Mykoplazmóza během těhotenství

Mnozí z nás čelí různým nemocem po celý život. Některé z nich jsou snadno léčitelné a nezpůsobují vážné následky. U těhotných žen představují všechny nemoci vážné ohrožení. Jsou to zástupci spravedlivého pohlaví v pozici toku mnohem těžší. Následky nemocí mohou nepříznivě ovlivnit plod nebo dokonce způsobit jeho smrt.

Zvláště nebezpečné jsou mykoplazmy během těhotenství. Jsou to původci mykoplazmózy. Pro mnoho těhotných žen je taková diagnóza šok, protože nemoc se nemůže zcela projevit.

Mykoplazma během těhotenství: typy patogenů, způsoby přenosu

Mykoplazmóza je konvenční název pro zánětlivé procesy vyskytující se v lidském těle a způsobené speciálními jednobuněčnými mikroorganismy - mykoplazmami, které zaujímají střední polohu mezi bakteriemi a viry. Liší se od bakterií tím, že nemají buněčnou stěnu. Pouze vnější cytoplazmatická membrána je odděluje od vnějšího prostředí. Mykoplazmy se liší od virů v jejich schopnosti růst na bezbunkovém médiu. Mikroorganismy nemohou existovat bez hostitele. Je to od něj, že dostávají potřebné živiny.

Poprvé byly mikroorganismy, které způsobují mykoplazmózu, izolovány od pohlavního styku v roce 1937 během mikroskopického vyšetření. U mužů byly tyto mikroorganismy objeveny mnohem později - v roce 1958. V roce 1979 vědci zjistili, že mykoplazmy mohou způsobit určité záněty.

Jsou mykoplazmóza nebezpečná pro člověka? Na tuto otázku neexistuje žádná přesná odpověď. Někteří výzkumníci se domnívají, že tyto mikroorganismy nemají negativní vliv na lidské tělo. Důkazem toho jsou případy, kdy je mykoplazmóza nalezena u naprosto zdravých lidí. Jiná skupina vědců má sklon k opačné odpovědi. Mykoplazmóza může podle nich způsobit vážné onemocnění. Zdraví lidé nemusí vědět o mykoplazmóze, dokud imunitní systém selže.

V přírodě existuje obrovské množství druhů mikroorganismů, které způsobují mykoplazmózu. Nebezpečí pro člověka je následující:

  • Mycoplasma genitalium;
  • Mycoplasma hominis.

Mycoplasma genitalia během těhotenství má výrazný patogenní potenciál. Je méně častá než mykoplazma hominis a je méně patogenní. Tento typ mikroorganismu se velmi často vyskytuje v infekčních procesech urogenitálního systému.

Výše uvedené druhy jsou parazitické na epiteliálních buňkách, konkrétně na sliznici urogenitálního traktu. U žen mikroorganismy kolonizují děložní hrdlo, močovou trubici, vaginu a způsobují zánětlivý proces. Mykoplazmy jsou nebezpečné pro muže. Ovlivňují předkožku a močovou trubici. Mikroorganismy také snižují aktivitu spermií. Někdy dokonce způsobují smrt.

Patogeny mykoplazmózy jsou pohlavně přenášeny. Onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u žen, které mají promiskuitní pohlavní styk nebo které měly pohlavní přenos. Infekci je možné infikovat prostřednictvím úzkých kontaktů v domácnosti, což je však nepravděpodobné, protože mykoplazmy rychle vymizí mimo tělo hostitele. Infekce v domácnosti se může vyskytnout prostřednictvím předmětů osobní hygieny (například ručníky, spodní prádlo, plavky, ložní prádlo).

Symptomy a metody detekce mykoplazmat během těhotenství

Nemoc je nebezpečná, protože ve 40% případů je skryta. To může být naprosto asymptomatické a nezpůsobuje žádné podezření u ženy v situaci. Mnozí se o této diagnóze dozvědí již během vyšetření od ošetřujícího lékaře. O takových případech se můžete dočíst v diskusích o mykoplazmě během těhotenství na fórech.

V 60% případů se tato nemoc projevuje. První příznaky se mohou objevit několik týdnů po infekci. Symptomy mykoplazmózy jsou stejné jako u jiných močových infekcí. Když se objeví mykoplazmóza. Nejčastěji jsou lehké, dokonce průhledné. To může také způsobit svědění v oblasti genitálií, nepohodlí při močení, bolest při pohlavním styku. Často je mykoplazmóza maskována jako drozd. Více o drozdi během těhotenství →

Těhotná žena by měla věnovat pozornost svému partnerovi. Možná trpí mykoplazmózou. Velmi často je příčinou prostatitidy, uretritidy, oslabené účinnosti právě mykoplazmóza.

Mykoplazma během těhotenství není tak snadné určit. V konvenčním nátěru mikroskopií nejsou mikroorganismy viditelné, protože velikost mykoplazmat je velmi malá.

Detekce onemocnění je možná pouze pomocí speciálních laboratorních metod:

  • setí;
  • imunofluorescence (UIF);
  • polymerázová řetězová reakce (PCR);
  • studie specifických protilátek enzymovou imunoanalýzou (ELISA).

Složitost diagnózy spočívá v tom, že kultivace mykoplazmat vyžaduje pro pěstování speciální živné médium. Kromě toho je nutné určit nejen přítomnost nebo nepřítomnost mikroorganismů v organismu, ale také typ a množství mykoplazmat, jejich vliv na organismus pacienta.

Nebezpečí mykoplazmat během těhotenství

Mykoplazmóza je zvláště nebezpečná pro ženy v situaci. Nejčastěji se o něm dozvědí pouze na předporodní klinice při registraci. Před zahájením těhotenství by měl být zkontrolován výskyt skrytých infekcí, včetně mykoplazmat.

Co je to nebezpečná mykoplazmóza pro budoucí matku a její dítě? Toto onemocnění může být příčinou nesprávného těhotenství. Časté důsledky mykoplazmózy u těhotných žen jsou nesprávné připojení placenty, polyhydramnios.

Mikroorganismy ovlivňují stěny pochvy, děložního čípku. Zánětlivý proces může jít do plodové membrány. V časných stádiích těhotenství se může objevit spontánní potrat, protože se může zvýšit tonus dělohy.

V pozdějších obdobích může začít předčasný porod. Pravděpodobnost jejich výskytu u mykoplazmózy je 2-3krát vyšší. Proto je včasná léčba mykoplazmat během těhotenství.

Mikroorganismy neovlivňují plod, protože jsou chráněny placentou. Samozřejmě dochází k případům intrauterinní infekce, ale to jsou jen výjimky z pravidla.

Při porodu existuje riziko, že se dítě infikuje mykoplazmózou, když projde porodním kanálem. U dětí narozených nakaženým matkám není nejčastěji postižen urinogenitální systém, ale broncho-plicní strom. Při narození mohou mykoplazmy ovlivnit genitálie pouze u dívek.

Batolata trpí zánětem nosu, hltanu, průdušek a plic. Mykoplazmóza je především příčinou neonatální sepse, meningitidy, vrozené pneumonie, konjunktivitidy. Čím slabší je imunitní systém u dětí, tím je nemoc těžší. Stojí za zmínku, že u dětské mykoplazmózy po porodu se nemusí objevit. Infekce může v budoucnu způsobit nepříjemné následky.

Onemocnění může způsobit komplikace po porodu. Nejnebezpečnější je endometritida, což je zánět dělohy. Onemocnění ve staré literatuře bylo nazýváno "puerperální horečkou". Mohou být také následující komplikace mykoplazmózy:

  • chronická vaginitida - zánět pochvy;
  • adnexitis (vývoj chronických infekčních a zánětlivých procesů) - tento stav může být příčinou ženské neplodnosti;
  • rozvoj pyelonefritidy - zánět, který ovlivňuje renální pohár-pánevní systém.

Tyto stavy se nejčastěji vyskytují v důsledku infekce mykoplazmy hominis během těhotenství.

Léčba mykoplazmózy během těhotenství

Léky na mykoplazmózu by měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Léky se nevyžadují pouze v případě, že v 1 ml bylo nalezeno méně než 100 CFU (jednotky tvořící kolonie). V takové situaci jsou rizika spojená s onemocněním významně nižší než rizika spojená s užíváním drog. Lékař musí pečlivě vybrat léky, protože mnoho z nich je schopno proniknout do placenty a nepříznivě ovlivnit plod a hlavním úkolem specialisty je pomoci nastávající matce vyrovnat se s nemocí a nepoškodit dítě.

Léčba mykoplazmózy se provádí za přítomnosti onemocnění, která jsou způsobena tímto parazitem, a to:

  • vaginóza (stav charakterizovaný sliznicí nebo hnisavým vaginálním výtokem, svěděním v oblasti genitálií, bolestí při pohlavním styku);
  • infekční, zánětlivý proces v pánevních orgánech (bolest v dolní části břicha, zhoršený během pohlavního styku, horečka, intoxikace, leukocytóza);
  • uretritida (zánět močové trubice, který se projevuje svěděním, řezáním, pálením a močením symptomů);
  • cervicitida (zánět děložního čípku, charakterizovaný bolestí v dolní části břicha, mukopurulentním výtokem z genitálního traktu).

Mykoplazmóza je léčena antibiotiky. Lékaři si nejčastěji volí drogy ze skupiny makrolidů. Jsou velmi efektivní. Průběh jejich přijetí je krátký a jsou bezpečnější pro ženu v pozici a její dítě než antibiotika z jiných skupin. Tato léčba je předepsána ošetřujícím lékařem po 12 týdnech těhotenství.

Až do tohoto okamžiku nelze léky užívat, protože orgány plodu dosud nebyly zcela vytvořeny. Ve většině případů je výsledkem léčby úplné uzdravení pacienta. Riziko opakovaného onemocnění je minimální.

Antibiotika nejen zničí mykoplazmy během těhotenství, ale negativně ovlivňují blahodárnou mikroflóru v těle. Mělo by být doplněno zvenčí. Lékaři někdy k tomuto účelu předepisují léky ze skupiny zubiotik.

Léčba nemoci není úplná bez užívání vitamínů, imunomodulátorů a různých biologických přísad. Imunita vůči mykoplazmóze se nevytváří, ale úspěšnost léčby závisí na stavu imunity těhotné ženy. Příjem imunostimulačních léků, doplňků stravy a vitamínů snižuje dobu trvání léčby.

Těhotná žena, která podstoupila léčbu, by měla navštívit svého lékaře. Aby se zjistilo, zda je mykoplazmóza vyléčena nebo ne, je nutné podstoupit klinické vyšetření. Poté budete muset provést sérologické studie nebo laboratorní diagnostiku pomocí PCR. Laboratorní diagnostika se provádí nejdříve jeden měsíc po skončení léčby.

Je nutné se léčit nejen pro těhotnou ženu, ale i pro jejího partnera, aby se předešlo reinfekci při příštím pohlavním styku. Pokud žena zjistí, že má mykoplazmózu, měla by informovat svého partnera. Je nutné ho přesvědčit, aby šel k lékaři, aby ho vyšetřil, i když mu nic nevadí.

Stojí za zmínku, že musí být striktně dodržována doporučení ošetřujícího lékaře. Neměli byste se rozhodovat o zvýšení nebo snížení dávky léku, zahájení užívání nového léku nebo o zrušení staré drogy, protože to může ovlivnit výsledek léčby.

Prevence mykoplazmózy

Aby nedošlo k mykoplazmóze, je třeba dodržovat následující pravidla. Za prvé, je nutné se vyhnout sexuálním vztahům s příležitostnými partnery.

Za druhé, během těhotenství je nutné použít bariérovou antikoncepci (kondomy), která ochrání zranitelné ženské tělo před všemi druhy infekcí, včetně mykoplazmat.

Za třetí, musíte se držet zdravého životního stylu, jíst správně, protože to závisí na stavu imunitního systému. Čím slabší je imunitní systém, tím je tělo náchylnější k různým infekcím.

Za čtvrté, musíte pravidelně navštěvovat gynekologa. Včasné odhalení nemoci vás a vaše nenarozené dítě zachrání před strašnými následky. Za páté byste měli dodržovat základní pravidla osobní hygieny. Ačkoli patogeny nežijí dlouho v prostředí bez hostitele, dochází k infekcím z ložního prádla, ručníků a spodního prádla.

Realizace těchto doporučení bude chránit nejen proti mykoplazmóze, ale také proti jiným pohlavně přenosným nemocem.

Závěrem je třeba poznamenat, že mykoplazmóza u žen během těhotenství je velmi nebezpečná. Mycoplasma hominis během těhotenství může způsobit mnoho negativních účinků, stejně jako mycoplasma genitalium. Proto je nutné plánovat těhotenství předem, pravidelně navštěvovat gynekologa a podstupovat včasná vyšetření.

Pokud se však u těhotné ženy objeví mykoplazmóza, neměli byste se obávat a paniky. Toto onemocnění je léčitelné. Podle doporučení lékaře můžete zabránit hrozné následky této nemoci. Pokud se budete řídit základními pravidly pro prevenci pohlavně přenosných nemocí, můžete se chránit před mykoplazmózou.

Mykoplazmóza během těhotenství

Co v normálním životě není nebezpečné a snadno vyléčitelné, během těhotenství může být velkou hrozbou - jak pro budoucí mámu, tak pro vyvíjející se dítě v děloze.

Jednou z těchto infekcí je mykoplazmóza - také se nazývá mykoplazma.

Symptomy urogenitální mykoplazmózy je málo - postupuje skrytě a ve skutečnosti polovina pacientů necítí nemoc. Ze stejného důvodu je obtížné diagnostikovat mykoplazmu.

Kromě toho jsou mykoplazmy velmi malé: nelze je ve skutečnosti vidět pod mikroskopem.

Mykoplazmóza je detekována stíráním metodou polymerázové řetězové reakce (tzv. PCR-DNA diagnostika) nebo metodou imunofluorescence.

Nebezpečí mykoplazmat během těhotenství

Mykoplazmóza je zvláště nebezpečná pro ženy v situaci. Nejčastěji se o něm dozvědí pouze na předporodní klinice při registraci.

Před zahájením těhotenství by měl být zkontrolován výskyt skrytých infekcí, včetně mykoplazmat.

Co je to nebezpečná mykoplazmóza pro budoucí matku a její dítě? Toto onemocnění může být příčinou nesprávného těhotenství. Časté důsledky mykoplazmózy u těhotných žen jsou nesprávné připojení placenty, polyhydramnios.

Mikroorganismy ovlivňují stěny pochvy, děložního čípku. Zánětlivý proces může jít do plodové membrány.

V časných stádiích těhotenství se může objevit spontánní potrat, protože se může zvýšit tonus dělohy.

V pozdějších obdobích může začít předčasný porod. Pravděpodobnost jejich výskytu u mykoplazmózy je 2-3krát vyšší.

Proto je včasná léčba mykoplazmat během těhotenství.

Při porodu existuje riziko, že se dítě infikuje mykoplazmózou, když projde porodním kanálem. U dětí narozených nakaženým matkám není nejčastěji postižen urinogenitální systém, ale broncho-plicní strom. Při narození mohou mykoplazmy ovlivnit genitálie pouze u dívek.

Batolata trpí zánětem nosu, hltanu, průdušek a plic. Mykoplazmóza je především příčinou neonatální sepse, meningitidy, vrozené pneumonie, konjunktivitidy.

Čím slabší je imunitní systém u dětí, tím je nemoc těžší. Stojí za zmínku, že u dětské mykoplazmózy po porodu se nemusí objevit. Infekce může v budoucnu způsobit nepříjemné následky.

Onemocnění může způsobit komplikace po porodu. Nejnebezpečnější je endometritida, což je zánět dělohy. Onemocnění ve staré literatuře bylo nazýváno "puerperální horečkou". Mohou být také následující komplikace mykoplazmózy:

  • chronická vaginitida - zánět pochvy;
  • adnexitis (vývoj chronických infekčních a zánětlivých procesů) - tento stav může být příčinou ženské neplodnosti;
  • rozvoj pyelonefritidy - zánět, který ovlivňuje renální pohár-pánevní systém.

Tyto stavy se nejčastěji vyskytují v důsledku infekce mykoplazmy hominis během těhotenství.

Symptomy a metody detekce mykoplazmat během těhotenství

Nemoc je nebezpečná, protože ve 40% případů je skryta. To může být naprosto asymptomatické a nezpůsobuje žádné podezření u ženy v situaci.

Mnozí se o této diagnóze dozvědí již během vyšetření od ošetřujícího lékaře. O takových případech se můžete dočíst v diskusích o mykoplazmě během těhotenství na fórech.

V 60% případů se tato nemoc projevuje.

První příznaky se mohou objevit několik týdnů po infekci.

Příznaky u mykoplazmózy jsou stejné jako u jiných infekcí moči, objevuje se výtok. Nejčastěji jsou lehké, dokonce průhledné.

To může také způsobit svědění v oblasti genitálií, nepohodlí při močení, bolest při pohlavním styku.

Seznam možných příznaků:

  • lehké nebo transparentní vypouštění, poměrně mírné;
  • pálení, svědění (genitálie);
  • bolestivé nebo jen nepříjemné pocity při močení a pohlavním styku;
  • když děloha a její přívěsky již podléhají zánětlivému procesu, může se u ženy objevit recidivující bolest v břiše.

Obvykle mohou být tyto příznaky zaměněny za projevy drozdu a nedávají jim velký význam.

Mezitím se infekce dále rozšíří, což způsobuje erozi, chronickou uretritidu, mukopurulentní endocervicitidu, endometritidu a adhezi pánevních orgánů.

Jaké testy musí projít?

Pokud zjistíte infekci, která již otěhotní, nepropadejte panice předem.

Komplikace vznikají zpravidla pouze během její aktivní fáze.

Pro diagnostiku infekce je poměrně obtížné. Vzhledem k tomu, že tyto organismy jsou nedílnou součástí přirozené mikroflóry lidí, identifikace jejich přítomnosti v analýzách není nemocí.

Chcete-li pochopit, zda jste nemocní mykoplazmózou, budete muset zjistit, kolik mikroorganismů máte. Existuje několik základních diagnostických metod.

PCR test

Tato molekulárně diagnostická metoda může odhalit přítomnost infekčního agens ve vzorku materiálu (urogenitální stěr, moč, atd.). Princip studie je založen na skutečnosti, že počet kopií určité oblasti (konkrétně pro tento patogen) je násoben.

Pomáhá rozlišovat mykoplazmatickou infekci od jiných podobných (ureaplasma, kapavka, chlamydie). Analýza buď potvrdí jeho přítomnost, nebo bude mít negativní výsledek.

Metoda PCR je považována za velmi účinnou a spolehlivou, protože je schopna detekovat i jednotlivé buňky mikroorganismů. Používá se, pokud není možné potvrdit diagnózu jinými typy diagnostiky (často u chronických nebo asymptomatických onemocnění).

Výsledek však mohou ovlivnit i ty nevýznamné faktory, například pravidla pro sběr, přepravu a zkoumání materiálu byla porušena, nebo pacient vzal všechny léky před analýzou atd. V tomto případě jsou možné falešně negativní nebo falešně pozitivní výsledky.

Pokud se u diagnózy zjistí infekce (Mycoplasma genitalium), lékař vás požádá o další vyšetření.

Výzkum využívající bakteriologické očkování

Pro kultivaci mykoplazmat vytváří speciální prostředí s vhodnými živinami. Tato diagnostická metoda je také považována za velmi přesnou, protože dokáže nejen detekovat přítomnost specifické infekce, ale také určit počet škodlivých mikroorganismů.

Kromě toho lékař za pomoci očkování zjistí, zda jsou mykoplazmy citlivé na jakákoli specifická antibiotika, aby si vybraly vhodnou léčbu.

Mykoplazmy jsou klasifikovány jako patogenní organismy a předepisují léčbu pouze tehdy, pokud jejich množství v analyzovaném materiálu přesahuje normu 10&sup4; Získání výsledků studie trvá obvykle několik dní.

ELISA pro stanovení mikroorganismů v krvi

Enzymová imunoanalýza je další účinnou metodou výzkumu, ve které můžete zjistit, zda vaše krev obsahuje specifické protilátky nebo antigeny pro tuto konkrétní infekci.

Podle jeho výsledků je posuzována nejen existence problému, ale také průběh jeho vývoje nebo progrese, tj. V jaké fázi onemocnění je.

Tato analýza je vysoce citlivá a může sledovat celou dynamiku procesu (porovnat počet určitých protilátek v různých časech, například během léčby).

Nejběžnějším materiálem pro ELISA je krev pacienta. Pro analýzu mohou být také použity šmouhy z pohlavních orgánů nebo vzorky plodové vody (pokud je podezření na intrauterinní infekci).

Výsledek bude připraven velmi rychle (během dne). Pokud jste infikováni, ve vašem těle se produkují imunoglobuliny různých tříd: IgA, IgM a IgG. Délka vaší infekce bude označena jejich titulky, tj. Počtem:

  • když jsou v krvi detekovány IgG a IgM, lékaři zváží přítomnost infekce jako primární infekce;
  • pokud jsou protilátky prezentovány pouze v izolované třídě IgG, pak s malým titrem bude možné hovořit o imunitě vůči nemoci as její rostoucí dynamikou a rostoucím množstvím - o chronické infekci;
  • pokud se k nim přidá IgA, lékaři uvedou exacerbaci. Koncentrace této třídy bude přímo záviset na tom, jak těžký je zánětlivý proces.

Pouze tito lékaři mohou interpretovat hodnotu titrů a rozluštit data analýzy.

  • Pokud titry jsou nižší než 0,9 cu, pak to znamená, že mikroorganismy nebyly identifikovány;
  • S hodnotami od 0,9 do 1,1 cu mluví o pochybné infekci;
  • V přítomnosti protilátek nad 1,1 - o skutečnosti infekce.

Nicméně, jak si pamatujete, to neznamená vůbec, že ​​všechny komplikace vás ovlivní, nebo že se choroba projeví vůbec.

Průzkum by měl být komplexní. Lékař vás upozorní na všeobecné testy a opakovaná vyšetření, aby se ověřila správnost diagnózy.

Můžu otěhotnět s mykoplazmózou

S touto infekcí samozřejmě můžete otěhotnět dítě, ale těhotenství může být abnormální.

Bakterie tedy mohou způsobit nesprávné připojení placenty a pak se rozšířit na membrány.

V důsledku zničení těchto membrán se zvyšuje riziko neúmyslného ukončení těhotenství v raném období. V pozdějších obdobích je možný předčasný porod.

Statistiky ukazují, že předčasný porod je 2-3 krát častěji. Proto by mělo být plánováno těhotenství a partneři by měli být vyšetřeni společně na mykoplazmu, protože imunita vůči této bakterii není rozvinuta a je možná opětovná infekce.

Pokud žena nalezla mykoplazmu ve vysokém titru, pak je pro ni po delší dobu lepší odložit myšlenky na těhotenství, protože s tím může ohrozit nejen zdraví svého dítěte, ale i její vlastní.

Je také možné, že těhotenství v zanedbané formě mykoplazmózy nemusí nastat. To je způsobeno tím, že bakterie vedou k rozvoji hnisavých a zánětlivých procesů, které zabraňují početí.

Léčba

V moderním zdravotnickém světě, tam jsou diskuze o léčbě nebo odmítnutí to když mycoplasmas jsou nalezené u žen během těhotenství. Nedávná pozorování a výsledky laboratorních studií ukázaly rozšířený tento patogen mezi zdravými ženami různého věku, který dovolil většině lékařů zvažovat je jako součást normální mikroflóry vagina, ale ještě schopný realizovat jejich patogenní vlastnosti za jistých podmínek.

Dokonce i když jste užívali pilulky před těhotenstvím, mohou být v té době zcela nevhodné. Nesnažte se sami léčit a zkoušku neprodleně absolvujte. Zůstaňte zdravý!

Jaká antibiotika jsou předepsána těhotným ženám s mykoplazmou / ureaplasmou? Jsou nebezpečné pro dítě?

Z nějakého důvodu se tak stalo, že většina gynekologů v naší zemi předepisuje lék Vilprafen (mezinárodní název Josamycin) těhotným pacientům s mykoplazmózou nebo ureaplasmózou. To je věřil, že tento lék je bezpečný během těhotenství, ale tam je žádný vědecký důkaz pro toto přesto. Lék je příliš málo studován a rizika léčby vilprafenem během těhotenství nejsou dosud známy.

Na celém světě je předepsán jiný lék, azithromycin, k léčbě mykoplazmat nebo ureaplasmy během těhotenství. Účinek azithromycinu na průběh těhotenství a na zdraví nenarozeného dítěte byl studován rozsáhlými studiemi. Tento lék je schválen pro použití u těhotných žen.

Podle výsledků několika farmakokinetických studií azithromycinu u těhotných žen [výzkumníci Yuriev S.Yu, Evtushenko I.D., Ogorodova L.M., Heikkinen T., Laine K., Neuvonen PJ, Ramsey PS, Vaules MB, Vasdev GM a další] azitromycin pouze v malém rozsahu přichází na plod, což naznačuje, že není dostatečně účinný pro léčbu intrauterinních infekcí plodu. Na druhou stranu placentární bariéra zabraňuje významnému účinku léku na plod při léčbě infekcí u matky.

Ve většině studií s azithromycinem v léčbě infekcí u těhotných žen byla studována nejen účinnost a snášenlivost tohoto léku u těhotných žen, ale také bezpečnost jeho použití pro plod a novorozence. Popisy jednotlivých případů ukázaly, že užívání azithromycinu během těhotenství nezvyšuje výskyt nežádoucích výsledků těhotenství a není spojeno s výskytem specifických malformací u dítěte, zatímco četnost vrozených vývojových abnormalit nepřesáhla očekávanou úroveň v populaci (1-3%). ).

Obvyklý léčebný režim: 500 mg první den, 250 mg od druhého do pátého dne. Nezapomeňte, že samo-předepisovat antibiotika během těhotenství je velmi nebezpečné! Dávka a doba trvání by měla být stanovena ošetřujícím lékařem, který má úplnější obraz o onemocnění a který ví více o celkovém stavu pacienta.

Někdy těhotné ženy jsou předepsané léky:

Průběh léčby těmito léky je přibližně 7-10 dnů.

Současně lékař předepíše imunomodulátory ke zvýšení odolnosti imunity ženy a prebiotik na normální fungování střev (antibiotika zničí dobré bakterie).

Mykoplazmóza je léčena ve druhém trimestru těhotenství.

Používejte léky, které stimulují imunitní systém, vitamíny, doplňky stravy a antibakteriální látky. Antibiotika pro těhotnou ženu jsou ukázána ze skupiny makrolidů a mohou být užívána až po 12. týdnu.

Je možné tuto nemoc překonat a porodit zdravé dítě podstoupením léčby pod dohledem lékaře a dodržováním všech jeho předpisů. Pouze on si může vybrat průběh léčby a nejvhodnější léky, aby nedošlo k poškození dítěte, aby byl zajištěn normální průběh těhotenství.

Při nesprávném léčení může dojít k rezistenci na antibiotika. U CFU (jednotek tvořících kolonie) v 1 ml nižších než 100 může být negativní vliv užívání těhotenství na těhotenství vyšší než mikroorganismy mykoplazmat. S takovými indikátory se antibiotická léčba neprovádí.

Měsíc po průběhu léčby je nutné podstoupit opakovanou laboratorní diagnostiku, aby se zajistilo, že nemoc byla poražena. Pravidelný partner by měl být vyšetřen a léčen, aby se zabránilo opětovné infekci.

V době léčby se doporučuje zdržet se pohlavního styku nebo používat bariérové ​​metody antikoncepce. Při užívání antibakteriálních léků je zakázáno používat alkohol. Po ukončení léčby je nutné podstoupit následné vyšetření, aby se vyhodnotila jeho účinnost. 10 dnů po ukončení systémového antibiotika vezme gynekolog do studie nátěr. Tento postup se opakuje třikrát uprostřed každého následujícího menstruačního cyklu. Pouze v případě, že je výsledek bakteriologického vyšetření v každém stěrku negativní, můžeme předpokládat, že se osoba dostala z mykoplazmózy.

Nejčastější dotazy:

Dříve byly nalezeny mykoplazmy a ureaplasmy, neobdržel jsem žádnou léčbu a nyní plánuji těhotenství. Co dělat?

V této situaci je nutné absolvovat opakované testy na mykoplazmy a ureaplasmy a navštívit výsledky gynekologa.

Je možné, že od poslední analýzy tato imunita tuto infekci překonala a mykoplazma a ureaplasma už tam nejsou, nebo jejich počet nepředstavuje hrozbu pro budoucí těhotenství.

Pokud jsou testy na mykoplazmu a ureaplasmu pozitivní, pak vy a váš partner budete potřebovat léčbu před plánováním těhotenství.

Jsem těhotná a byly nalezeny mykoplazmy / ureaplasmy. Je to nebezpečné?

Mykoplazmy a ureaplasmy mohou ovlivnit průběh těhotenství. Těhotné ženy, u nichž byly zjištěny mykoplazmy nebo ureaplasmy, mají zvýšené riziko následujících komplikací:

  • "Měsíční" nebo krvácení v prvním trimestru těhotenství;
  • hrozba ukončení těhotenství;
  • zmeškaný potrat a potrat v prvním nebo druhém trimestru těhotenství;
  • zánět pochvy a děložního hrdla během těhotenství;
  • předčasné prasknutí plodové vody;
  • předčasné dodání;
  • narození dítěte s nízkou tělesnou hmotností (méně než 2500 g);
  • zvýšení tělesné teploty po porodu (puerperální horečka).

Může mykoplazma nebo ureaplasma způsobit potrat?

Ano, tyto bakterie mohou způsobit potrat. Největší riziko potratu je pozorováno, pokud má těhotná žena známky bakteriální vaginózy. Léčba pomáhá snížit riziko potratu.

Může mykoplasma nebo ureaplasma poškodit nenarozené dítě?

Bohužel to může. Pokud byly u těhotné ženy nalezeny mykoplazmy a ureaplasmy, pak by budoucí dítě mělo zvýšené riziko vrozené mykoplazmózy, která se projevuje pneumonií, meningitidou, prodlouženou žloutenkou a dalšími poruchami.

A nakonec, možná není všechno tak špatné:

Mykoplazma během těhotenství

Mykoplazma je původcem infekčního procesu, který se vyvíjí v těle, přenos probíhá převážně pohlavním stykem. Mykoplazma během těhotenství je nebezpečný patologický proces, který nepříznivě ovlivňuje zdraví vyvíjejícího se intrauterinního plodu. Pro nejtěžší, nemoc nepředstavuje vážnou hrozbu. To však neznamená, že by léčba neměla být prováděna. Onemocnění je zákeřné s důsledky pro reprodukční zdraví mužů a žen a plod vyvíjející se v děloze může zaostávat nebo zastavit. Také nemoc je zákeřná, protože symptomy mohou být nepřítomné po dlouhou dobu, a projeví se v pokročilém stádiu.

Příčiny a stadia infekce

Mykoplazmóza během těhotenství je nebezpečná jak pro nastávající matku, tak pro její dítě. Jedná se o původce onemocnění, které se vyvíjejí v těle. Tato infekce je způsobena mikroorganismem zvaným mycoplasma hominis. Tato patologická látka je prostřední spojnicí mezi bakteriemi a viry. Na rozdíl od virových buněk je mykoplazma schopna žít mimo buňky. Ale pro jejich existenci vyžaduje hostitele, který je zdrojem živin.

Schopnost těchto buněk dlouhodobě existovat uvnitř buněk v latentní formě, která nevykazuje žádné symptomy, byla prokázána. Ale v přítomnosti pozitivních okolností jsou tyto struktury aktivovány, začínají růst a množit se, což má důsledky pro orgány reprodukčního systému, pro celý organismus.

Přenos patogenu mykoplazmóza nastává během nechráněného pohlaví. Často se toto onemocnění nachází v zástupcích ženské poloviny populace, kteří vedou nemorální životní styl, dodržují politiku promiskuitních sexuálních vztahů, stejně jako ti, kteří dříve měli pohlavně přenosné infekce a trpí chronickými infekcemi pánevních orgánů.

Infekce infekčním agens probíhá přes úzký kontakt. Je to však pravděpodobné, pokud mykoplazma okamžitě proniká do sliznic, protože mimo tělo je jeho aktivita ukončena. Je možné se nakazit domácími metodami kontaktem s osobními předměty jiných lidí - ručníkem, spodním prádlem, koupelnovými doplňky.

Druhy infekce

Klasifikace těchto mikroorganismů je obrovská. Ale hrozba takových:

  • Mycoplasma genitalium;
  • Mycoplasma hominis.
Mykoplazmóza u těhotných žen má intenzivní patogenní účinek.

První z nich způsobuje mykoplazmózu u těhotných žen, přičemž má intenzivní patogenní účinek. Druhý typ infekce je více patogenní pro ženy a plod během těhotenství. Je to tento typ patogenních mikroorganismů nalezených při vyšetření žen, který se provádí při zánětlivých a infekčních procesech v orgánech močového a močového ústrojí. Také mycoplasma hominis během těhotenství představuje nebezpečí pro rostoucí dítě, protože existuje riziko nejenom různých malformací ve vývoji, ale také blednutí těhotenství.

Tyto typy mykoplazmat aktivně kolonizují močové orgány na povrchu sliznice. U žen parazitují na povrchu děložního čípku, na sliznici močové trubice, v pochvě a vyvolávají zánětlivý a infekční proces.

Co je to nebezpečná mykoplazma

Při plánování těhotenství po mykoplazmóze je důležité zajistit, aby léčba probíhala zcela. Aby se předešlo možným nebezpečným následkům pro dítě, je důležité léčit onemocnění včas, což zabraňuje jeho aktivnímu rozvoji. Co je nebezpečné těhotenství během těhotenství? Pro ženu, která nese dítě, je nemoc zvláště nebezpečná. Přítomnost infekce je často zjištěna již ve fázi registrace na předporodní klinice. Před plánovaným těhotenstvím je velmi důležité provést všechna nezbytná diagnostická opatření.

Pro těhotnou ženu a její dítě, nebezpečí nemoci je, že normální vývoj plodu může být narušen

Pro těhotnou ženu a její dítě, nebezpečí onemocnění je, že normální vývoj plodu může být narušena. Častými důsledky jejího vývoje jsou nesprávné připevnění placenty, vznik polyhydramnios. Buňky onemocnění se aktivují na stěnách pochvy, na děložním hrdle. Existuje také nebezpečí přechodu zánětlivého procesu na plodové membrány. V časných stádiích těhotenství existuje nebezpečí nedobrovolného ukončení těhotenství v důsledku zvýšeného děložního tónu.

Ve druhém a třetím trimestru existuje riziko nástupu předčasného porodu. V přítomnosti mykoplazmózy je toto nebezpečí několikrát překročeno. Proto je tak důležité provádět vyšetření a léčbu předem. Přímá porážka mykoplazmy dítěte se zpravidla nevyskytuje, protože je spolehlivě chráněna placentou. Ale v utero jsou situace infekce.

Infekce dítěte se obvykle vyskytuje v procesu porodu, když je v kontaktu s porodním kanálem matky. U novorozenců nakažených mykoplazmou často nejsou postiženy genitálie, ale orgány dýchacích cest. Léze pohlavních orgánů jsou někdy zaznamenány u novorozených dívek. U dětí se vyvine infekce nebo zánět v dutině nosohltanu, v průduškovém stromě, v plicích. Tato infekce je faktorem ve vývoji neonatální sepse, meningitidy, vrozené pneumonie, konjunktivitidy. Čím slabší jsou u dětí přirozené rezistentní funkce těla, tím obtížnější bude vyvíjet onemocnění. V některých případech se nemoc u novorozenců neobjeví. To však neznamená, že v budoucnu nejsou žádné důsledky.

Onemocnění je plné puerperálních následků. Nejnebezpečnější z nich je endometrióza - zánětlivý proces v děložní dutině. Existují také další účinky po porodu:

  • vývoj zánětlivých reakcí ve vaginálním traktu chronické geneze;
  • adnexitis - zánět přívěsků;
  • pyelonefritida je zánětlivý proces v ledvinové pánvi.

Často je to mycoplasma hominis během těhotenství, které je plné uvedených komplikací.

Je možné otěhotnět po mykoplazmě

Mnozí pacienti z gynekologie se obávají otázky, zda je možné otěhotnět po mykoplazmě, kdy je možné plánovat početí a kolik je plánováno těhotenství. Těhotenství po léčbě ureaplasmy nebo mykoplazmy by mělo být pod přísným dohledem lékaře. Koncepci lze naplánovat až po absolvování příslušných diagnostických opatření, která potvrzují odstranění infekčního procesu.

Příznaky a diagnóza

Těhotenství po mykoplazmě je možné, ale pouze po úplném vyléčení. Mykoplazmóza během těhotenství je mazaná, protože v mnoha situacích je přítomna v latentní formě, která se neprojevuje žádnými projevy. Symptomy a léčba onemocnění přímo souvisejí, protože doba trvání a obecné schéma léčby bude záviset na závažnosti symptomů. Mykoplazmóza během těhotenství se může projevit pouze 10–15 dní po zavedení bakterií do těla.

V převažujícím počtu situací jsou tyto znaky:

Mykoplazmóza během těhotenství je mazaná, protože v mnoha situacích je přítomna v latentní formě

  1. Průhledný hojný výtok.
  2. Svědění v oblasti vnějších genitálií.
  3. Nepohodlí s mikci.
  4. Intimita s intimitou.
  5. Infekce se často vyskytuje ve formě kandidózy.

Diagnostická opatření zahrnují: bakteriologickou kulturu, PCR, MIF, ELISA.

Léčba mykoplazmatem během těhotenství

Léčbu mykoplazmatu během těhotenství by měl provádět kvalifikovaný odborník po předběžném vyšetření. Je důležité zastavit zánětlivý proces, vyrovnat se s bakteriemi a viry. Léčba antibiotiky se provádí po prvním trimestru těhotenství. Takové léky jsou účinné proti patogenu.

Navíc probiotika, bifidobakterie a laktobacily jsou určeny k obnovení normální mikroflóry ve střevě a vagíně, imunostimulantech a komplexech multivitaminů.

Oba sexuální partneři musí být léčeni. S přísným dodržováním léčebného režimu předepsaného lékařem bude zotavení vždy rychlé, riziko recidivy je minimální.

Opatření a prevence

Aby se zabránilo infekci, měli byste: používat bariérové ​​metody antikoncepce, upravit výživu, posílit imunitní systém, nepoužívat osobní hygienu jiných osob, podstoupit rutinní preventivní prohlídky s odborníky.

Video

Mykoplazmóza v těhotenství: důsledky, léčba, tradiční medicína

Mykoplazma a ureaplasma během těhotenství: rizika pro matku a plod, léčba

Dnes se objevilo mnoho různých onemocnění, která jsou aktivně diagnostikována a léčena různými lokálními a systémovými léky, včetně těhotenství. A pokud jde o určité druhy infekcí, vědci a lékaři mají spory o tom, zda jsou tyto patogeny nebezpečné během těhotenství, ať už potřebují aktivní detekci a léčbu. Zvláštní pozornost byla v posledních desetiletích věnována ureaplasmatům a mykoplazmám, specifickým typům patogenů, které jsou detekovány v oblasti genitálií žen a mužů. Je to s ohledem na tyto mikroby, že budoucí matky mají nejvíce otázek - je nutné léčit tyto infekce, pokud nejsou žádné příznaky a neobtěžují se? Promluvme si více o těchto specifických onemocněních.

Má být léčena mykoplazma a ureaplasma?

K dnešnímu dni existuje určitá „móda“ pro diagnózy a odpovídající léčbu určitých patologií, včetně gynekologie. Narušení mikrobiální biocenózy, dysbakteriózy, stejně jako mykoplazmat a ureaplasmas zaujímá jednu z vedoucích pozic v tomto seznamu. Dnes však při studiu literatury z cizích zdrojů neexistuje žádný náznak toho, že by budoucí matky měly být vyšetřeny, identifikovány mykoplazmy a ureaplasmy, a zejména neexistují důvody pro léčbu těchto patologií. Navíc cizí zdroje považují tyto patogeny za obvyklou mikrobiální flóru genitálního traktu mužů a žen, ve vzácných případech za podmíněně patogenní skupinu. Ale u nás došlo k zlé praxi hyper-diagnostiky mnoha nemocí a infekcí, včetně léčby ureaplasmy a mykoplazmat u těhotných a těhotných žen, včetně pomocí antibiotik. To vede k nadměrné zátěži na těle a během těhotenství představuje hrozbu pro plod, protože drogy pro něj nejsou v žádném období neškodné.

Ureaplasmóza během těhotenství

Dnes dostatečně velký počet žen, které navštěvují soukromé kliniky a pravidelné polikliniky, tráví své zdraví, čas a peníze na léčbu takové neexistující diagnózy jako ureaplasmóza.

Ale ve skutečnosti, podle světového výzkumu a klasifikace MKN-10, tato patologie prostě neexistuje. V mezinárodních příručkách a vědeckých časopisech publikovaných ve světě o něm není ani zmínka, vědí o ureaplasmatech v lékařském prostředí, jejich vlastnosti jsou dlouhodobě dobře studovány a nebyly nalezeny žádné důkazy o jejich patogenitě.

Dnes je mezinárodní společenství odborníků na infekční onemocnění, porodníků a gynekologů ureaplasmas přičítáno normálním složkám mikrobiální flóry genitálního traktu mužů a žen. Nepoškozují zdraví a nevyžadují žádnou zvláštní pozornost. Vagina zdravé ženy, včetně těhotenství, obsahuje mnoho milionů bakterií patřících do různých druhů a skupin, kmenů. Ureaplasma je jednou z variant mikrobiálních obyvatel. Ve všech plánech odhalují více než polovinu dokonale zdravých žen.

Proto se ureaplasma nevztahuje na patogeny, které jsou přenášeny pohlavně, jsou ve starších a nesexuálně aktivních ženách, pannách a děvčatech. Přítomnost těchto patogenů neznamená žádnou gynekologickou patologii a nevyžaduje žádnou akci.

Projevy patologie: jsou možné?

Podobně jako mnoho jiných mikroorganismů obvyklá mikroflóra vagíny, někdy i ureaplasma, a často smíchaná s jinými patogeny, může vést k tvorbě zánětlivého procesu. Vedoucí role ureaplasmu v něm navíc není přesně prokázána. Výsledkem je, že na pozadí prudce potlačené imunity vede mikrobiální nerovnováha způsobená hrubými a vážnými zásahy k zánětlivým lézím močového systému. Často se vyskytují léze močové trubice a muži s větší pravděpodobností trpí tímto onemocněním, stejně jako tkáně močového měchýře a ledvin. To znamená, že ureaplasmata se v této situaci projevují jako každá jiná mikrobiální flóra, která nespadla do jejich stanoviště. V oblasti ženských genitálií, včetně těhotných žen, nevytváří žádné projevy a nepředstavuje nebezpečí pro přenášení plodu.

Následky ureaplasmy během těhotenství pro matku

Na základě výše uvedeného můžeme učinit jednoznačný a jednoznačný závěr - ureaplasma netvoří neplodnost a potraty a neohrožuje intrauterinní infekce a předčasný porod. To dokazují četné globální studie ve světě. Neovlivňují početí, další průběh a nepříznivé výsledky těhotenství. Ale jejich přítomnost ve stěrku je snadné vysvětlit komplikace, které vznikají, aby nedošlo k vykopání a zjištění skutečných příčin incidentu.

Důsledky ureaplasmy pro plod (dítě) t

Ureaplasmy nepronikají do plodu během těhotenství, neovlivňují jeho růst a vývoj a nemohou způsobit žádné poškození dítěte při průchodu porodním kanálem, i když spadnou na kůži nebo sliznici. Tyto mikroby netvoří malformace, anomálie a nemoci, které jsou jim často přisuzovány.

Analýza ureaplasmy u těhotných žen: norma a transkript

V mezinárodní praxi, studie, které odhalují ureaplasma, nevedou, nejsou zahrnuty do klinických pokynů a nejsou uzemněny. Ale bez jakéhokoliv výzkumu založeného na důkazech jsou ureaplasmy zahrnuty do jednoho z posledních doporučení o dermatologii a kosmetologii. Ukazují, že ureaplasmóza by měla být léčena v přítomnosti koncentrací patogenu v objemu větším než 104 CFU / ml. Okamžitě však okamžitě učinil výhradu, že pouze za přítomnosti příznaků zánětlivého procesu na sliznicích. V gynekologii a porodnictví neexistují žádná podobná doporučení a žádné indikace pro diagnostické protokoly vůbec!

Tento ukazatel je však také vzat čistě empiricky, neexistují žádná prokázaná data nikde, kde je méně mikrobů bezpečné - a více vede k patologiím. To vám umožní léčit dokonale zdravé pacienty z neexistujícího onemocnění po dlouhou dobu a poměrně peněžní, protože je téměř nemožné tento zárodek odstranit.

Pro detekci ureaplasmas se provádí stěr z pochvy a děložního čípku a obsah se vyšetřuje PCR nebo očkováním (mikrobiologické vyšetření kultury mikrobů pod mikroskopem). Všimněte si, že titry protilátek proti těmto patogenům neurčují, protože nezpůsobují reakci imunitního systému, což opět dokazuje, že se nejedná o infekční agens. Při analýze ureaplazmat jsou přípustné, je to varianta normy a není nutná koncentrace patogenu.

Léčba Ureaplasma během těhotenství

Podle světového výzkumu a pokynů není vyšetření a léčba ureaplasma indikována nikomu, zejména těhotným ženám. Pokud se zjistí uretritida, cystitida nebo jiné zdravotní problémy, stojí za to vyloučit více skutečných a zřejmých důvodů. Vymezení antibiotik pro gestaci, imunostimulancií a dokonce i lokálních přípravků ve svíčkách, vitamínech a dalších postupech proto není odůvodněné. I když existují důkazy z domácích směrnic, že ​​léčba je nutná, pokud ureaplasma přesahují 104 CFU / ml, obvykle nevedou k zánětu pochvy, děložního hrdla nebo močové trubice, existují další patogenní mikroby.

Mykoplazmóza u těhotných žen

Dnes je porážka mykoplazmat v oblasti genitálií v naší zemi poměrně běžnou diagnózou. Často je umístěna při návštěvě gynekologa mimo těhotenství nebo v plánovacím období, a poté jsou dlouhodobě léčeni v pornu, a často bez úspěchu se mykoplazmy znovu a znovu nalézají v nátěrech pro flóru. Obecná diagnóza "mykoplazmózy" jako taková není zahrnuta v domácích a mezinárodních směrnicích, existují specifické typy patogenů, které vedou k infekcím dýchacích cest u dětí a dospělých, jakož i samostatný typ genitální infekce. Ale ne všechny mykoplazmy jsou nebezpečné z hlediska poškození reprodukční sféry. Proto není během těhotenství mykoplazmóza vždy nebezpečná a nevyžaduje žádné terapeutické působení. Měli byste vždy pochopit, co a jak identifikovat a zda detekce mykoplazmat vede ke klinickým projevům.

Typy mykoplazmat: asociace s infekcí

Organismus může obsahovat několik typů mykoplazmat, ale pro urogenitální sféru jsou relevantní pouze dva typy patogenů, jejichž vlastnosti a stupeň nebezpečí se velmi významně liší. Mezi tyto typy patří:

  • Mycoplasma genitalium (patogen genitálního typu);
  • Mycoplasma hominis (patřící do skupiny podmíněně patogenních rostlin).

Vlastnosti těchto dvou typů patogenů se výrazně liší v důsledku jejich mikrobiologických vlastností.

Genitální mykoplazma (M. Genitalium) patří do skupiny pohlavně přenosných infekcí a její detekce u žen bude skutečným důvodem pro provedení kompletní léčby. Navíc i jeho identifikace s jedním z partnerů (mužů) vyžaduje léčbu obou, aby se v těhotenství a při porodu netvořila vážná nebezpečí. Prevalence tohoto typu mykoplazmat v naší zemi nepřesahuje 5%, ale pokud je zánět močové trubice nebo děložního čípku, je nutná analýza tohoto typu mykoplazmat (jak u nejtěžší ženy, tak u jejího partnera).

Mycoplasma hominis je podmíněně patogenní mikroorganismus povolený ve složení vaginálního sekrece u zdravých žen, včetně těhotenství. Nevedou k žádné komplikaci. Pouze v některých případech, s oslabenou imunitou a výrazným porušením mikrobiální flóry vagíny (v přítomnosti bakteriální vaginózy), může být tento typ mykoplazmy zapojen do zánětlivého procesu. V těchto případech se mohou vyskytnout stížnosti na bolest v dolní části břicha a výtok, obvykle se však jedná o mikrobiální asociaci oportunistických patogenů. Za normálních podmínek, bez jakýchkoliv stížností, takový nález nevyžaduje léčbu ani během těhotenství. Je rozšířený u těhotných žen do 50% případů.

Přístupy k mykoplazmě u těhotných žen v domácí i zahraniční praxi

Lékaři často nerozpoznají rozdíl mezi těmito dvěma typy mykoplazmat, protože v převážné většině případů je detekován Mycoplasma hominis, předepisují léčbu, která nepřináší žádný účinek. Tento typ mykoplazmat, odkazující na normální mikrobiální flóru pochvy, je přirozeně špatně ošetřen, koncentrace mikrobů klesá a jeho přítomnost zůstává. To vede ke zlé praxi vzniku „rezistentních a špatně léčených“ infekcí, které ve skutečnosti nejsou nemocí.

V zahraniční literatuře obecně neexistuje žádná diagnóza mykoplazmózy týkající se genitálií, pokud je Mycoplasma hominis naočkována, a to i v případě bakteriální vaginózy, podle doporučení WHO, je léčena, a nikoli samotná mykoplazma. Nepotřebuje testy na těhotenství.

Analýza mykoplazmat u těhotných žen: norma a transkript

Pokud hovoříme o detekci Mycoplasma genitalium (infekce, která vede k vážným problémům), je důležité očistit vaginu a děložní čípek vyšetřením pomocí PCR. Všechny ostatní testy nemají vysoký rozsah spolehlivosti a nedávají přesný výsledek. Není možné provést diagnózu založenou na mikroskopickém vyšetření, krevních testech na protilátky nebo na kulturách. Promluvme si tedy více o nuancích diagnostického procesu.

Plodiny na mykoplazmě téměř vždy detekují M.hominis, ale jen zřídka odhalují M.genitalium, které je potřebné při diagnostice. Tato metoda proto není použitelná v diagnostice těhotných žen. Výsev, stanovení citlivosti na antibiotika a hladina M.hominis nemá velký smysl, protože nemusí být léčen. Přítomnost M.hominis v nátěrech neindikuje infekci, ale pouze nosiče tohoto patogenu, i když jeho hladina přesahuje 10 * 4 CFU / ml, ale nejsou zde žádné známky vaginózy nebo zánětu.

PCR na mykoplazmě je nejcitlivější metodou, umožňuje identifikovat M. genitalium v ​​99% případů, což je důležité pro zahájení léčby. Pro analýzu se odebírá krev ze žíly a odebere se škrábání ze sliznic uretry nebo vagíny. Je důležité, abyste před užitím nátěru nemazali 2 hodiny. Pokud je výsledek negativní, pak M.genitalium není v těle. S pozitivním výsledkem je nutné rozhodnout o léčbě.

Stanovení titru protilátek metodou ELISA v diagnostice mykoplazmózy není použitelné, jeho výsledky jsou často sporné nebo falešně negativní, což nedává přesnost.

V přítomnosti zánětu a objevení M.hominis jsou identifikovány pravděpodobnější příčiny zánětu - detekce chlamydií, kapavka, stejně jako řada STI, analýza moči a krevní testy.

Následky mykoplazmy v těhotenství pro matku

V závislosti na typu mykoplazmy se prognóza těhotenství značně liší. Přítomnost M. hominis v žádném případě neovlivňuje početí, těhotenství a porod, nevede k intrauterinní infekci, poškození placenty nebo membrán, neohrožuje potraty a předčasný porod. Přítomnost samotného patogenu nevyžaduje žádná terapeutická opatření pro gestaci. Přítomnost M. genitalium vede k zánětlivým a adhezivním procesům v oblasti genitálií, což ohrožuje neplodnost, potraty a potraty, riziko poporodního krvácení.

Následky mykoplazmy pro plod (dítě) t

Přítomnost budoucí matky M. hominis v žádném případě neovlivňuje vývoj plodu. Není nebezpečné v žádném období těhotenství, nevede k infekci při porodu a neovlivňuje růst a vývoj plodu.

Je to úplně jiná záležitost, pokud je to M. genitalium: neproniká do plodu, ale může způsobit poškození placenty a fetálních membrán, což ohrožuje narození předčasných nebo nízkohodnotných drobků. Také u tohoto typu infekce je přítomnost vrozené mykoplazmózy nebezpečná - jedná se o infekci u dítěte, která vede k poškození jater, plicní tkáně, vzniku prodloužené žloutenky a možné meningitidy. To vyžaduje okamžité ošetření.

Léčba mykoplazmatem během těhotenství

Léčba se vyžaduje pouze v přítomnosti M. genitalium, který může poškodit průběh těhotenství a plod. Z léků, které se užívají v přípravku Vilprofen nebo azithromycin, je dávka a léčba volena individuálně lékařem na základě gestačního věku a stavu matky. Průběh odběru drog v průměru od 5 do 7 dnů, v některých případech až do dvou týdnů. Pak se provádějí kontrolní testy, aby se potvrdila eliminace patogenu z tkání.

Alyona Paretskaya, pediatr, lékařský recenzent

5,517 celkový počet zobrazení, 3 zobrazení dnes