsledky.

Pokud se u diagnózy zjistí infekce (Mycoplasma genitalium), lékař vás požádá o další vyšetření.

Výzkum využívající bakteriologické očkování

Pro kultivaci mykoplazmat vytváří speciální prostředí s vhodnými živinami. Tato diagnostická metoda je také považována za velmi přesnou, protože dokáže nejen detekovat přítomnost specifické infekce, ale také určit počet škodlivých mikroorganismů.

Kromě toho lékař za pomoci očkování zjistí, zda jsou mykoplazmy citlivé na jakákoli specifická antibiotika, aby si vybraly vhodnou léčbu.

Mykoplazmy jsou klasifikovány jako patogenní organismy a předepisují léčbu pouze tehdy, pokud jejich množství v analyzovaném materiálu přesahuje normu 10&sup4; Získání výsledků studie trvá obvykle několik dní.

ELISA pro stanovení mikroorganismů v krvi

Enzymová imunoanalýza je další účinnou metodou výzkumu, ve které můžete zjistit, zda vaše krev obsahuje specifické protilátky nebo antigeny pro tuto konkrétní infekci.

Podle jeho výsledků je posuzována nejen existence problému, ale také průběh jeho vývoje nebo progrese, tj. V jaké fázi onemocnění je.

Tato analýza je vysoce citlivá a může sledovat celou dynamiku procesu (porovnat počet určitých protilátek v různých časech, například během léčby).

Nejběžnějším materiálem pro ELISA je krev pacienta. Pro analýzu mohou být také použity šmouhy z pohlavních orgánů nebo vzorky plodové vody (pokud je podezření na intrauterinní infekci).

Výsledek bude připraven velmi rychle (během dne). Pokud jste infikováni, ve vašem těle se produkují imunoglobuliny různých tříd: IgA, IgM a IgG. Délka vaší infekce bude označena jejich titulky, tj. Počtem:

  • když jsou v krvi detekovány IgG a IgM, lékaři zváží přítomnost infekce jako primární infekce;
  • pokud jsou protilátky prezentovány pouze v izolované třídě IgG, pak s malým titrem bude možné hovořit o imunitě vůči nemoci as její rostoucí dynamikou a rostoucím množstvím - o chronické infekci;
  • pokud se k nim přidá IgA, lékaři uvedou exacerbaci. Koncentrace této třídy bude přímo záviset na tom, jak těžký je zánětlivý proces.

Pouze tito lékaři mohou interpretovat hodnotu titrů a rozluštit data analýzy.

  • Pokud titry jsou nižší než 0,9 cu, pak to znamená, že mikroorganismy nebyly identifikovány;
  • S hodnotami od 0,9 do 1,1 cu mluví o pochybné infekci;
  • V přítomnosti protilátek nad 1,1 - o skutečnosti infekce.

Nicméně, jak si pamatujete, to neznamená vůbec, že ​​všechny komplikace vás ovlivní, nebo že se choroba projeví vůbec.

Průzkum by měl být komplexní. Lékař vás upozorní na všeobecné testy a opakovaná vyšetření, aby se ověřila správnost diagnózy.

Můžu otěhotnět s mykoplazmózou

S touto infekcí samozřejmě můžete otěhotnět dítě, ale těhotenství může být abnormální.

Bakterie tedy mohou způsobit nesprávné připojení placenty a pak se rozšířit na membrány.

V důsledku zničení těchto membrán se zvyšuje riziko neúmyslného ukončení těhotenství v raném období. V pozdějších obdobích je možný předčasný porod.

Statistiky ukazují, že předčasný porod je 2-3 krát častěji. Proto by mělo být plánováno těhotenství a partneři by měli být vyšetřeni společně na mykoplazmu, protože imunita vůči této bakterii není rozvinuta a je možná opětovná infekce.

Pokud žena nalezla mykoplazmu ve vysokém titru, pak je pro ni po delší dobu lepší odložit myšlenky na těhotenství, protože s tím může ohrozit nejen zdraví svého dítěte, ale i její vlastní.

Je také možné, že těhotenství v zanedbané formě mykoplazmózy nemusí nastat. To je způsobeno tím, že bakterie vedou k rozvoji hnisavých a zánětlivých procesů, které zabraňují početí.

Léčba

V moderním zdravotnickém světě, tam jsou diskuze o léčbě nebo odmítnutí to když mycoplasmas jsou nalezené u žen během těhotenství. Nedávná pozorování a výsledky laboratorních studií ukázaly rozšířený tento patogen mezi zdravými ženami různého věku, který dovolil většině lékařů zvažovat je jako součást normální mikroflóry vagina, ale ještě schopný realizovat jejich patogenní vlastnosti za jistých podmínek.

Dokonce i když jste užívali pilulky před těhotenstvím, mohou být v té době zcela nevhodné. Nesnažte se sami léčit a zkoušku neprodleně absolvujte. Zůstaňte zdravý!

Jaká antibiotika jsou předepsána těhotným ženám s mykoplazmou / ureaplasmou? Jsou nebezpečné pro dítě?

Z nějakého důvodu se tak stalo, že většina gynekologů v naší zemi předepisuje lék Vilprafen (mezinárodní název Josamycin) těhotným pacientům s mykoplazmózou nebo ureaplasmózou. To je věřil, že tento lék je bezpečný během těhotenství, ale tam je žádný vědecký důkaz pro toto přesto. Lék je příliš málo studován a rizika léčby vilprafenem během těhotenství nejsou dosud známy.

Na celém světě je předepsán jiný lék, azithromycin, k léčbě mykoplazmat nebo ureaplasmy během těhotenství. Účinek azithromycinu na průběh těhotenství a na zdraví nenarozeného dítěte byl studován rozsáhlými studiemi. Tento lék je schválen pro použití u těhotných žen.

Podle výsledků několika farmakokinetických studií azithromycinu u těhotných žen [výzkumníci Yuriev S.Yu, Evtushenko I.D., Ogorodova L.M., Heikkinen T., Laine K., Neuvonen PJ, Ramsey PS, Vaules MB, Vasdev GM a další] azitromycin pouze v malém rozsahu přichází na plod, což naznačuje, že není dostatečně účinný pro léčbu intrauterinních infekcí plodu. Na druhou stranu placentární bariéra zabraňuje významnému účinku léku na plod při léčbě infekcí u matky.

Ve většině studií s azithromycinem v léčbě infekcí u těhotných žen byla studována nejen účinnost a snášenlivost tohoto léku u těhotných žen, ale také bezpečnost jeho použití pro plod a novorozence. Popisy jednotlivých případů ukázaly, že užívání azithromycinu během těhotenství nezvyšuje výskyt nežádoucích výsledků těhotenství a není spojeno s výskytem specifických malformací u dítěte, zatímco četnost vrozených vývojových abnormalit nepřesáhla očekávanou úroveň v populaci (1-3%). ).

Obvyklý léčebný režim: 500 mg první den, 250 mg od druhého do pátého dne. Nezapomeňte, že samo-předepisovat antibiotika během těhotenství je velmi nebezpečné! Dávka a doba trvání by měla být stanovena ošetřujícím lékařem, který má úplnější obraz o onemocnění a který ví více o celkovém stavu pacienta.

Někdy těhotné ženy jsou předepsané léky:

Průběh léčby těmito léky je přibližně 7-10 dnů.

Současně lékař předepíše imunomodulátory ke zvýšení odolnosti imunity ženy a prebiotik na normální fungování střev (antibiotika zničí dobré bakterie).

Mykoplazmóza je léčena ve druhém trimestru těhotenství.

Používejte léky, které stimulují imunitní systém, vitamíny, doplňky stravy a antibakteriální látky. Antibiotika pro těhotnou ženu jsou ukázána ze skupiny makrolidů a mohou být užívána až po 12. týdnu.

Je možné tuto nemoc překonat a porodit zdravé dítě podstoupením léčby pod dohledem lékaře a dodržováním všech jeho předpisů. Pouze on si může vybrat průběh léčby a nejvhodnější léky, aby nedošlo k poškození dítěte, aby byl zajištěn normální průběh těhotenství.

Při nesprávném léčení může dojít k rezistenci na antibiotika. U CFU (jednotek tvořících kolonie) v 1 ml nižších než 100 může být negativní vliv užívání těhotenství na těhotenství vyšší než mikroorganismy mykoplazmat. S takovými indikátory se antibiotická léčba neprovádí.

Měsíc po průběhu léčby je nutné podstoupit opakovanou laboratorní diagnostiku, aby se zajistilo, že nemoc byla poražena. Pravidelný partner by měl být vyšetřen a léčen, aby se zabránilo opětovné infekci.

V době léčby se doporučuje zdržet se pohlavního styku nebo používat bariérové ​​metody antikoncepce. Při užívání antibakteriálních léků je zakázáno používat alkohol. Po ukončení léčby je nutné podstoupit následné vyšetření, aby se vyhodnotila jeho účinnost. 10 dnů po ukončení systémového antibiotika vezme gynekolog do studie nátěr. Tento postup se opakuje třikrát uprostřed každého následujícího menstruačního cyklu. Pouze v případě, že je výsledek bakteriologického vyšetření v každém stěrku negativní, můžeme předpokládat, že se osoba dostala z mykoplazmózy.

Nejčastější dotazy:

Dříve byly nalezeny mykoplazmy a ureaplasmy, neobdržel jsem žádnou léčbu a nyní plánuji těhotenství. Co dělat?

V této situaci je nutné absolvovat opakované testy na mykoplazmy a ureaplasmy a navštívit výsledky gynekologa.

Je možné, že od poslední analýzy tato imunita tuto infekci překonala a mykoplazma a ureaplasma už tam nejsou, nebo jejich počet nepředstavuje hrozbu pro budoucí těhotenství.

Pokud jsou testy na mykoplazmu a ureaplasmu pozitivní, pak vy a váš partner budete potřebovat léčbu před plánováním těhotenství.

Jsem těhotná a byly nalezeny mykoplazmy / ureaplasmy. Je to nebezpečné?

Mykoplazmy a ureaplasmy mohou ovlivnit průběh těhotenství. Těhotné ženy, u nichž byly zjištěny mykoplazmy nebo ureaplasmy, mají zvýšené riziko následujících komplikací:

  • "Měsíční" nebo krvácení v prvním trimestru těhotenství;
  • hrozba ukončení těhotenství;
  • zmeškaný potrat a potrat v prvním nebo druhém trimestru těhotenství;
  • zánět pochvy a děložního hrdla během těhotenství;
  • předčasné prasknutí plodové vody;
  • předčasné dodání;
  • narození dítěte s nízkou tělesnou hmotností (méně než 2500 g);
  • zvýšení tělesné teploty po porodu (puerperální horečka).

Může mykoplazma nebo ureaplasma způsobit potrat?

Ano, tyto bakterie mohou způsobit potrat. Největší riziko potratu je pozorováno, pokud má těhotná žena známky bakteriální vaginózy. Léčba pomáhá snížit riziko potratu.

Může mykoplasma nebo ureaplasma poškodit nenarozené dítě?

Bohužel to může. Pokud byly u těhotné ženy nalezeny mykoplazmy a ureaplasmy, pak by budoucí dítě mělo zvýšené riziko vrozené mykoplazmózy, která se projevuje pneumonií, meningitidou, prodlouženou žloutenkou a dalšími poruchami.

A nakonec, možná není všechno tak špatné:

Mykoplazma, účinek na těhotenství, léčbu

Mykoplazmy jsou mikroorganismy, které zaujímají střední pozici v lékařské klasifikaci mezi bakteriemi, houbami a viry.

Nemohou existovat sami, protože parazitují na buňkách hostitelského organismu a získávají od nich základní živiny. Stabilita těchto mikroorganismů ve vnějším prostředí je malá - rychle umírají, takže hlavní metodou infekce je sexuální nebo úzký kontakt domácnosti. Infekce může být způsobena každodenními prostředky, například pokud měříte spodní prádlo nebo plavky s celým pracovním týmem, půjčete někomu osušku atd.

Mykoplasmóza zpravidla probíhá skrytě, s převahou vymazaných, malosymptomatických forem. Přibližně 40% pacientů necítí žádné zjevné symptomy, dokud stresová situace, jako je potrat, neaktivuje infekci, což často vede k závažným komplikacím, diagnostika mykoplazmózy je poměrně komplikovaná - nejsou zde žádné znaky charakteristické pouze pro toto onemocnění a mykoplazmy jsou tak malé že nemohou být detekovány konvenční mikroskopií. Mykoplazmóza je detekována buď stěrky vyšetřenými polymerázovou řetězovou reakcí (PCR-DNA diagnostika) nebo imunofluorescencí.

Mykoplazmóza způsobuje:

  • zánětlivá onemocnění - mykoplazmóza (ureaplasmóza) - orgány urogenitálního systému u mužů a žen;
  • patologie těhotenství, plodu a novorozence: nevyvíjející se těhotenství, potraty, předčasný porod, časné propuštění plodové vody, horečka během porodu a poporodní období matek. Během porodu může být dítě infikováno a může způsobit poškození očí a pneumonii. Novorozeným dívkám se může vyvinout mykoplazmóza urogenitálního systému;
  • změny ve struktuře spermií způsobují mužskou neplodnost;
  • ženská neplodnost

MYCOPLAZMOZ je detekován u 50-60% pacientů trpících chronickými onemocněními genitourinárního systému. Mykoplazmy jsou detekovány u 5-15% zdravých jedinců, což indikuje existenci asymptomatické formy infekce. Aktivace asymptomatické formy mykoplazmózy je možná s poklesem imunity na pozadí hypotermie, stresu atd., A co je nejdůležitější, během těhotenství. To je důvod, proč je testování mykoplazmat a ureaplasma stejně povinné jako testování všech pohlavně přenosných infekcí při přípravě ženy na těhotenství.

Mykoplazmóza a těhotenství

Obzvláště znepokojivé je zvýšení prevalence této infekce u těhotných žen. Během těhotenství se infekce mykoplazmy obvykle zhoršuje, což vede ke komplikacím. Stále více dat ukazuje na přímou vazbu mezi mykoplazmózou a spontánním potratem, stejně jako „zmrazené“ těhotenství (časná intrauterinní smrt embrya).

Naštěstí, s velmi málo výjimkami, mykoplazmy neovlivňují plod - placenta spolehlivě chrání vyvíjející se dítě před touto infekcí. Zánětlivý proces způsobený mykoplazmy ze stěn pochvy a děložního čípku však může jít na membrány. Mušle jsou roztrhané, plodová voda je odkloněna, začíná předčasný porod. Riziko předčasného porodu při infekci mykoplazmy se zvyšuje 2-3krát. Dítě může být nakaženo infikovanou matkou během porodu, procházející "špinavým" porodním kanálem. Mykoplazmy způsobují rozvoj akutního infekčního procesu v děloze (endometritida) po porodu, potratu, císařském řezu. Endometritida je jednou z nejčastějších a nejhroznějších komplikací poporodního období. Hlavní stížnost u pacientů s mykoplazmózou je přítomnost hojných dráždivých sekrecí z genitálního traktu, mírné svědění, nepohodlí při močení, bolest při pohlavním styku. Tyto pocity se mohou periodicky zvyšovat, pak spontánně snižovat až do úplného vymizení.

Mykoplazmóza a děti

Průběh mykoplazmatické infekce u dětí je odlišný od dospělých - obvykle je postižen bronchopulmonální strom: jsou způsobeny záněty hltanu, nosu, průdušek a plic. Intenzita procesu závisí na stavu imunitního systému dítěte. „Slabé“ děti infikované mykoplazmou jsou nemocnější častěji a vážněji. Děti mohou dostat mykoplazmózu do mateřské školy, do školy - do jakéhokoliv „blízkého“ týmu. Mykoplazma se v tomto případě přenáší vzduchem a infikují se pouze děti, jejichž imunitní systém je v tuto chvíli velmi slabý (například po nachlazení). Nejčastěji dochází k bronchitidě, ale může se také rozvinout pneumonie. V USA je 40% bronchitidy dětí mykoplazmatické. Hlavním alarmujícím příznakem v těchto případech je dlouhodobý (více než 2 týdny) neprostupující kašel. Někdy se mykoplazmy „lepí“ na děti s astmatem, astmatická bronchitida - útoky jsou stále častější. Po léčbě mykoplazmózy tyto děti dlouhodobě zapomínají na astma.

Léčba mykoplazmózy

Léčba mykoplazmózy je poměrně komplikovaný proces, protože mykoplazma je velmi rezistentní na sulfonamidy a penicilinová antibiotika. Zvláštnost struktury mykoplazmat (absence buněčné stěny) předurčuje její rezistenci na antibiotika působící na obalové proteiny: peniciliny, cefalosporiny a řadu dalších. Neexistují žádné „domácí prostředky“ pro tuto nemoc, ale moderní antibakteriální léky jsou dostatečně účinné - léčitelnost dosahuje 95%. Léčba musí být prováděna pravidelným sexuálním partnerem. V opačném případě je reinfekce nevyhnutelná - rezistence na toto onemocnění se nevyskytuje. Jak vážné, tak drobné onemocnění by se nemělo stát součástí vašeho života, narušení vašeho zdraví a ztížení vnímání krásné. Včasná léčba vám ušetří od tolika potíží.

Mykoplazma a ureaplasma během těhotenství: rizika pro matku a plod, léčba

Dnes se objevilo mnoho různých onemocnění, která jsou aktivně diagnostikována a léčena různými lokálními a systémovými léky, včetně těhotenství. A pokud jde o určité druhy infekcí, vědci a lékaři mají spory o tom, zda jsou tyto patogeny nebezpečné během těhotenství, ať už potřebují aktivní detekci a léčbu. Zvláštní pozornost byla v posledních desetiletích věnována ureaplasmatům a mykoplazmám, specifickým typům patogenů, které jsou detekovány v oblasti genitálií žen a mužů. Je to s ohledem na tyto mikroby, že budoucí matky mají nejvíce otázek - je nutné léčit tyto infekce, pokud nejsou žádné příznaky a neobtěžují se? Promluvme si více o těchto specifických onemocněních.

Má být léčena mykoplazma a ureaplasma?

K dnešnímu dni existuje určitá „móda“ pro diagnózy a odpovídající léčbu určitých patologií, včetně gynekologie. Narušení mikrobiální biocenózy, dysbakteriózy, stejně jako mykoplazmat a ureaplasmas zaujímá jednu z vedoucích pozic v tomto seznamu. Dnes však při studiu literatury z cizích zdrojů neexistuje žádný náznak toho, že by budoucí matky měly být vyšetřeny, identifikovány mykoplazmy a ureaplasmy, a zejména neexistují důvody pro léčbu těchto patologií. Navíc cizí zdroje považují tyto patogeny za obvyklou mikrobiální flóru genitálního traktu mužů a žen, ve vzácných případech za podmíněně patogenní skupinu. Ale u nás došlo k zlé praxi hyper-diagnostiky mnoha nemocí a infekcí, včetně léčby ureaplasmy a mykoplazmat u těhotných a těhotných žen, včetně pomocí antibiotik. To vede k nadměrné zátěži na těle a během těhotenství představuje hrozbu pro plod, protože drogy pro něj nejsou v žádném období neškodné.

Ureaplasmóza během těhotenství

Dnes dostatečně velký počet žen, které navštěvují soukromé kliniky a pravidelné polikliniky, tráví své zdraví, čas a peníze na léčbu takové neexistující diagnózy jako ureaplasmóza.

Ale ve skutečnosti, podle světového výzkumu a klasifikace MKN-10, tato patologie prostě neexistuje. V mezinárodních příručkách a vědeckých časopisech publikovaných ve světě o něm není ani zmínka, vědí o ureaplasmatech v lékařském prostředí, jejich vlastnosti jsou dlouhodobě dobře studovány a nebyly nalezeny žádné důkazy o jejich patogenitě.

Dnes je mezinárodní společenství odborníků na infekční onemocnění, porodníků a gynekologů ureaplasmas přičítáno normálním složkám mikrobiální flóry genitálního traktu mužů a žen. Nepoškozují zdraví a nevyžadují žádnou zvláštní pozornost. Vagina zdravé ženy, včetně těhotenství, obsahuje mnoho milionů bakterií patřících do různých druhů a skupin, kmenů. Ureaplasma je jednou z variant mikrobiálních obyvatel. Ve všech plánech odhalují více než polovinu dokonale zdravých žen.

Proto se ureaplasma nevztahuje na patogeny, které jsou přenášeny pohlavně, jsou ve starších a nesexuálně aktivních ženách, pannách a děvčatech. Přítomnost těchto patogenů neznamená žádnou gynekologickou patologii a nevyžaduje žádnou akci.

Projevy patologie: jsou možné?

Podobně jako mnoho jiných mikroorganismů obvyklá mikroflóra vagíny, někdy i ureaplasma, a často smíchaná s jinými patogeny, může vést k tvorbě zánětlivého procesu. Vedoucí role ureaplasmu v něm navíc není přesně prokázána. Výsledkem je, že na pozadí prudce potlačené imunity vede mikrobiální nerovnováha způsobená hrubými a vážnými zásahy k zánětlivým lézím močového systému. Často se vyskytují léze močové trubice a muži s větší pravděpodobností trpí tímto onemocněním, stejně jako tkáně močového měchýře a ledvin. To znamená, že ureaplasmata se v této situaci projevují jako každá jiná mikrobiální flóra, která nespadla do jejich stanoviště. V oblasti ženských genitálií, včetně těhotných žen, nevytváří žádné projevy a nepředstavuje nebezpečí pro přenášení plodu.

Následky ureaplasmy během těhotenství pro matku

Na základě výše uvedeného můžeme učinit jednoznačný a jednoznačný závěr - ureaplasma netvoří neplodnost a potraty a neohrožuje intrauterinní infekce a předčasný porod. To dokazují četné globální studie ve světě. Neovlivňují početí, další průběh a nepříznivé výsledky těhotenství. Ale jejich přítomnost ve stěrku je snadné vysvětlit komplikace, které vznikají, aby nedošlo k vykopání a zjištění skutečných příčin incidentu.

Důsledky ureaplasmy pro plod (dítě) t

Ureaplasmy nepronikají do plodu během těhotenství, neovlivňují jeho růst a vývoj a nemohou způsobit žádné poškození dítěte při průchodu porodním kanálem, i když spadnou na kůži nebo sliznici. Tyto mikroby netvoří malformace, anomálie a nemoci, které jsou jim často přisuzovány.

Analýza ureaplasmy u těhotných žen: norma a transkript

V mezinárodní praxi, studie, které odhalují ureaplasma, nevedou, nejsou zahrnuty do klinických pokynů a nejsou uzemněny. Ale bez jakéhokoliv výzkumu založeného na důkazech jsou ureaplasmy zahrnuty do jednoho z posledních doporučení o dermatologii a kosmetologii. Ukazují, že ureaplasmóza by měla být léčena v přítomnosti koncentrací patogenu v objemu větším než 104 CFU / ml. Okamžitě však okamžitě učinil výhradu, že pouze za přítomnosti příznaků zánětlivého procesu na sliznicích. V gynekologii a porodnictví neexistují žádná podobná doporučení a žádné indikace pro diagnostické protokoly vůbec!

Tento ukazatel je však také vzat čistě empiricky, neexistují žádná prokázaná data nikde, kde je méně mikrobů bezpečné - a více vede k patologiím. To vám umožní léčit dokonale zdravé pacienty z neexistujícího onemocnění po dlouhou dobu a poměrně peněžní, protože je téměř nemožné tento zárodek odstranit.

Pro detekci ureaplasmas se provádí stěr z pochvy a děložního čípku a obsah se vyšetřuje PCR nebo očkováním (mikrobiologické vyšetření kultury mikrobů pod mikroskopem). Všimněte si, že titry protilátek proti těmto patogenům neurčují, protože nezpůsobují reakci imunitního systému, což opět dokazuje, že se nejedná o infekční agens. Při analýze ureaplazmat jsou přípustné, je to varianta normy a není nutná koncentrace patogenu.

Léčba Ureaplasma během těhotenství

Podle světového výzkumu a pokynů není vyšetření a léčba ureaplasma indikována nikomu, zejména těhotným ženám. Pokud se zjistí uretritida, cystitida nebo jiné zdravotní problémy, stojí za to vyloučit více skutečných a zřejmých důvodů. Vymezení antibiotik pro gestaci, imunostimulancií a dokonce i lokálních přípravků ve svíčkách, vitamínech a dalších postupech proto není odůvodněné. I když existují důkazy z domácích směrnic, že ​​léčba je nutná, pokud ureaplasma přesahují 104 CFU / ml, obvykle nevedou k zánětu pochvy, děložního hrdla nebo močové trubice, existují další patogenní mikroby.

Mykoplazmóza u těhotných žen

Dnes je porážka mykoplazmat v oblasti genitálií v naší zemi poměrně běžnou diagnózou. Často je umístěna při návštěvě gynekologa mimo těhotenství nebo v plánovacím období, a poté jsou dlouhodobě léčeni v pornu, a často bez úspěchu se mykoplazmy znovu a znovu nalézají v nátěrech pro flóru. Obecná diagnóza "mykoplazmózy" jako taková není zahrnuta v domácích a mezinárodních směrnicích, existují specifické typy patogenů, které vedou k infekcím dýchacích cest u dětí a dospělých, jakož i samostatný typ genitální infekce. Ale ne všechny mykoplazmy jsou nebezpečné z hlediska poškození reprodukční sféry. Proto není během těhotenství mykoplazmóza vždy nebezpečná a nevyžaduje žádné terapeutické působení. Měli byste vždy pochopit, co a jak identifikovat a zda detekce mykoplazmat vede ke klinickým projevům.

Typy mykoplazmat: asociace s infekcí

Organismus může obsahovat několik typů mykoplazmat, ale pro urogenitální sféru jsou relevantní pouze dva typy patogenů, jejichž vlastnosti a stupeň nebezpečí se velmi významně liší. Mezi tyto typy patří:

  • Mycoplasma genitalium (patogen genitálního typu);
  • Mycoplasma hominis (patřící do skupiny podmíněně patogenních rostlin).

Vlastnosti těchto dvou typů patogenů se výrazně liší v důsledku jejich mikrobiologických vlastností.

Genitální mykoplazma (M. Genitalium) patří do skupiny pohlavně přenosných infekcí a její detekce u žen bude skutečným důvodem pro provedení kompletní léčby. Navíc i jeho identifikace s jedním z partnerů (mužů) vyžaduje léčbu obou, aby se v těhotenství a při porodu netvořila vážná nebezpečí. Prevalence tohoto typu mykoplazmat v naší zemi nepřesahuje 5%, ale pokud je zánět močové trubice nebo děložního čípku, je nutná analýza tohoto typu mykoplazmat (jak u nejtěžší ženy, tak u jejího partnera).

Mycoplasma hominis je podmíněně patogenní mikroorganismus povolený ve složení vaginálního sekrece u zdravých žen, včetně těhotenství. Nevedou k žádné komplikaci. Pouze v některých případech, s oslabenou imunitou a výrazným porušením mikrobiální flóry vagíny (v přítomnosti bakteriální vaginózy), může být tento typ mykoplazmy zapojen do zánětlivého procesu. V těchto případech se mohou vyskytnout stížnosti na bolest v dolní části břicha a výtok, obvykle se však jedná o mikrobiální asociaci oportunistických patogenů. Za normálních podmínek, bez jakýchkoliv stížností, takový nález nevyžaduje léčbu ani během těhotenství. Je rozšířený u těhotných žen do 50% případů.

Přístupy k mykoplazmě u těhotných žen v domácí i zahraniční praxi

Lékaři často nerozpoznají rozdíl mezi těmito dvěma typy mykoplazmat, protože v převážné většině případů je detekován Mycoplasma hominis, předepisují léčbu, která nepřináší žádný účinek. Tento typ mykoplazmat, odkazující na normální mikrobiální flóru pochvy, je přirozeně špatně ošetřen, koncentrace mikrobů klesá a jeho přítomnost zůstává. To vede ke zlé praxi vzniku „rezistentních a špatně léčených“ infekcí, které ve skutečnosti nejsou nemocí.

V zahraniční literatuře obecně neexistuje žádná diagnóza mykoplazmózy týkající se genitálií, pokud je Mycoplasma hominis naočkována, a to i v případě bakteriální vaginózy, podle doporučení WHO, je léčena, a nikoli samotná mykoplazma. Nepotřebuje testy na těhotenství.

Analýza mykoplazmat u těhotných žen: norma a transkript

Pokud hovoříme o detekci Mycoplasma genitalium (infekce, která vede k vážným problémům), je důležité očistit vaginu a děložní čípek vyšetřením pomocí PCR. Všechny ostatní testy nemají vysoký rozsah spolehlivosti a nedávají přesný výsledek. Není možné provést diagnózu založenou na mikroskopickém vyšetření, krevních testech na protilátky nebo na kulturách. Promluvme si tedy více o nuancích diagnostického procesu.

Plodiny na mykoplazmě téměř vždy detekují M.hominis, ale jen zřídka odhalují M.genitalium, které je potřebné při diagnostice. Tato metoda proto není použitelná v diagnostice těhotných žen. Výsev, stanovení citlivosti na antibiotika a hladina M.hominis nemá velký smysl, protože nemusí být léčen. Přítomnost M.hominis v nátěrech neindikuje infekci, ale pouze nosiče tohoto patogenu, i když jeho hladina přesahuje 10 * 4 CFU / ml, ale nejsou zde žádné známky vaginózy nebo zánětu.

PCR na mykoplazmě je nejcitlivější metodou, umožňuje identifikovat M. genitalium v ​​99% případů, což je důležité pro zahájení léčby. Pro analýzu se odebírá krev ze žíly a odebere se škrábání ze sliznic uretry nebo vagíny. Je důležité, abyste před užitím nátěru nemazali 2 hodiny. Pokud je výsledek negativní, pak M.genitalium není v těle. S pozitivním výsledkem je nutné rozhodnout o léčbě.

Stanovení titru protilátek metodou ELISA v diagnostice mykoplazmózy není použitelné, jeho výsledky jsou často sporné nebo falešně negativní, což nedává přesnost.

V přítomnosti zánětu a objevení M.hominis jsou identifikovány pravděpodobnější příčiny zánětu - detekce chlamydií, kapavka, stejně jako řada STI, analýza moči a krevní testy.

Následky mykoplazmy v těhotenství pro matku

V závislosti na typu mykoplazmy se prognóza těhotenství značně liší. Přítomnost M. hominis v žádném případě neovlivňuje početí, těhotenství a porod, nevede k intrauterinní infekci, poškození placenty nebo membrán, neohrožuje potraty a předčasný porod. Přítomnost samotného patogenu nevyžaduje žádná terapeutická opatření pro gestaci. Přítomnost M. genitalium vede k zánětlivým a adhezivním procesům v oblasti genitálií, což ohrožuje neplodnost, potraty a potraty, riziko poporodního krvácení.

Následky mykoplazmy pro plod (dítě) t

Přítomnost budoucí matky M. hominis v žádném případě neovlivňuje vývoj plodu. Není nebezpečné v žádném období těhotenství, nevede k infekci při porodu a neovlivňuje růst a vývoj plodu.

Je to úplně jiná záležitost, pokud je to M. genitalium: neproniká do plodu, ale může způsobit poškození placenty a fetálních membrán, což ohrožuje narození předčasných nebo nízkohodnotných drobků. Také u tohoto typu infekce je přítomnost vrozené mykoplazmózy nebezpečná - jedná se o infekci u dítěte, která vede k poškození jater, plicní tkáně, vzniku prodloužené žloutenky a možné meningitidy. To vyžaduje okamžité ošetření.

Léčba mykoplazmatem během těhotenství

Léčba se vyžaduje pouze v přítomnosti M. genitalium, který může poškodit průběh těhotenství a plod. Z léků, které se užívají v přípravku Vilprofen nebo azithromycin, je dávka a léčba volena individuálně lékařem na základě gestačního věku a stavu matky. Průběh odběru drog v průměru od 5 do 7 dnů, v některých případech až do dvou týdnů. Pak se provádějí kontrolní testy, aby se potvrdila eliminace patogenu z tkání.

Alyona Paretskaya, pediatr, lékařský recenzent

5,516 zobrazení, 2 zobrazení dnes

Účinek mykoplazmy na těhotenství

Nemoci, které nejsou obvykle nebezpečné a snadno léčitelné během těhotenství, mohou ohrozit zdraví ženy i jejího nenarozeného dítěte. Jednou z takových infekcí je mykoplazmóza, známá také jako mykoplazma.

Mykoplazmóza byla objevena během těhotenství - co dělat?

Obsah článku:

Během těhotenství byla objevena mykoplazmóza - co dělat?

Během těhotenství je mykoplazmóza detekována dvakrát častěji než bez ní. A to dělá mnoho odborníků přemýšlet o tomto problému. Někteří lékaři se domnívají, že je to způsobeno hormonálními změnami, ke kterým dochází během těhotenství a stavu imunitního systému.

Neexistuje jednoznačná odpověď na otázku „Jak špatně ovlivňují mykoplazmy organismus matky a plodu?“. Ve většině evropských a amerických zemí je mykoplazma označována jako podmíněně patogenní organismus a je považována za její normální složku vaginální mikroflóry. Těhotné ženy proto nepodléhají povinnému testování tohoto typu infekce a neošetřují ji.

V naší zemi lékaři přisuzují mykoplazmu více patogenu a důrazně doporučují, aby nastávající matky byly podrobeny screeningu na skryté infekce během plánování těhotenství, a aby dostaly patřičnou léčbu, když jsou zjištěny. To lze vysvětlit tím, že mykoplazmóza je poměrně vzácná jako nezávislé onemocnění.

Společnost s ní může také odhalit ureaplasmózu, chlamydia, herpes infekce, které způsobují velmi závažné komplikace během těhotenství.

Možná rizika mykoplazmat pro těhotnou ženu

Hlavním rizikem tohoto onemocnění je, že má skryté, téměř asymptomatické období vývoje, které trvá přibližně tři týdny. Proto se často vyskytuje již v běžící podobě. To může vést k úmrtí plodu nebo předčasnému porodu.

Případy, kdy mykoplazma nenarazí na dítě, jsou velmi vzácné. Placenta samozřejmě chrání dítě před těmito infekcemi, nicméně zánětlivé procesy způsobené mykoplazmami jsou poměrně nebezpečné, protože mohou přecházet ze stěn pochvy a dělohy na plodovou membránu. A to je přímá hrozba předčasnému porodu.

Ze všech výše uvedených skutečností lze učinit pouze jeden závěr: je prostě nutné léčit těhotné ženy mykoplazmózou. V tomto případě je nutné léčit nejen pro nastávající matku, ale i pro jejího partnera. Včasná diagnostika a léčba těchto nemocí je klíčem ke zdraví matky a budoucího dítěte.

Komplikace mykoplazmózy

Plodná smrt plodu, blednutí těhotenství, předčasný porod jsou nejhroznější komplikace, které může mykoplasmóza způsobit během těhotenství.

Důvodem jsou zánětlivé procesy vyvolané těmito mikroorganismy. Mohou se pohybovat ze stěn pochvy do děložního čípku a plodových membrán. V důsledku toho se mohou zanícené membrány zlomit a dojde k předčasnému porodu.

Také je třeba mít na paměti, že mykoplazmóza může vést k závažným poporodním komplikacím. Nejnebezpečnější z nich je endometritida (zánět dělohy), která je doprovázena vysokou horečkou, bolestí v podbřišku. Je to právě tato nemoc za starých časů, která měla nejvyšší počet úmrtí.

Vliv mykoplazmy na plod

Tyto mikroorganismy naštěstí nemohou ovlivnit plod v děloze, protože placenta ho spolehlivě chrání. Nicméně, v lékařské praxi, tam byly případy, kdy mykoplazmy ovlivnily embryo - ale to není pravidlo, ale spíše výjimka.

Tato infekce je však pro dítě nebezpečná, protože ji může dostat během průchodu porodním kanálem. Nejčastěji jsou během porodu dívky infikovány mykoplazmózou.

U novorozenců mykoplazmy neovlivňují genitálie, ale respirační trakt. Tyto mikroorganismy pronikají do plic a průdušek a způsobují zánět v nosohltanu dítěte. Stupeň vývoje onemocnění u dítěte přímo závisí na jeho imunitním systému. Hlavním úkolem lékařů v této fázi je kvalifikovaná pomoc dítěti.

Je třeba poznamenat, že ne každé dítě se může nakazit infikovanou matkou. Ale tato infekce může být v lidském těle po mnoho let a absolutně se neprojevuje.

Vše o léčbě mykoplazmózy během těhotenství

Schopnost léčby mykoplazmózy u těhotných žen stále způsobuje kontroverze mezi vědci. Ti lékaři, kteří považují tyto mikroorganismy za naprosto patogenní, důrazně doporučuji podstoupit léčbu antibiotiky a ti, kteří klasifikují mykoplazmy jako komensály močového traktu, to nevidí v případě potřeby.
Otázka „léčit či neošetřovat“ může být objektivně zodpovězena pouze po absolvování úplného zkoušení, absolvování nezbytných testů. Tento postup zjistí, zda mají mykoplazmy patologický účinek na tělo matky a plodu.
Pokud se rozhodnete podstoupit léčbu, nezapomeňte, že volba léčiva je poměrně komplikovaná strukturními rysy mykoplazmat. Nemají buněčnou stěnu. Tyto mikroorganismy jsou citlivé na léčiva, která inhibují syntézu proteinů. Nicméně tetracyklinová antibiotika pro těhotné ženy jsou zakázána. Proto v takových situacích předepište desetidenní průběh léčby následujícími léky: erythromycin, azithromycin, klindamycin, rovamycin. Ve spojení s nimi je nutné brát přibiotiki, imunomodulátory a vitamíny. Průběh terapie je zahájen až po 12 týdnech, protože orgány se tvoří v prvním trimestru plodu a jakékoliv léky jsou velmi nebezpečné.